Вирусные заболевания женских половых органов - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Вирусные заболевания женских половых органов

Вирусные заболевания женских половых органов.

(Вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус). Клиника. Диагностика. Лечение

Герпетические заболевания вызываются вирусом простого герпеса, главным образом второго типа – ВПГ-2. Вирус локализуется в слизистых оболочках мочеполового тракта у мужчин и канале шейки матки – у женщин, а также в нервных ганглиях поясничного и сакрального отделов симпатической, нервной системы. Генитальный герпес передается тюлевым путём. Во время беременности ВПГ-2 может вызвать невынашивание и пороки развития плода.

Клиника.

В зависимости от локализации различают три стадии герпетического процесса:

I стадия – поражение герпесом наружных половых органов;

II стадия – поражение влагалища, шейки матки, уретры;

III стадия – поражение матки, придатков, мочевого пузыря.

По клинике выделяют типичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (вирусоносительство).

Для типичного течения заболевания характерны генитальные и экстрагенитальные признаки. Экстрагенитальные симптомы: повышение температуры тела, миалгия, головная боль, тошнота, герпетические высыпания на лице, нарушение сна. К генитальным проявлениям относятся появления отдельных или множественных везикул размером 2-3 мм в нижних отделах половой системы – вульвы, влагалища, шейки матки, возле уретры или промежности. После вскрытия везикул обнажаются язвенные поверхности, покрытые серовато-желтым налетом. Заболевание продолжается в среднем 2-4 нед. При этом больные жалуются на боль, зуд и жжение в пораженном участке, тяжесть в нижних отделах живота. Характерно для герпетической инфекции одновременное поражение шейки матки, уретры, нередко суставов, кожи в области промежности и вульвы. Вирус герпеса может также вызвать воспаление матки, труб и мочевого пузыря. Генитальный герпес относят к пожизненно персистирующим инфекциям, заболевание имеет склонность к рецидивам. Атипичная герпетическая инфекция нередко проявляется рецидивирующими заболеваниями шейки матки (лейкоплакия, эрозия), а также вульвовагинитами, которые не поддаются общепринятой терапии.

Диагностика.

Диагностикавирусного поражения гениталий основывается на данных анамнеза, жалоб, кольпоскопичеекого и цитологического исследований, выявлении вируса или его антител в сыворотке крови больной. Тем не менее, следует помнить, что выявление антител к вирусам не может быть абсолютным диагностическим критерием.

Наиболее достоверным считается метод обнаружения возбудителя в выделениях из влагалища, шейки или полости матки и уретры. Применяют метод флюоресцирующих антител, иммуно-пероксидазный метод и метод полимераэной цепной реакции.

Лечение.

Леченииезатруднено в связи с частыми рецидивами заболевания и возможностью реинфекцни, а также спецификой вирусов как класса облигатных внутриклеточных паразитов. После раскрытия природы вирусов на молекулярном уровне была получена возможность вмешиваться в цикл репродукции вирусов. Рекомендуют в случае наличия первичной инфекции ацикловир (зовнракс, виролекс, герпевир). Препарат назначают внутривенно иэ расчета 5 мг/кг трижды в день на протяжении 7 дней. Его можно применять перорально по 200 мг 5-6 раз в день 7-10 дней. Применяют также валацикловир (вальтрекс) по 250-500 мг 1-2 раза в день в течение 5-10 дней. Лечение предусматривает одновременное использование местных препаратов в виде кремов, мазей (зовиракс, виролекс, герпевир, алпиразин 3%, мегасин – 3%, бонафтон 3%). В случаях рецидивирующего герпеса лечение дополняют назначением иммуномодуляторов (Т-активин), десенсибилизирующих препаратов (супрастин, тавегил), витаминов (В, В6, С). Применяют также специфический противогерпетический гамматлобулин, который вводится 1 раз в неделю, всего 5 инъекций или интерфероны (лаферон по 1-2 млн. ЕД 1 раз в. день внутримышечно). Рекомендуют также сидячие ванны, спринцевание растворами перманганата калия, отвара ромашки и т. п.

Папилломовирусная инфекция вызывает развитие остроконечных, плоских и инвертирующих кондилом влагалища и шейки матки. Передача папилломовирусной инфекции происходит только половым путем. Возбудителем остроконечных кондилом (condylomata acuminata) являются преимущественно папиломовирусы, которые передаются половым путем. Некоторые типы вирусов вызывают развитие клеточных атипий, дисплазии эпителия. О возможности малигнизации следует думать тогда, когда возникают не остроконечные, а плоские и инвертированные кондиломы. Чрезвычайно стойкие к дезинфицирующим веществам вирусы убивает высокая температура при автоклавировании. Инкубационный период остроконечных кондилом длится от 1 до 9 мес. Заболевание часто встречается у лиц, которые ведут активную половую жизнь с многими сексуальными партнерами. Папилломовирусы являются причиной генитального рака. Эти пациентки имеют в 1-2 тысячи раз больше шансов заболеть раком, чем здоровые. Остроконечные кондиломы могут перерождаться в рак в 6-26%.

Клиника.

В начале заболевания над поверхностью кожи больших половых губ, паховых и перианальных складок, перианальной области и слизистой оболочки уретры, ануса, влагалища, шейки матки появляются одиночные, розовые, иногда с серым оттенком образования, которые имеют тонкую ножку, реже – широкое основание. Остроконечные кондиломы могут разрастаться, сливаясь между собой, образования напоминают цветную капусту, характеризуются продолжительным течением, У больных с запущенным процессом кондиломы могут быть настолько большими, что напоминают опухоль. Они могут осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, при этом появляются значительные выделения с неприятным запахом, боль, зуд. Кондиломы создают трудность при хождении, половом сношении. При беременности и во время родов кондиломы могут служить причиной кровотечения. У 15-17% больных наблюдается регресс, кондилом, в особенности тех, которые возникли во время беременности.

Диагностика.

Учитывают дольчатую поверхность, консистенцию, размещение на узкой ножке. Дифференционный диагноз в основном проводят с широкими сифилитическими кондиломами, которые плотно размещаются на широком основании, бурого, иногда медно-красного цвета, нет дольчатой структуры. Проводится также кольпоскопическое исследование, при котором остроконечные кондиломы имеют вид эпителиальных разрастаний, а которых при обработке 3% раствором уксусной кислоты хорошо видны капилляры. Плоские и инвертирующие кондиломы возможно диагностировать только при помощи кольпоскопии и биопсии пораженного участка шейки матки. Кольпоскопическая картина такого вирусного поражения шейки напоминает интраэпителиальную карциному (участки побелевшего эпителия, точечный рисунок сосудов в зоне трансформации).

Лечение.

При больших кондиломах проводят криодеструкцию, диатермокоагуляцию или хирургическое удаление кондилом. Для лечения небольших кондилом можно применять резорцин (их присыпают порошком резорцина с борной кислотой), кондилин, солкодерм.

Как у мужчин, так и у женщин. Большинство таких заболеваний имеет инфекционную природу и может передаваться от зараженного человека здоровому при непосредственном сексуальном контакте. Известно, что женщины наиболее подвержены развитию половых заболеваний. Связано это в первую очередь с наличием в женском организме определенных гормонов. Лечение гормональными препаратами, прием многих видов противозачаточных таблеток вполне могут спровоцировать развитие какого-либо дремавшего заболевания.

Анатомия: только анатомия женщины делает ее более уязвимой к инфекциям, передающимся половым путем, чем мужчина. В отличие от относительно толстой кожи полового члена, влагалище женщины покрыто тонкой, более тонкой слизистой оболочкой, которая легче позволяет вирусам и бактериям проходить через инфекцию. Влагалище также является теплой и влажной средой, типом окружающей среды, которая стимулирует рост бактерий.

В конце концов, выделения из влагалища могут быть нормальными, а не признаками инфекции, а зуд и раздражение могут быть результатом инфекции дрожжей или даже нового типа стирального порошка. Долгосрочные осложнения со здоровьем: это еще одна область, где женщины сталкиваются с большими проблемами, чем мужчины.

Очень часто женские играют ведущую роль в возникновении и прогрессировании многих гинекологических заболеваний. Возбудители болезней, оставшиеся в организме после неправильного лечения, особенно опасны многочисленными осложнениями. Так, скрытые половые инфекции, о наличии которых женщина может и не подозревать на протяжении нескольких лет, могут стать причиной невозможности зачатия и последующего вынашивания здорового ребенка, развития некоторых злокачественных новообразований (рак матки).

Лечение женских инфекций

Хорошей новостью является то, что рак шейки матки можно предотвратить с помощью регулярного скрининга и вакцинации. Эти непризнанные проблемы со здоровьем могут быть очень серьезными. Например, необработанные беременные женщины приводят к смерти младенцев в 40% случаев. Важно признать признаки того, чтобы вы могли лечить инфекцию до того, как она станет риском для здоровья. Следующая информация из ежедневного здоровья и здоровья.

Частота заражения хламидиозом среди женщин составляет более чем в два с половиной раза выше среди мужчин. У большинства людей нет симптомов, но это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения. Но даже если вас лечили от хламидий в прошлом, вы снова можете заразиться.

Большинству заболеваний, передающихся половым путем, подвержены люди, независимо от своей половой принадлежности. К примеру, всем известный кандидоз (молочница) условно считается однако он способен поражать также и мужчин с ослабленным иммунитетом. До недавнего времени медицине были известны всего три основные гонорея, мягкий шанкр и сифилис. Сегодня этот список увеличился в десятки раз, к нему прибавились: трихомониаз, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и т.п.

Гонорея похожа на хламидиоз, поскольку женщины чаще всего страдают, чем мужчины. Но, в отличие от прежних, многие люди с неизменным пребыванием. Признаки инфекции включают болезненное мочеиспускание и белую, желтую или зеленую выделения. Лечение гонореи включает в себя два разных антибиотика, но без медицинской помощи у женщин может развиться воспалительное заболевание таза.

Генитальный герпес чаще встречается у женщин, чем мужчин, но он затрагивает колоссальные 20 процентов подростков и взрослых. Но ваш врач может назначать лекарства, которые помогают предотвратить и облегчить боль и укоротить вспышки, – то есть, когда она, скорее всего, распространится.

Итак, любые заболевания, передающиеся половым путем, очень опасны для здоровья и требует квалифицированного лечения. Заподозрить у себя их наличие можно по появлению некоторых признаков. Так, женские половые инфекции имеют характерные симптомы.

  • Учащение мочеиспускания, ложные позывы в туалет, болезненность при мочеиспускании.
  • Изменение консистенции, запаха и цвета влагалищных выделений. В норме выделения из влагалища (бели) – незначительны, имеют белый или прозрачный цвет, не отличаются особым сильным запахом. Зеленоватые, коричневатые бели рыхлой консистенции, с резким запахом рыбы – явный признак наличия половой инфекции.
  • Покраснение наружных половых органов, их зуд и жжение. Часто причиной подобного зуда становится чрезмерное количество выделений, отрицательно воздействующих на нежную кожу промежности. Избавиться от неприятного симптома позволяет применение специальных вагинальных свечей. Принятие душа, частое подмывание, наоборот, способствует усилению неприятных признаков.
  • Образование небольших пузырьков, язвочек и бородавок в области анального отверстия и половых органов.
  • Маточные кровотечения в середине менструального цикла, часто сопровождаемые болями внизу живота.
  • Появление из влагалища.

В зависимости от того, какая инфекция стала причиной развития заболевания, может наблюдаться сочетание сразу нескольких основных симптомов. Например, зуд и жжение в области наружных половых органов нередко сочетаются с болями внизу живота и появлением гнойных или зеленоватых выделений из влагалища.

Вирус папилломы человека

Если их не лечить, женщины подвергаются риску. Вирус является основной причиной рака шейки матки. Это может занять до 90 дней после контакта с сифилисом, инфекцией, вызванной бактериями, для появления симптомов. Как было сказано ранее, необработанный сифилис у матери является серьезным риском для жизни неродившегося ребенка.

В прошлом году показатель диагноза сифилиса фактически снизился на 21 процент среди женщин, но увеличился на 3 процента у мужчин. Чтобы узнать, есть ли у вас сифилис, врач должен провести анализ крови. Сифилис легко лечится пенициллином. Однако, оставшийся без лечения, сифилис является смертельным заболеванием и может убить человека спустя годы после заражения. Первым признаком сифилиса часто является болячка, которая не болит и уходит, даже если вы не принимаете какое-либо лекарство. Он обычно появляется на половом члене, влагалище или прямой кишке.

Сегодня женские половые инфекции достаточно успешно лечатся специалистами. Лечению предшествует диагностика, которая обычно подразумевает взятие мазка, проведение анализа крови, в некоторых случаях требуется УЗИ органов таза. Далее, в зависимости от результатов анализов, назначаются определенные препараты. Ни в коем случае не рекомендуется лечить женские половые инфекции самостоятельно с применением антибиотиков или средств народной медицины. Явных положительных результатов это не принесет, зато драгоценное время, имеющее в данном случае огромное значение, будет безвозвратно упущено.

Сифилис наиболее легко распространяется, когда у кого-то есть шанкр. Обычно есть только один шанкр, но иногда их больше. Часто выглядит несколько слоев кожи. Женщины, которые не получают лечение от сифилиса, могут дать их своим нерожденным детям. Часто эти дети рождаются мертвыми или имеют повреждение мозга!

Читайте также:  Дегенерация сетчатки глаза

Это другие признаки сифилиса.

  • Потеря волос с волосами.
  • Лицевые брови.
  • Сыпь на теле.

Сыпь на нижней части стопы или ладоней рук является еще одним симптомом сифилиса. Вы не можете получить сифилис, коснувшись кожи кого-то с этой сыпью, если нет открытых язв.

Являются мельчайшими возбудителями инфекционных заболеваний. Если переводить слово вирус с латыни, оно означает «яд, ядовитое вещество». Вплоть до конца девятнадцатого века данным словом обозначали любого инфекционного агента, который вызывал заболевание. В данной статье речь пойдет о вирусных инфекциях женской половой сферы. Дело в том, что на сегодняшний день данные являются самыми распространенными заболеваниями, которые передаются половым путем..сайт) поможет узнать Вам о том, что представляют собой вирусные инфекции, какие вирусные инфекции женских половых органов встречаются чаще всего и, конечно же, о том, как с ними бороться.

Большинство мужчин и женщин с сифилисом будут проходить через период времени, когда у них нет признаков сифилиса. Это может произойти после того, как шанкр ушел, но до появления сыпи. Это также может произойти после того, как сыпь уйдет или их волосы начнут расти.

Сифилис также может передаваться через незащищенный оральный секс, от половых органов до рта или рта до половых органов. Человек на этой картине имеет гонорею. Гонорея и хламидиоз являются бактериями и легко лечатся. Симптомы гонореи и хламидий очень похожи. Мужчины и женщины часто жалуются на выпивку, частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании. При гоноре выделения часто являются белыми. В хламидии, как правило, ясно. Очень часто люди, инфицированные гонореей или хламидией, могут не иметь никаких симптомов!

Вирусных инфекций женской половой сферы достаточно много. Среди них – вирус простого , папилломовирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, вирус В и . Необходимо отметить, что из года в год количество вирусных инфекций растет. Причем, все чаще вирусными заболеваниями болеет молодежь. Вирусы, проникая в половые органы, способны спровоцировать возникновение заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки, а также верхних отделов половых путей. Если женщина заболела каким-либо вирусным заболеванием во время , вполне возможно, что данная инфекция передастся плоду. Именно поэтому, дорогие будущие мамочки, старайтесь своевременно проходить контроль у .

Как гонорея, так и хламидиоз распространяются, соприкасаясь со сливом. Как гонорея, так и хламидиоз могут передаваться от половых органов до рта и от рта до половых органов во время орального секса, который не защищен. Если женщина не лечится ни одним из этих заболеваний, это может привести к серьезной инфекции в ее репродуктивных органах, которые могут вызвать бесплодие.

Но это лишь часть причины, по которой исследователи в восторге от этой техники. Это означает, что в один прекрасный день можно будет использовать этот метод для лечения людей с опасными для жизни антибиотикорезистентными инфекциями. Бактерии, которые скрываются от наркотиков внутри клеток, являются мишенями.

Поговорим о каждой из вышеперечисленных вирусных инфекций в отдельности. Начнем с вируса простого герпеса . Данный вирус был известен еще в Древней Греции. Генитальная вирусная инфекция передается во время полового контакта, а также через предметы личного пользования больного типа постельного белья, полотенца, мыла и так далее. Что касается мест поражения, то у мужчин это мочеполовой тракт, а у женщин – канал шейки матки. Симптомами генитальной вирусной инфекции являются зуд, жжение, появление пузырьков и язвочек, а также обильные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Избавиться от данной вирусной инфекции поможет комплексное лечение, основанное на блокаде активного размножения вирусов. Более того, данное лечение заставляет организм бороться с инфекцией.

Большую часть времени это не проблема, но иногда бактерия вызывает серьезные повторные инфекции, которые могут быть фатальными. И чтобы усугубить ситуацию, некоторые штаммы стали устойчивыми к общим антибиотикам. Поэтому исследователи хотят найти способы убить патоген, когда он находится внутри клеток, укрытие, где антибиотики, обычно применяемые против инфекций стафилококка, неэффективны. Это то, что исследователи сделали в этом исследовании, и, похоже, это работает, по крайней мере, у мышей. Животные, получившие лечение, смогли быстрее оправиться от инфекций стафилококка и с меньшим отрицательным эффектом здоровья, чем в противном случае, Мариахасан говорит.

Папилломовирусные инфекции передаются только половым путем. Симптомами данного заболевания являются , которые появляются на поверхности кожи и слизистых оболочек, чаще всего в местах больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке матки. В борьбе с данной вирусной инфекцией Вам назначат лекарственные препараты, которые не только тормозят рост бородавок, но и разрушают их. Иногда больным требуется хирургическое вмешательство.

Антитела изготавливаются, конечно же, иммунной системой, но в течение последних нескольких десятилетий их создавали и биотехнологические компании. Затем исследователи присоединяли антибиотики к антителу, используя аминокислоты в качестве клея. Препарат определенно находится в зачаточном состоянии, но он имеет много обещаний. Поскольку препарат действует внутри клеток, возможно, что это лечение может однажды помочь людям избежать повторных инфекций, говорит Мариахасан. Это может помочь людям избежать повторных инфекций.

Этот метод может оказаться менее суровым на теле, чем обычное лечение стафилококками. Поскольку антибиотик активен только внутри инфицированных клеток, он не уничтожит другие бактерии – полезные бактерии – с более распространенными в организме лекарственными средствами. Это означает, что люди могут оказаться менее уязвимыми к другим болезням, чем обычно после лечения.

Цитомегаловирусная инфекция передается непосредственно через слюну. В случае наличия у женщины данного вируса во время беременности, чаще всего ей предлагают избавиться от плода. Дело в том, что в большинстве случаев дети таких матерей рождаются либо мертвыми, либо с очень серьезными патологиями. Лечение этой вирусной инфекции основывается на распознавании и удалении из организма вируса, восстановлении нарушенного и подавлении возникших в ходе болезни реакций.

Однако исследование имеет некоторые ограничения. Кроме того, препарат очень специфичен, и поэтому, если он действительно делает это людям, врачи, вероятно, смогут только дать пациентам с твердым диагнозом. В некоторых частях мира это вид диагноза невозможен. Тем не менее, актом объединения двух разных видов оружия – антител и антибиотиков – для борьбы с инфекциями является интригующая идея. Сегодняшнее исследование предполагает, что техника подходит для исследования.

Антитело фактически было связано с производным группы антибиотиков, называемой рифамицином. Поэтому препарат сравнивали с соответствующим антибиотиком рифампицином. Он включает различные виды, которые вызывают заболевания у людей. Инфекция в области мочевых путей и репродуктивных органов хламидиозом является распространенной и является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем во всем мире – также в Германии.

Заражение такой вирусной инфекцией как ВИЧ может произойти через кровь или при половом контакте. Данный вирус очень длительный промежуток времени не дает о себе знать ни коем образом. Только через три – пять лет больного начинают беспокоить такие симптомы данной инфекции как недомогание, слабость, ночная потливость, изнуряющие поносы, лихорадка, похудание и некоторые другие. На сегодняшний день не существует препарата, который мог бы избавить человека от ВИЧ.

В общем, причиной инфекции хламидий является незащищенный половой акт. Это может привести к передаче бактериальных видов. Если хламидийная инфекция присутствует у беременных женщин, бактерии могут передаваться новорожденному во время родов, приводя к одному из глаз или даже к одному из них.

Хламидиоз – патогены под микроскопом

В среднем через две-шесть недель до появления первых симптомов появляются после заражения хламидиями. Хламидиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Однако во многих случаях хламидийная инфекция у женщин является бессимптомной или имеет очень мягкие симптомы и поэтому часто упускается.

Хочется обратить Ваше внимание на еще одну немаловажную информацию относительно биологически активных добавок корпорации

Вирусные заболевания женских половых органов. Вирус простого герпеса.

Герпес является одной из самых распространённых вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную пробле­му. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявле­ния инфекции. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и сли­зистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), цент­ральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктиви­ты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов. Отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки .

Возбудителем герпетических заболеваний половых орга­нов является ВПГ. Различают два серологических типа ВПГ: ВПГ-1 чаще вызывает экстрагенитальные поражения, ВПГ-2 вызывает генитальную патологию; в связи с широким распрост-ранением оральногенитальных контактов встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.

Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфек­ции могут быть не только больные с клинически выраженны­ми симптомами, но и носители ВПГ, при оральногенитальных контактах. Больной может сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы. Вертикальный путь передачи инфекции возможен в случае трансплацентарного ифициро-вания плода.

Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне ред­ко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет вы­сыхает.

Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполо-вой тракт, у женщин — канал шейки матки.

Первичное инфицирование ВПГ-1, как правило происхо­дит воздушно-капельным путем и к 6-7-летнему возрасту ох­ватывает 50 % популяции (экстрагенитальный герпес).

Вторичное инфицирование (супе­ринфекция) гениталий вирусом герпе-са происходит в резуль­тате половых или оральногенитальных контактов.

Самый высокий показатель заболеваемости зарегистрирован в воз-растной группе 20-29 лет.

К наиболее значимым факторам риска заражения ВПГ относятся: низкий социальный уровень и низкий доход; большое число половых партнеров; женский пол (женщины страдают генитальным герпесом в 2 раза чаще чем мужчины); ВИЧ-инфекция; мужской гомосексуализм. Герпес является частой оппортунисти­ческой инфекцией у иммуносуп-рессивных пациентов.

Асимптоматическое вирусовыделение ВПГ-2 может происходить в следующих слу­чаях: высыпания концентрируются в мecтax, недос-тупных для обозрения пациентов (шейка матки); истинное асимпто-матическое вирусовыделе­ние с поверхности интактной слизистой; герпетические пора­жения неправильно интерпретированы пациентом или вра­чом (например, как кандидоз, трещины после полового акта).

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности («спонтанные аборты»), вызвать генерализованную инфекцию у новорожденного и развития уродства плода.

Генитальный герпес (ГГ) относится к пожизненно персистирующим инфек-циям. Существует 4 различных вида клинических проявлений забо-левания:

Первичный эпизод первичного ГГ – в случае, если у пациентки, зара-зившейся ГГ, никогда не было экстрагенитального герпеса, т. е. в кро­ви нет антител к ВПГ-1.

Первичный эпизод вторичного ГГ (суперинфекция) — при наличии в крови антител ВПГ-1, но ранее в анамнезе не было эпизодов ГГ.

По особенностям клинической картины ГГ разделяют на ти­пичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (или вирусоноси-тельство).

Клиническая картина бывает выра­женной и признаки заболевания появляются обычно после ин­кубационного периода в течение 3-7 дней. Местные проявления возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, неред­ко – в уретре и в области промежности. Наиболее типичная ло­кализация – нижние отделы половой системы (вульва, влага­лище и шейка матки).

Характерный признак – появление отдельных или мно­жественных ве-зикул на фоне гиперемированной, отечной слизи­стой оболочки пора-женного участка. Эта стадия заболевания длится 2-3 дня; в дальнейшем везику­лы вскрываются, образуются язвы неправильной формы. Язвы покрываются желтоватым налетом, заживают в течение 2-4 недель без образования рубцов. На месте везикул могут образоваться большие длительно существующие язвы, нередко покрытые гнойным налетом, вследствие присоедине­ния вторичной инфекции. Высыпанию везикул и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение. Нередко больные жалуются на недомогание, головную боль, раздражительность, нарушение сна; на тяжесть в нижних отделах живота, а также дизурические явления, иногда наблюдается суб­фебрилитет и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Читайте также:  Белая корка на локтях

Заживлению язв обычно сопутствует исчезновение общих и локальных симптомов заболевания. В связи с персистенцией вируса рецидивы заболевания наблюдаются у 50-70 % жен­щин после исчезновения первичных проявлений.

Частота рецидивов и выраженность клинической кар­тины могут быть критериями тяжести течения процесса. При легкой форме хронической герпетической инфекции обостре­ния возникают не чаще 1-3 раз в год, при среднетяжелой – 4-6 раз в год. Тяжелое течение характеризуется ежемесячным обострением заболевания.

В зависимости от локализации выделяют 3 стадии герпе­тического процесса:1-я стадия – поражение герпесом наружных половых ор­ганов;

2-я стадия – поражение влагалища, шейки матки, уретры; 3-я стадия – по-ражение матки, придатков матки, мочевого пузыря.

Как острый, так и хронический герпетический процесс мо­жет сочетаться с другими локализациями герпетической ин­фекции – поражением кожи лица, туловища, рото­вой полости и глаз.

Если при ти­пичных формах ГГ всегда бывают характерные высыпания, то при атипичной форме можно выявить только эритематозные пятна, слабо выраженную отечность, микровезикулы, а чаще всего больные предъявляют жалобы на стойкий зуд, жжение, обильные, непод-дающиеся лечению бели.

Атипичные формы генитальной герпетической инфекции характери-зуются стертым абортивным течением процесса и поражением не только кожи, но также матки и придатков матки. Часто атипичные формы встречаются при хроничес­ком рецидивирующем герпесе, однако возможны и при пер­вичном поражении. Атипичные формы обнаруживаются в 60 % случаев.

Осложнения. Затрудненное мочеиспускание, сакральная радикуло-миелопатия, гиперстезии промежнос­ти, герпетический кератит, асепти-ческий менингит, диссеминированная герпетическая инфекция (при беременности или иммуносупрессии), у больных сахарным диабетом возмож­но развитие кетоацидоза.

При поражении шейки матки, эндометрия и маточных труб воз­можно бесплодие, беременность нередко заканчивается само­произвольным выкидышем, что связано с инфицированием плодного яйца.

В следствие позднего внутриутробного инфицирования возможна пери-натальная смертность, у детей встречаются микроцефалия, хорио-ретинит, дисплазия сетчатки, микроофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, вирусная пневмонии, ранняя детская инвалидность (детский церебральный паралич, эпилепсия, слепота, глухота и др.)

Диагностика. Распознаванию герпеса способствуют анамнез, жалобы и данные объективного исследования.

Для диагностики генитального герпеса необходимо обнаружение возбудителя и его компонентов непосредственно в клиническом материале (быстрая диагностика); выделение вируса из клинического материала и его иден­тификация; серодиагностика. Наиболее информативным и, незави­симо от клинического варианта течения инфекции, являются – методы ПЦР или иммунноферментного анализа.

Основные задачи терапии: уменьшение клинических проявле­ний инфекции, предупреждение рецидивов и предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Выделяют три основных метода лечения: противовирус­ная химио-терапия, иммунотерапия и комбинация этих мето­дов. К наиболее широко используемым препаратам (нуклеозидам) относят­ся: ацикловир (зовиракс, виролекс), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцик-ловир), ганцикловир. К аналогам пирофосфата относится триаптен. Используют также (специфические ингибиторы) – бонафтон, алпизарин, флакозид, хелипин, флореналь.

Существует два варианта терапии рецидивирующего герпе­са с использованием аналогов нуклеозидов: эпизодическая и супрессивная (превентивная). Эпизодическая терапия подразумевает пероральный прием лекарственных препаратов в момент обострения инфекции. По­казана больным с редкими, клинически невыраженными обо­стрениями, при наличии четко определяемого продромального синдрома, во время которого и следует начинать прием лекарств. Применение ацикловира способствует уменьшению болевых ощущений, сокращает время заживления герпетических высыпаний, период выделения вируса. Превентивная терапия более целесообразна, чем эпизоди­ческая. Показана больным с редкими, но тяжелыми рецидивами, с целью профи-лактики пере­дачи инфекции, при наличии выраженных психо-сексуальных реакций, при значительном влиянии инфекции на качество жизни больного.

Препараты применяются ежедневно в непре­рывном режиме в течение длительного времени. При тяжелых формах инфекции супрессивная терапия должна проводиться в непрерывном режиме в течение 2-5 лет и дольше. Используются также ацикловир, валтрекс, фамцикловир.

Препараты и индукторы интерферона назначают в стадии клинико-иммунологической ремиссии (виферон, ридостин, циклоферон, неовир). В случае выраженных психоэмоциональных реакций на рецидивы методом выбора является назначение аналогов нуклеозидов в превен-тивном режиме.

У женщин с аутоиммунными заболеваниями, при плани­ровании беременности у женщин с тяжелым течением герпе­са, при невы-нашивании беременности в анамнезе и выявлении в крови аутоим-мунных маркеров (волчаночный антикоагу­лянт, антитела к ХГЧ) пока-зано проведение комбинирован­ной терапии с использованием имму-ноглобулинов (специфи­ческий противогерпетический иммуноглобулин).

Критериями эффективности противогерпетической тера­пии явля-ются развитие на фоне лечения стойкой ремиссии или двукратное уменьшение частоты рецидивов, купирование продромальных явлений и нормализация показателей имму­нитета.

Профилактика рецедивов заболевания.

Вакцины могут использоваться для супрессивной терапии (иммуноте­рапии) пациентов с генитальным герпесом, предотв-ращения передачи ви­руса серонегативным партнерам ббльных генитальным герпесом, а также для вакцинации серонегативнмх лиц.

Герпетическая вакцина – 0,2 мл внутрикожно через 2 – 3 дня в количестве 5 инъекций не менее 2 раз в год (при иммуноком-пенсированном состоянии больного).

При иммунодефицитном состоянии у больных с частыми (1 раз в ме­сяц и чаще) рецидивами заболевания вакцина применяется по завершении иммунокоррекции 1 раз в 7 -14 дней в количестве 5 инъекций с ревакци­нацией 1 раз в б – 8 месяцев.

Следует рекомендовать пациентке воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контак­тах. Половых партнёров пациентов, имеющих генитальный герпес, следу­ет обследовать и при наличии у них герпеса – лечить.

Вирусные заболевания женских половых органов. (Вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус). Клиника. Диагностика. Лечение

ВПГ-1. (В основном это герпес губ, глаз, ротовой полости)
Пути передачи: от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. ВПГ-1 можно выделить из слюны у 2-2,5% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.
Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.
ВПГ-2, генитальный герпес.
Основной путь передачи – половой. Асимптоматическое выявление ВПГ более определяется у женщин, чем у мужчин и более типично для ВПГ-2, чем ВПГ-1.
Клиника.
1. Первичный генитальный герпес у лиц, не имевших контакта с ВПГ, характеризуется генитальными и экстра генитальными поражениями. Чаще всего процесс протекает на больших и малых половых губах, слизистой влагалища и шейки матки, а также мочеиспускательного канала. После скрытого периода, длящегося от 1 до 5 дней, появляются боль, зуд в местах поражения, выделения. У 60% больных наблюдается повышение температуры, головные и мышечные боли, в 23% случаев – увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. На пораженных участках возникают мелкие, 1-3 мм в диаметре серозные пузырьки, сидящие на гиперемированном основании. Вначале прозрачное, содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным. Вскрываются пузырьки с образованием ярко-красной эрозии, покрываясь тонкой корочкой, которая по мере эпителизации отпадает. Заживление происходит без рубцов, но остается временная гиперемия или пигментация. Средняя продолжительность местных проявлений 10-12 дней.
Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи в виде “утренней капли”, почти бесцветной. Больные жалуются на расстройство мочеиспускания, боли, чувство жара, иногда зуда или жжения в области наружных гениталий. Через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы болезни с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.
2. Вторичный генитальный герпес протекает легче, и выздоровление наступает быстрее. Высыпанных элементов мало. Рецидивы при ВПГ-2 проявляются раньше и чаще, чем при ВПГ-1.
Анализ сывороток различных групп населения показал очень высокое содержание антител против ВПГ-2 у пациентов с инвазивной карциномой шейки матки (в 83% случаев, против 20% в контрольной). Врачи должны более тщательно обследовать больных с герпетической инфекцией гениталий, как на вирусное, так и злокачественное заболевание шейки матки.
Лечение: зависит от формы и периода заболевания.
При первичном генитальном герпесе местно 5% мазь или крем ацикловир, таблетки ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней или внутривенное введение ацикловира 5мг/кг каждые 8 часов в течение 5 дней, бонофтоновая, теброфеновая или оксолиновая мази 6 раз в сутки в течение 15-20 дней, иммуностимуляторы.
При поражении уретры – введение каплями раствора интерферона.
При эрозиях – примочки или суппозитории с интерфероном, виферон.
При рецидивирующем генитальном герпесе:
• эпизодическое лечение каждого обострения: наружно 5% крем ацикловир 5 раз в день в течение 10 дней, иммуностимуляторы,
• при 6 и более обострений в год – продолжительная терапия ацикловиром по 200 мг 4-5 раз в день в течение 3 месяцев, иммуностимуляторы.

Цитомегаловирус – вирусное заболевание, поражающее слюнные железы, матку и шейку матки. Чаще всего болезнь передается контактным путем – при половом акте и поцелуе, но иногда заражение может произойти при переливании крови, пересадке органов, беременности, родах и грудном кормлении.

Если цитомегаловирус проявляется в виде воспаления органов мочеполовой системы, наблюдается воспаление внутренних половых органов, эрозия шейки матки, влагалища, яичников. Женщины жалуются на боли в нижней части живота и бело-голубые выделения из влагалища. В этом случае болезнь протекает в острой форме. Особенно опасно такое течение заболевания для беременных, поскольку грозит патологиями в развитии плода.

Диагностика цитомегаловируса основана на ДНК-анализе, а также исследовании крови, слюны, выделений из шейки матки. У беременных женщин берут на анализ околоплодные воды.

К сожалению, лечение цитомегаловируса даже при современном уровне развития медицины не позволяет полностью избавиться от заболевания. Если болезнь протекает бессимптомно и нет нарушений в иммунной системе, то лечение вообще не проводится. Терапия цитомегаловируса проводится только тогда, когда у пациента ослаблен иммунитет. В этом случае назначается прием антивирусных препаратов, причем довольно длительный

Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV – human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин.

Сейчас известно около 100 различных типов вируса папилломы человека, из которых наиболее изучены 80 типов. Различные типы вируса могут вызывать различные заболевания (см. таблицу типов hpv).

Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов.

Самыми опасными из них являются типы папиллома-вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки. К таким вирусам относятся ВПЧ (hpv) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов.

Диагностика: ВПЧ-тесты – ПЦР и мазок по Папаниколау(предраковые или раковые изменения эпителия).

Наиболее важными проявлениями папилломавирусной инфекции у женщин являются остроконечные и плоские кондиломы, дисплазия (предрак) и рак шейки матки.

Вирус папилломы человека – вторая (после генитального герпеса) по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы.

Папиллома-вирусы обнаруживают примерно у 70% женщин.
Различные проявления ВПЧ-инфекции встречаются примерно у 50% инфицированных лиц. ВПЧ передается половым и бытовым путями при контакте с кожей и слизистыми оболочками зараженного человека.

При наличии остроконечных кондилом вероятность заражения приближается к 100%. Использование презерватива не всегда предотвращает заражение, но уменьшает вероятность проявления инфекции при заражении.

Остроконечные кондиломы (или, как их еще называют, генитальные бородавки) – это сосочковидные выросты телесного или розово-красного цвета на коже и слизистых оболочках половых органов. Они могут встречаться как по отдельности (по форме их сравнивают с петушиным гребнем), так и вместе (в этом случае они напоминают морскую капусту).

Чаще всего они располагаются на коже наружных половых органов, вокруг заднего прохода, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Остроконечные кондиломы характеризуются умеренным онкогенным потенциалом (способностью превращаться в рак).

Тем не менее, их следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск развития рака шейки матки и предотвратить заражение партнера(ов). Мелкие остроконечные кондиломы удаляют с помощью лазера, специальных химических веществ (“прижигание”), жидкого азота (криодеструкция) или слабого электрического тока (диатермокоагуляция).

Читайте также:  Почему сушит во рту: заболевания и причины

Плоские кондиломы отличаются от остроконечных формой (они не выступают над поверхностью слизистой оболочки) и гораздо более высоким онкогенным потенциалом.

Поэтому при любых плоских кондиломах показаны кольпоскопия и биопсия (исследования кусочка ткани под микроскопом). Чаще всего плоские кондиломы находят на слизистой оболочке шейки матки и влагалища.

Если на биопсии дисплазии не обнаружено, удаляют только небольшой участок ткани, окружающий кондилому. При обнаружении дисплазии удаляют больший участок ткани.

Лечение: При папилломавирусной инфекции половых органов лечение может назначить только врач. При этом необходимо обследовать и лечить полового партнера пациента.

Удаление кондилом проводят исключительно в медицинском учреждении. Применяют следующие методы удаления кондилом:

· деструктивные: хирургическое удаление, электрокоагуляция, замораживание жидким азотом (криотерапия), лазеротерапия;

· химические: применение концентрированных растворов кислот (солкодерм, 80% трихлоруксусная кислота, азотная кислота), фенола и трикрезола (ферезол), 5-фторурацила (5% фторурациловая мазь) и др.

Дополнительно назначают иммуномодуляторы: рекомбинантный альфа-интерферон (лаферобион, виферон, альфарекин, генферон), индукторы синтеза интерферона, например, метилглукамина акридонацетат (циклоферон), аллоферон (аллокин-альфа) и др. В схему лечения включают также противовирусные средства, например, инозин пранобекс (гропринозин, изопринозин).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Вирусные инфекции женских половых органов

Фотогалерея: Вирусные инфекции женских половых органов

Генитальный герпес

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ), как правило, типа II. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем. ВПГ типа I, обычно вызывающий «простуду» на губах, может также привести к генитальным симптомам после орального полового контакта.

Степень тяжести заболевания может варьировать от легкой до крайне тяжелой. Через 2-7 дней после заражения на небольшом участке кожи наружных гениталий возникает зудящее раздражение. В течение последующих 12 часов на этом ограниченном очаге появляются небольшие красноватые пятнышки, которые быстро превращаются в маленькие пузырьки. Последние в скором времени вскрываются с образованием множества болезненных язвочек которые могут покрываться струпьями. При дальнейшем развитии заболевания происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Страдает и общее состояние больного, который испытывает гриппоподобные симптомы. Проявления первой атаки инфекции (первичного герпеса) могут продолжаться до трех недель.

Внешний вид высыпаний достаточно характерен, однако для подтверждения диагноза необходимо взятие мазка отделяемого с целью культивации вируса. Исследование крови может указать на факт контакта с инфекцией, но не позволяет определить является ли герпес причиной данного обострения.

Треть пациентов забывают о заболевании после первой атаки; у другой трети изредка возникают легкие обострения; у остальных рецидивы наблюдаются как минимум раз в год, хотя они протекают легче, чем первая атака, и обычно разрешаются в течение недели. При первичной атаке герпетической инфекции длительность кожных проявлений помогают уменьшить противовирусные препараты, такие как ацикловир или фамцикловир. Эти средства, однако, не смогут ограничить продолжительность рецидива, если лечение начато уже после появления элементов на коже. Для облегчения болезненных ощущений рекомендуют обезболивающие лекарства, например парацетамол или местное нанесение анестезирующего геля. При тяжелом течении болезни с сильными болями при мочеиспускании у женщин облегчить страдания помогает теплая ванна. Антибиотики в таких случаях бессильны. Если рецидивы возникают чаще чем пять раз в год, целесообразно проведение супрессивной терапии, которая предусматривает назначение противовирусных препаратов на срок минимум шесть месяцев. В особо тяжелых случаях супрессивная терапия может продолжаться годами. Больной генитальным герпесом пожизненно является источником заражения, поэтому при половых контактах должен пользоваться презервативами, особенно если партнер еще не встречался с инфекцией. Первичная атака герпеса в конце беременности может нанести серьезный вред малышу, поэтому родоразрешение в таких случаях проводят путем кесарева сечения. Рецидивирующие атаки или первичный герпес на ранних сроках беременности не представляют для ребенка высокого риска осложнений. Боли и раздражение в области наружных половых органов не всегда связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем. Воспаление может развиваться вследствие нарушения баланса микроорганизмов нормальной микрофлоры, аллергической реакции или распространенного поражения кожи, например экземы.

Многие обращаются к врачу, боясь, что заразились генитальным герпесом, хотя на самом деле поражение кожи в области наружных гениталий может объясняться совершенно иными причинами. К ним, в частности, относятся:

• Генитальный кандидоз (молочница)

Эта грибковая инфекция сопровождается раздражением, покраснением и зудом кожи в области вульвы, крайней плоти и головки полового члена, а также в перианальной области (вокруг заднего прохода). У женщин при этом часто наблюдаются выделения из влагалища и образование на коже мелких трещин, особенно при натирании или расчесывании.

У мужчин отмечаются покраснение и болезненность в области крайней плоти и головки полового члена, образование язвочек нехарактерно. В отличие от генитального герпеса воспалительная сыпь захватывает более обширные участки кожи; лихорадки и увеличения лимфатических узлов не наблюдается. Для подтверждения диагноза могут быть взяты мазки для лабораторного исследования, хотя кожные проявления обычно достаточно типичны для идентификации кандидоза и назначения противогрибковых средств. Использование душистого мыла или пены для ванны могут ухудшить симптомы.

• Чувствительность к внешним воздействиям

Раздражение кожи области наружных половых органов могут спровоцировать мыло, гель для душа или пена для ванны, а также различные кремы и лосьоны. В таких случаях для того, чтобы справиться с проблемой, может быть достаточно отказаться от этих средств и промывать пораженную кожу чистой водой с последующим нанесением смягчающего крема на водной основе. Генерализованные кожные заболевания могут поражать кожу любого участка тела, в том числе генитальной области. Однако проявления на коже наружных половых органов могут значительно отличаться от типичной клинической картины болезни. Существует также группа особых кожных состояний (к ним относится, например, склерозирующий лишай), которые наиболее часто появляются именно в области наружных гениталий. Подобные заболевания требуют назначения специфического лечения, в частности – стероидных мазей. Таким образом, если поражение кожи в области наружных половых органов не излечивается после применения простых средств, следует обратиться за помощью к врачу общей практики, который при необходимости направит к специалисту. Всевозможные патологические разрастания на коже наружных половых органов могут появиться я результате вирусной инфекции или паразитарной инвазии. В большинстве случаев характерный вид высыпаний позволяет идентифицировать причину заболевания, а лечение обычно не вызывает затруднений.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, возникают вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Следует отметить, что вирусы, передающиеся половым путем (главным образом типы 6, 8 и 11), отличаются от тех, которые приводят к появлению бородавок на других участках тела человека. Другие тины вирусов, которые передаются при половом контакте (в частности, типы 16 и 18), считаются ответственными за развитие рака шейки матки, хотя кондиломы при этом, как правило, отсутствуют.

До 90% всех инфицированных вирусом папилломы человека не имеют никаких клинических проявлений, поэтому бессимптомное носительство вируса и его передача половым партнерам может длиться многие месяцы и даже годы. Если симптомы и появляются, то происходит это в период 6-9 месяцев после заражения.

Остроконечные кондиломы генитальной области по внешнему виду практически не отличаются от бородавок любой другой локализации. Разрастания могут быть как грубыми и твердыми на ощупь, так и мягкими и рыхлыми; высыпные элементы могут быть выступающими над поверхностью кожи (экзофитными) или не выступающими (плоскими). Обычно бородавки не превышают в диаметре нескольких миллиметров, но иногда встречаются образования, достигающие в размере 1 см и более. Они могут обнаруживаться на любых участках кожи аногенитальной области, а число их может варьировать от 1-2 до 20 и более элементов. Наиболее частой локализацией бородавок являются ствол полового члена, вульва и область вокруг заднего прохода. Реже они выявляются на слизистой оболочке влагалища, шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Большинство бородавок не причиняет их обладателю какого-либо беспокойства, не вызывает зуда, а обнаруживается, скорее, случайно. Очень обширные разрастания могут свидетельствовать о серьезном нарушении функции иммунной системы, как например, при ВИЧ-инфекции; сходная картина может наблюдаться также при беременности.

Специфических тестов для идентификации вирусов не существует, диагностика основывается на оценке внешнего вида высыпаний. Гинекологи довольно часто встречаются с разного рода бородавчатыми разрастаниями при регулярных скрининговых обследованиях шейки матки у женщин. Если заражение вирусом папилломы человека уже произошло, избавиться от него практически невозможно. Хотя современная медицина позволяет ликвидировать любые кожные проявления, способов уничтожения самого вируса на сегодняшний день не существует.

Рецидивирование

Остроконечные кондиломы после удаления могут появиться вновь, а носитель вируса будет для партнера источником заражения при незащищенных половых контактах в течение многих месяцев и лет. Если существующие бородавки не удалить, они могут персистироватъ месяцы и годы, иногда все больше разрастаясь. В настоящее время известно множество способов лечения остроконечных кондилом, среди которых – местное применение подофиллина (подофиллотоксина) и криодеструкция (замораживание) жидким азотом. Эти процедуры обычно проводятся в специализированных клиниках, однако иногда могут выполняться пациентом самостоятельно. В более серьезных случаях производят выжигание объемистых бородавок с помощью электрического тока (электрокаутеризация) или лазера под местной анестезией. Поскольку заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путем, контрольное исследование рекомендуется пройти обоим партнерам. Как уже упоминалось, генитальные бородавки и рак шейки матки вызывают разные типы ВПЧ, поэтому женщине после удаления кондилом нет необходимости проводить дополнительный цервикальный скрининг. Заболевание, известное как контагиозный моллюск, вызывается вирусом, который передастся при тесном (необязательно половом) контакте. Тем не менее, состояние чаще встречается у половых партнеров и характеризуется появлением специфических высыпаний на коже генитальной области.

Высыпные элементы в виде небольших (3-10 мм), гладких, слегка блестящих узелков появляются в аногенитальной области и на прилежащих кожных покровах. Они не причиняют боли или дискомфорта, могут распространиться на обширные области, хотя иногда сыпь ограничена всего несколькими элементами. При тщательном рассмотрении с помощью увеличительного стекла можно заметить, что узелки имеют в центре мельчайшее углубление. При отсутствии лечения сыпь может персистировать многие недели и месяцы.

• Диагностика и лечение Диагностика основывается на характерном виде высыпаний. Для лечения применяют криодеструкцию жидким азотом или прижигание, как и в случае бородавок. Известен также способ уничтожения узелков моллюска путем нанесения фенола. Пройти обследование рекомендуют обоим половым партнерам. Чесоточный клещ (чесоточный зудень) проникает в организм при тесном контакте с больным человеком. Особенно предрасположены к инфицированию дети. Хотя обычно болезнь поражает кожу кистей, рук и туловища, иногда возможно и появление небольших (2-5 мм), интенсивно зудящих узелков и в области наружных половых органов. Диагностика заболевания осуществляется на основании обнаружения чесоточного клеща, его яиц или экскрементов в образцах соскоба, взятого с поверхности узелка. Хотя самих чесоточных клещей можно быстро уничтожить с помощью инсектицидного лосьона, такого как малатион, разрешение зуда может занять более месяца, в течение которого облегчить симптомы помогают антигистаминные препараты. Лобковые вши передаются при половом контакте. Это маленькие (2 мм) серо-коричневые насекомые, которые медленно перемещаются по кожному покрову среди лобковых волос.

Признак инфекции

Фолликулит характеризуется появлением небольших воспалительных очагов у основания волоса. Это явление нередко развивается в области лобкового оволосения с возможным вовлечением большого количества волосяных фолликулов. На коже лобка образуются красноватые бугорки, в центре пронизанные волосом; они могут слегка зудеть и причинять неприятные ощущения. Лечение предусматривает применение мягких антисептических кремов или ежедневные ванночки с антисептическим средством.

Ссылка на основную публикацию