То понос, то запор - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

То понос, то запор

То понос, то запор

Крайне неприятная проблема, когда чередуются понос с запором, вызывает у больного множество вопросов. Почему кишечник начинает вдруг вести себя непредсказуемо, доставляя бедолагам массу неудобств и переживаний?

Такая симптоматика должна насторожить, поскольку за этими неприятностями часто таятся очень серьезные патологические причины и заболевания ЖКТ. Об этом стоит поговорить подробнее.

То понос то запор: причины «нехороших» симптомов

Теряетесь в догадках, почему у вас то понос, то запор, причины, вызвавшие такой сбой, бывают очень различны. Так организм сигнализирует о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом таких как:

  • хроническая кишечная непроходимость, не исключается и рак кишечника;
  • состояние хронического запора в связи со злоупотреблением слабительных, в частности препаратов сенны;
  • проявления неврологического характера – синдром раздраженного кишечника;
  • энтероколиты, преимущественно хронические.

Учтите, самодиагностикой и тем более самолечением заниматься категорически нельзя. А вот разобраться из-за чего бывает запор потом понос нужно обязательно.

После приступа диареи иногда случается запор. Оба состояния сравнимы с крайними проявлениями болезненных реакций, а по сути так срабатывают наши защитные механизмы, реагируя на неблагоприятные факторы. Когда эти состояния бывают редко, по отдельности или даже вместе, то повода для паники нет.

Когда причин для беспокойства нет:

  • съедено что-то непривычное или недоброкачественное и случился понос. Явление вполне нормальное: организм удаляет все неудобоваримое и вредное;
  • вслед за диареей и обезвоживанием нередко наступает краткосрочный запор. Повода для беспокойства тоже нет. Это особенности нашей физиологии. Организм самовосстановиться и стул будет в норме.

Если любой из вышеперечисленных симптомов сопровождается повышенной температурой, тошнотой или рвотой, нужно срочно к врачу.

Запор и понос случились в одно время

Бывает так, что нормальный стул фактически отсутствует. В народе это состояние получило меткое название – «жидкий запор»: у заболевшего – понос и запор одновременно.

Виной всему происходящему – две причины, представляющие серьезную угрозу для жизни:

  • кишечник непроходим: не возможен транзит нормально оформленных каловых масс. Сохранилась способность транспортировать только жидкое содержимое;
  • парализация кишечника приводит к тому, что элементарно эвакуироваться нет возможности не только у твердых масс кала, но даже и у жидкого стула.

Одновременные случаи диареи и запора при типичной непроходимости, энтероколите и СРК объясняются наличием спазмов мускулатуры кишечника. Под их воздействием пищевые остатки, перемещаясь по кишечнику, становятся очень плотными и твердыми, что вызывает невозможность дефекации.

В раздраженном кишечнике вырабатывается переизбыток слизи, поступающей в конечный отдел кишечника. Из-за этого возникают ложные дефекационные позывы и диарея. Для поносов такого рода характерны обилие слизи и малый объем спрессованного кала шарообразной формы.

Чередующиеся запор и диарея – характерное осложнение у пациентов, подвергшихся резекции желудка. Основной причиной симптоматики является заброс необработанного содержимого желудка в кишечный отдел. В профилактических целях больным назначается диета, дробное питание небольшими порциями. По окончанию приема пищи рекомендуется хотя бы ненадолго прилечь.

Запор в сочетании с диареей – характерен при передозировке слабительными. Когда выходной участок толстой кишки и конечный участок пищеварительного тракта блокированы затвердевшими массами, а из тонкого кишечника идет поток жидкости в большом объеме, это опасно повреждением слизистой из-за возросшего давления.

Внимание! Самолечение слабительными при беременности, в пожилом и детском возрасте чрезвычайно опасно! В эти периоды сократительная способность кишечника понижена.

Сначала понос потом запор

Наибольшую угрозу представляет диарея после запора, возникшая в силу непроходимости кишечника. Блокируют транзит каловых масс жесточайшие спазмы, рубцы, новообразования (опухоли), спайки. Ситуация осложняется, если принимает затяжной характер. Вследствие этого происходит накопление застарелых пищевых остатков, начинается загнивание. В итоге кишка растягивается, пораженный участок может омертветь. Возможно и развитие перитонита.

Транзит переваренных масс при кишечной непроходимости не возможен по следующим причинам:

  • заторы (механическая непроходимость);
  • дисфункция двигательной активности кишечника (это динамическая непроходимость).

Клинически обе ситуации проявляются упорными запорами, невозможностью отхождения газов. На смену таким неприятностям следом приходит другая – поносы. Больные страдают от выматывающих болей, появляющихся в стадии перистальтической волны. Приступы схваткообразной боли сопровождают ложные дефекационные позывы, тоже болезненные и изнуряющие. Сигмовидная и прямая кишка от длительного раздражения жидкими массами могут воспалиться. Нередко возникает и эрозия слизистой, спровоцированная непроходящим раздражением в области анального отверстия.

Если запор после поноса беспокоит периодически, при симптомах раздраженного кишечника это типичная картина. Заболевание неврологического характера поражает людей 20-60 лет. Подтвердить диагноз СРК врач сможет при условии, что весь спектр патологий органического происхождения исключен, а страдания пациента не заканчиваются в течение 3-х месяцев, иногда и дольше. У больных наблюдаются изнурительные проявления запора после поноса без особых причин. Часто пациентов беспокоят боли периодического характера, сосредоточенные в низу живота.

Внимание! Диарея нередко сигнализирует о типичной симптоматике аппендицита. Начало болезни характеризуется резкой болью в животе. Далее случается приступ острой диареи. По прошествии 6-12 часов болевой участок четко определяется между нижними ребрами и костями таза справа. Задержка стула – характерное явление для этого периода.

После поноса запор: что должно насторожить

После поноса запор – само по себе очень неприятное состояние. А если такая симптоматика носит интенсивный, упорный или систематический характер – вам требуется консультация гастроэнтеролога.

Насторожить должно и следующее:

  • Ярко выраженный болевой синдром затяжного характера без строгой локализации, сопровождаемый рвотой, задержкой дефекации и вздутием указывает на возможное воспаление, непроходимость, колики;
  • Ощущение жажды, упадок сил, сухость во рту – возможна интоксикация, передозировка слабительными, инфекционные заболевания кишечника;
  • Болит голова, недостаточно воздуха, комок в горле и быстрая утомляемость – характерны для СРК;
  • Холодный пот, рвота, присутствие крови в испражнениях – указывают на кишечную непроходимость.

Если описанные признаки (один или несколько) вы наблюдаете у себя, срочно к специалисту!

После поноса запор: что делать при беременности? Без промедления обращаться в медучреждение! Любые препараты только по согласованию и под контролем ведущего беременность врача-гинеколога.

В заключение

Диагностирование при поносах и запорах потребует сбора стандартных анализов, прохождения колоноскопии и УЗИ. Дополнительно назначается ирригоскопия, в определенных случаях нужно будет пройти энтероскопию, провести обследование кишечника методами эндоскопии. Затем специалист назначит медикаментозную терапию, порекомендует специальную диету. Не исключено, что может потребоваться и оперативное вмешательство. В любом случае не отказывайтесь от визита к врачу, промедление может стоить вам жизни.

То понос, то запор

Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.

Норма и нарушения стула

У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.

Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.

Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

  • Чередование поноса и запора.
  • Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
  • Тревожность, страх.
  • Вздутие живота.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Тошнота.
  • Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

  1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
  2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
  3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
  4. Сопутствующие заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

Читайте также:  Вредно ли тефлоновое покрытие

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

  • Резкое и беспричинное снижение массы тела.
  • Постоянная сильная болезненность в животе.
  • Появление симптомов после 55 лет.
  • Онкологические заболевания в семье.
  • Лихорадка.
  • Кровь в стуле.
  • Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).

Чередование запора и поноса у детей

Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.

На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.

У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:

  • Расстройства стула.
  • Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
  • Слабость, раздражительность, головные боли.
  • Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
  • Аллергические высыпания, зуд.

При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.

У детей нарушение стула требует консультации педиатра.

Твёрдый и жидкий стул во время беременности

При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.

Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.

Чередуются то запор то понос: разбираем причины проблемы

Если появляется то запор то понос, причины могут быть различными. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта возникают после болезни, переедания, употребления некачественной или слишком жирной пищи, резкой смены питания, длительного перелета.

Однако если это единичные случаи, беспокоиться не стоит. Уже через несколько дней работа органов пищеварения налаживается самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Тревогу должен вызывать неустойчивый стул, если он наблюдается длительное время. Особенно, если расстройство кишечника сопровождается болями и другими недомоганиями. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

Запор может чередоваться с диареей при синдроме раздраженного кишечника. Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Сбои в работе пищеварительной системы могут быть спровоцированы неврозом. Психическое расстройство вызывает нарушения в деятельности нервной системы, которая регулирует моторику кишечника.

От патологического состояния страдает тот, кто часто переедает, нерационально питается и злоупотребляет продуктами, содержащими кофеин.

Синдром раздраженного кишечника можно распознать по следующим проявлениям:

  • он вызывает тошноту, метеоризм, изжогу, отрыжку, боль и дискомфорт в животе;
  • у больного появляется неприятный привкус во рту;
  • человек теряет аппетит;
  • периоды сильной диареи (стул чаще 3 раз в день) сменяются затяжными запорами (стул реже 3 раз в неделю);
  • нередко наблюдается чередование поноса и запора;
  • кал становится то чрезмерно сухим, «овечьим», то водянистым, в нем может появляться слизь;
  • дефекация сопровождается натуживанием и оставляет ощущение неполного опорожнения;
  • кроме неприятных ощущений в животе, у больного могут появляться головные боли и частые позывы к мочеиспусканию (даже при незаполненном мочевом пузыре).

Также при синдроме раздраженного кишечника возникает ощущение постороннего предмета в горле и неудовлетворенность вдохом. Больного мучают депрессивные состояния, панические атаки и фобии. У него постоянно мерзнут руки.

Хронический панкреатит

Понос с запором часто мучают человека, страдающего хроническим панкреатитом. Панкреатитом называют заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. В результате воспалительной реакции ферменты, которые вырабатывает орган, не выталкиваются в двенадцатиперстную кишку, а остаются в железе и вызывают ее разрушение. Выделяющиеся при этом токсины оказывают негативное воздействие на жизненно важные органы.

На начальной стадии недуга желчный пузырь и его протоки сокращаются вяло. В результате этого желчь застаивается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку в малых количествах, недостаточных для обработки пищи. Сбои в работе органов приводят к появлению запора.

По мере прогрессирования заболевания происходит сильное послабление стула. Особенно сильно страдают от диареи больные алкогольным панкреатитом.
Для хронической формы заболевания является характерным неустойчивый стул, при котором у больного возникает то понос, то запор.

При поносе каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и характерный жирный блеск. Они с трудом удаляются со стенок унитаза.

Патология сопровождается подташниванием, горечью во рту, метеоризмом и вздутием живота. Больной страдает от тупой боли и ощущения тяжести в правом или левом подреберье.

Подташнивание может спровоцировать рвоту. В таком случае в рвотных массах можно обнаружить желчь.

Хронический энтероколит

Понос после запора наблюдается при хроническом энтероколите. Энтероколитом называют заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается воспалением тонкой и толстой кишки. Патологический процесс вызывает атрофию слизистой оболочки кишечника и нарушение его функционирования.

Если воспалительная реакция распространилась в большей степени на ткани толстой кишки, больно-го мучают запоры и поносы, которые чередуются. При такой форме патологии возникают ноющие боли в животе справа или слева. К другим симптомам энтероколита относятся: избыточное газообразование, метеоризм, вздутие живота и «урчание».

Иногда диарея бывает настолько сильной, что больной вынужден посещать туалет до 7 раз в день. В каловых массах нередко обнаруживают слизь и частички непереваренной пищи. Во время запоров, вызывающих сильную боль, могут образовываться трещины заднего прохода. В таком случае на поверхности очень твердых фекалий остается немного крови.

Дисбактериоз кишечника

Запор и понос являются характерными симптомами дисбактериоза кишечника. Патологическое состояние возникает в результате нарушения баланса микрофлоры кишечника.

У здорового взрослого человека в кишечнике находится около 50 триллионов микроорганизмов, часть из которых относится к полезной микрофлоре, а часть — к условно-патогенной, способной вызывать заболевания при определенных условиях.

Микроорганизмы, населяющие кишечник, выполняют много полезных функций:

  1. утилизируют непереваренные остатки пищи;
  2. нейтрализуют и выводят из организма токсины;
  3. участвуют в синтезе витаминов;
  4. тренируют иммунную систему человека.

Численность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов регулируется представителями полезной микрофлоры.
При дисбактериозе численность полезных микроорганизмов уменьшается. Оставшиеся бактерии продуцируют недостаточно веществ для сдерживания роста условнопатогенной микрофлоры.

Стремительно размножающиеся патогены изменяют кислотно-щелочной баланс кишечника, создавая благоприятную среду для жизнедеятельности возбудителей заболеваний.

Избыточное количество патогенов вызывает различные недомогания. У больного появляются боли в животе, тошнота, отрыжка, неприятный привкус и плохой запах изо рта. Его мучают понос и запор, которые появляются по очереди. Вследствие уменьшения численности полезных микроорганизмов ослабевает иммунная защита.

Больной становится уязвим перед инфекционными заболеваниями и страдает от аллергических реакций на продукты, которые ранее употреблял без последствий.

Читайте также:  Особенности парадоксального пульса

Хронический холецистит

Запор после поноса может быть признаком развития хронического холецистита. Холециститом называют воспаление желчного пузыря, при котором нарушаются процессы желчеобразования и желчевыделения. Хроническая форма заболевания в большинстве случаев развивается после образования камней в органе. Камни вызывают повреждение и воспаление стенок желчного пузыря.

  • понос при хроническом холецистите часто появляется после употребления жирных блюд;
  • при воспалении желчного пузыря нарушается процесс переваривания жирной пищи;
  • во время диареи каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и резкий зловонный запах.

Для хронического холецистита характерны боли и ощущение тяжести в правом подреберье или в области над пупком. Неприятные ощущения появляются в течение ближайшего часа после еды. Если среди продуктов были жареные, копченые и жирные продукты, болезненность будет выражена сильнее.

Потом больной начинает страдать от запоров.

Приступ холецистита может спровоцировать переохлаждение, тряска в транспорте, стресс и чрезмерные физические нагрузки.

Болезнь Крона

Понос и запор могут сигнализировать о развитии болезни Крона. Болезнью Крона называют хроническую патологию желудочно-кишечного тракта, имеющую воспалительную природу. Она характеризуется образованием гранулем (узелков).

Очаги поражения могут появиться в любом отделе пищеварительного тракта. Чаще всего они локализуются в подвздошной кишке и начальном отделе тол-стой кишки.

Сначала у больного возникают боли в животе и диарея. Позывы к дефекации возникают до 6 раз в сутки, преимущественно в ночное время. Больной человек страдает от чрезмерной потливости, рвоты, тошноты и вздутия живота. Его температура тела может подниматься до 38-39°С. Потливость особенно сильно выражена ночью.

Воспалительный процесс вызывает появление эрозий на стенках кишечника. Перемещающиеся по нему каловые массы травмируют изъязвленную слизистую оболочку. Поэтому в фекалиях обнаруживается слизь и кровь. Диарея чередуется с непроходимостью кишечника, следствием которой является сильный запор. В результате задержки каловых масс стенки кишечника повреждаются еще сильнее.

Поскольку заболевание имеет аутоиммунную природу, у больного могут быть обнаружены признаки артрита (поражение суставов), стоматита (воспаление слизистой оболочки ротовой полости), узловатой эритемы (кожное заболевание), эписклерита (поражение белков глаз).

Для заболевания характерна чередующаяся симптоматика. После периодов обострения наступает ремиссия, во время которой признаки патологии уменьшаются или полностью исчезают.

Заболевания прямой кишки

  1. Чередующиеся поносы и запоры могут быть признаком грозного заболевания — рака прямой кишки. Раком прямой кишки называют злокачественную опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих кишку. Характерной особенностью заболевания является чередование запоров и поносов. При дефекации выделяется кровь и слизь из заднего прохода. Больной страдает от ложных позывов к дефекации и болей в прямой кишке.
  2. Появление запора, чередующегося с диареей, может свидетельствовать о развитии проктита или парапроктита. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острая форма заболевания проявляется внезапно. У больного возникает боль в области промежности, жжение и ощущение тяжести в прямой кишке. Температура тела повышается до 38°С, появляется слабость, стул становится неустойчивым. Если вместе с поносом из прямой кишки выходит кровь или ее сгустки, процесс приобрел язвенно-некротический характер. При парапроктите наблюдается гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. У больного повышается температура тела выше 38°С, появляются сильные боли внизу живота и в области прямой кишки. Возникает одновременно расстройство стула и мочеиспускания. Позывы к дефекации становятся частыми и болезненными.

Гельминтозы

Появление у взрослого неустойчивого стула может быть признаком глистной инвазии. Паразиты, заселяющие кишечник, выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют организм.

Токсины вызывают воспаление и нарушение работы органов. Если гельминтов очень много, они могут полностью перекрывать просвет кишечника, вызывая запор.
Некоторые виды гельминтов вырабатывают вещества, провоцирующие диарею. Когда количество этих паразитов велико, они могут вызвать острую диарею после запора.

Если блокирование просвета кишечника возникает периодически, в этой ситуации будет наблюдать-ся чередование поносов и запоров. Ситуация усугубляется интоксикацией, которая негативно влияет на работу кишечника. Она может спровоцировать различные заболевания органов пищеварения. Они также могут стать причиной появления неустойчивого стула.

Что делать при появлении неустойчивого стула

Если неустойчивый стул наблюдается длительное время, необходимо обратиться к врачу. Доктор назначит обследование и расскажет, что делать. Результаты исследований помогут понять, почему стул стал неустойчивым.

В зависимости от результатов обследования больному будут назначены ферментные препараты, антибиотики, спазмолитики, противопаразитарные средства, сорбенты или слабительные.

Самолечение не допускается. Не зная, как вызвать понос, многие люди увлекаются слабительными. Неконтролируемый прием слабительных средств может нарушить работу кишечника и усугубить состояние больного.

При очень сильной диарее нужно звонить в скорую помощь. Такое состояние опасно обезвоживанием. До прихода доктора нужно пить много воды.

Вызывать скорую помощь необходимо, если появление чередующегося запора с поносом сопровождается повышением температуры тела, болью, выделениями из прямой кишки, содержащими гной и кровь.

То понос то запор: причины такого состояния, что делать?

Расстройство желудка – всегда неприятность. При диарее человеку трудно ходить. Он должен постоянно контролировать себя и соблюдать диету. Есть и другая, не менее опасная болезнь – запор. В этом случае человек чувствует дискомфорт и жалуется на боли в нижней части живота. Но что делать, если у пациента чередуются сразу два заболевания. То понос, то запор. Щекотливая ситуация, требующая тщательного обследования и поэтапного лечения.

Основные причины смены одной болезни на другую

Врачи отмечают, что частое чередование отсутствие актов дефекации длительное время с их чрезмерным проявлением, есть следствие серьезного расстройства ЖКТ. Для полного понимания работы желудка и кишечника стоит рассмотреть отдельно каждое заболевание, которое может провоцировать состояние то поноса то запора.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание было открыто относительно недавно. Связанно это с тем, что сам недуг является следствием неправильной работы кишечника без видимых на то причин. Нарушения в работе слизистой прямой кишки появляется из-за многих факторов. В случае СРК причиной становятся частые стрессы и нервные напряжения.

Именно расстройство вегетативной нервной системы приводит к тому, что базовая механика желудочного тракта нарушается. У человека возникает понос или запор. Ученые отмечают, что СРК наблюдается у каждого 4-го пациента, страдающего нестабильным стулом. Болезнь может носить наследственный характер. Кроме основной причины – расстройства нервной системы, выделяют ряд дополнительных факторов, влияющих на СРК:

  • неправильное питание;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • частое употребление жирной пищи;
  • чрезмерное потребление сладкого, особенно шоколада;
  • сидячий образ жизни.

При СРК больного мучают животные колики, метеоризм. Возникают проблемы со стулом. В том числе, его может беспокоить частая смена запора и поноса.

Стресс ставится во главу угла, если у пациента обнаруживают СКР. По данным статистики 60% пациентов, страдающих данным заболеванием, чувствовали психическое недомогание. СКР выявляют и у мужчин, и у женщин. Но представители слабого пола подвержены риску заболевания намного чаще. Врачи связывают этот фактор со строением и функционированием женской гормональной системы. Дети также становятся жертвами СРК. Но его часто принимают за дисбактериоз и не назначают курс лечения. Опытные врачи связывают хроническое проявление болезни взрослого человека с отсутствием своевременной терапии в детском возрасте.

ВАЖНО: При первых проявлениях расстройства желудка у ребенка следует посетить педиатра. Немаловажно оценить «психологический климат» в семье. Если ребенок часто подвергается наказаниям со стороны взрослых и жалуется на боли в животе, стоит изменить линию воспитания на более мягкую.

Энтероколит

Это заболевание, возникающие вследствие раздражения слизистой прямой и тонкой кишки. Оно может носить как инфекционный характер, так и воспалительный. Протекает в острой или хронической форме. Часто острая фаза энтероколита связана с проявлением гастрита.

Развитие острого энтероколита может происходить вследствие аллергической реакции. Также организм может вызывать защитную реакцию в виде болезни при попадании в ЖКТ ядов или отравляющих веществ. Основное отличие данной фазы заболевания от хронического течения – поражения верхней части слизистой кишечника.

Хроническая стадия энтероколита характеризуется глубинными поражениями слизистой, включая мышечную ткань кишечника под ней. Это патологические процессы, нарушающие нормальную работу ЖКТ. Различают стадии ремиссии и острой фазы. Пациент страдает расстройствами пищеварения, его мучают запоры и поносы. Они могут чередоваться или следовать друг за другом.

Врачи выделяют несколько основных причин развития заболевания:

  • бактериальное поражение;
  • паразиты;
  • неправильное питание;
  • отравления ядами или опасными химикатами;
  • проявления болезни как следствие патологии в других органах человека.

Болезнь проявляется быстро и остро. Пациент чувствует недомогание. Повышается температура тела, на языке образуется налет. Возможна рвота, а также приступы диареи. В кале можно обнаружить кровяные и слизистые выделения.

Опухоль прямой кишки

Данное заболевание считается одним из самых опасных в мире. Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной. Она развивается на стенках прямой кишки и представляет собой гетерогенную группу новообразований. Они различаются по своей гистоструктуре, а также динамике развития и клинической картине.

ВНИМАНИЕ: Врачи отмечают опасную тенденцию. За последние два года смертность от рака прямой кишки выросла в несколько раз. Количество летальных исходов от опухоли прямой кишки превосходит все случаи смертности среди других онкологических заболеваний. Врачи советуют не брезговать визитами к гастроэнтерологу при первых признаках болезни, а также следить за личным рационом питания.

Образование доброкачественной или злокачественной опухоли является следствием проявления сторонних заболеваний. Частыми «катализаторами» опухолей являются полипы прямой кишки, кисты, язвы и пролежни. Большую роль в появлении онкологической патологии играет наследственность человека. Иногда онкология возникает на фоне постоянного механического повреждения стенок кишечника. Данную клиническую картину можно наблюдать у больных страдающих частыми запорами.

Онкологию прямой кишки сопровождают поносы и запоры. Они чередуются друг за другом. Причем первично проявляется именно диарея. Она является первым опасным «звоночком» на пути развития опухоли. После расстройства стула приходит нарушение проходимости каловых масс и запор. Эти симптомы являются следствием сторонних болезней, сопутствующих онкологии, чем ее первопричиной.

Когда нужна помощь специалиста

Во всех перечисленных случаях помощь врача необходима еще на ранних этапах. Самые первые признаки заболевания кишечника должны побудить человека немедленно обратиться в клинику. Однако способы диагностики у каждого заболевания будут разными:

  1. При СКР пациент должен посетить врача гастроэнтеролога. На приеме важно указать, что расстройства случаются в определенной динамике. Опытными медиками был установлена зависимость при расстройстве стула у больных СКР. Считается, что диагноз будет наиболее точно отображать данную болезнь, если расстройства кишечника происходят не реже чем 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев. Также стоит отметить, что первичная диагностика может вовсе не показывать паталогических изменений по результатам анализов. Как раз этот фактор и является основным показателем проявления СКР.
  2. Диагностика энтероколита включает в себя обследование пациента методом ректоскопии. Также больной должен сдать анализ кала на бактериологическое исследование. Часто для постановки диагноза хватает данных эпидемиологического анализа. Еще больше информации, подтверждающий данный диагноз, даст исследование результатов колоноскопии.
  3. Диагностировать онкологию прямой кишки труднее всего. На начальных этапах развития ее могут спутать с заболеваниями со схожей симптоматикой. Часто диагностируют последние фазы болезни, при которых терапия малоэффективна. Для наиболее точного диагностирования необходимо сдать ряд анализов и провести тщательное обследование. К основным методам относят: биопсию, ректороманоскопию, гистологическое и патогистологическое исследование тканей. Для визуализации опухоли используют данные УЗИ и КП. Первичные признаки заболевания можно определить при помощи пальпации. В ходе комплексного обследования на онкологию пациент сдает общий анализ крови и мочи.
Читайте также:  Выделения и ощущения после выскабливания

Если результаты анализов и диагностик дают неутешительный прогноз, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать при неустойчивом стуле?

Неустойчивый стул может быть следствием временного расстройства кишечника или желудка. Организм реагирует на временные трудности и включает защитные реакции, которые проявляются подобным образом. В данном случае угрозы здоровью нет. Самый важный аспект при появлении первых признаков расстройства ЖКТ – это постоянство и динамика недуга. Если понос или запор не проходит более 3-х дней или имеет цикличность, стоит посетить врача.

Когда больного пробирает то понос, то запор, не стоит советовать ему курс самолечения. Это может значительно ухудшить его состояние или вызвать осложнения на все органы ЖКТ. При тяжелых формах заболевания стоит отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.

Особенности лечения

В больнице пациенту, страдающему от расстройства стула, выписывают лекарства противодиарейного или слабительного характера. В зависимости от того, каким расстройством стула болеет человек в данное время. Весь курс терапии нацелен на устранения причин болезни. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При лечении неустойчивого стула следует придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Отказаться от жареной и жирной пищи. Придерживаться лечебной диеты.
  2. Не заниматься тяжелой работой. Ограничить физические нагрузки.
  3. Уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе. Пить чистую воду.
  4. Не создавать эмоциональных и психических напряжений. Отгородить себя от стрессовых ситуаций.

Заключение

Для многих людей расстройство стула не является проблемой. Они списывают проявление недуга на стресс, некачественную еду или экологию. В итоге человек доводит состояние до язвы желудка, которая плавно переходит в онкологию. Следить за здоровьем своего кишечника и желудка также важно, как отслеживать работу сердца или почек. Минимальный контроль рациона питания и физическая активность значительно снизят риски заболевания ЖКТ. Запомните, вы то – что вы едите. Следите за собой!

То понос, то запор: лечение, причины

Нередко у больных, страдающих от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, появляются то понос, то запор, причины могут быть разнообразными. В норме здоровый человек опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Стул при этом должен быть оформленным и не содержать патологических примесей (крови, слизи, гноя). Диарея и запор не являются самостоятельными заболеваниями, это всего лишь симптом. Диарея – это состояние, при котором каловые массы приобретают водянистый характер.

При этом она бывает однократной или многократной. Под запором подразумевается замедленное или затрудненное опорожнение кишечника. Установлено, что при нормальных обстоятельствах каловые массы могут задерживаться в кишечнике до 24 часов и более. Опорожнение от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю с примерно одинаковым интервалом является нормой. Каковы причины чередования диареи и запора?

Чередование запора и диареи

В настоящее время запор после поноса (или наоборот) может указывать на серьезную патологию. Подобный синдром может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • рак кишечника;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов.

Реже причиной нарушения моторики кишечника является наличие паразитарных заболеваний. Необходимо помнить, что диарея и запор являются защитными реакциями организма. Диарея нередко появляется на фоне пищевых интоксикаций и токсикоинфекций. В этом случае с каловыми массами удаляются патогенные микроорганизмы и их токсины, что способствует улучшению состояния больного. При недостатке в организме жидкости наблюдается запор.

В чередовании запора с диареей имеют значение 2 основных патофизиологических механизма: нарушение проходимости кишечника (при механической обструкции или опухоли) и парез. В подобной ситуации при появлении расстройства стула требуется срочно обратиться к врачу.

Синдром раздражения кишечника

У взрослого или ребенка одновременно диарея и запор могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, при котором нарушается моторная функция. В большей степени страдает толстый отдел кишечника. В основе данного недуга лежат дистрофические и воспалительные изменения в тканях кишки. Подобная патология имеет повсеместное и массовое распространение. Имеются данные о том, что в России от синдрома раздраженного кишечника страдает 1 млн человек. Большую часть составляют взрослые. Не все из них обращаются к врачу. Раздражение кишечника возникает чаще всего не из-за эндогенных причин. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

  • стрессовые состояния;
  • частые перелеты или переезды;
  • дисбактериоз;
  • неправильное питание (нехватка пектина и пищевых волокон, избыток жирных и консервированных продуктов);
  • прием алкоголя;
  • употребление газированных напитков;
  • несоблюдение режима питания и переедание.

У женщин определяется прямая зависимость между дисфункцией кишечника и изменением гормонального фона. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника включает в себя частый или редкий стул, боли в нижней части живота, мышцах, вздутие, чувство того, что кишечник опорожнился не полностью, частые позывы в туалет, слабость, недомогание, головную боль. Нередко страдает психическая сфера человека. К дополнительным признакам раздражения толстого кишечника относятся депрессия, тревога, нарушение половой функции, диспепсические расстройства (нарушение аппетита, тошнота). После отхождения каловых масс многие симптомы исчезают.

Диарея и запор при энтероколите

Если жидкий стул сменяется запором, это может свидетельствовать о хроническом энтероколите.

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника, в результате чего нарушаются секреторная, моторная функция и всасывание питательных веществ. Практически всегда энтероколит приводит к дистрофии и атрофии слизистой кишечника. Заболевание протекает годами. Чередование диареи и запора чаще всего наблюдается при хроническом энтероколите. Последний может сформироваться на фоне острого воспаления при отсутствии должного лечения. При длительном течении заболевания воспаление способно затрагивать более глубокие слои кишечника.

Энтероколиты подразделяют на следующие разновидности:

  • инфекционной природы (бактериальные);
  • алиментарные;
  • механические;
  • токсические;
  • паразитарные.

Основные клинические симптомы хронического энтероколита включают в себя:

  • нарушение дефекации;
  • диспепсические расстройства;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • потерю веса;
  • болевой синдром.

Наиболее частой жалобой больных является нерегулярный стул. Диарея может чередоваться с запором. Диарея возникает в результате усиления перистальтики кишечника. В подобной ситуации вода и электролиты не успевают всасываться стенкой кишечника. Реже причиной диареи являются размягчение и разжижение кала. Частота опорожнения кишечника зависит от уровня поражения. Если преимущественно воспалена тонкая кишка, то жидкий стул бывает 3-4 раза в сутки. При этом выделения обильные. Болевой синдром при опорожнении отсутствует. Позывы в туалет появляются после приема пищи. При колите частота стула достигает 10 раз в день и более. В кале обнаруживается слизь, а объем каловых масс уменьшается. Нередко у таких пациентов развивается запор. При этом опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в неделю.

Нарушение стула при раке прямой кишки

К наиболее грозным причинам чередования диареи и запора относится рак прямой кишки. Известно, что прямая кишка является заключительным отделом кишечника, через который кал выходит наружу. В развитии этой патологии играют роль следующие факторы: наследственная предрасположенность, наличие хронических заболеваний кишечника (колитов, проктитов), полипов. Немаловажное значение в развитии рака имеет питание. Установлено, что избыток жирной и копченой пищи, недостаток овощей и фруктов являются пусковым фактором появления запоров. Последние являются фактором риска данного заболевания. Определенное значение в развитии патологии играют избыточная масса тела, гиподинамия.

Кишечные симптомы рака прямой кишки включают в себя изменение формы каловых масс, появление запора, диареи или их чередование, частые позывы в туалет, болезненность при опорожнении кишечника, чувство инородного тела в заднем проходе, появление в кале крови или других примесей (частичек опухоли, слизи, гноя). При локализации опухоли в верхней части прямой кишки может появляться жидкий стул черного цвета с примесью крови. Нередко рак прямой кишки по ошибке принимают за геморрой. При геморрое кровь появляется в начале или конце дефекации, она располагается на поверхности. При раке кровь находится в толще кала. Что же касается запоров, то нередко они бывают длительными. Кал выходит в виде тонкой ленты.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы нормализовать стул у ребенка или взрослого, требуется поставить точный диагноз. Обследование пациента предполагает внешний осмотр, анализ крови, мочи и кала, рентгенологическое исследование кишечника, пальцевое исследование прямой кишки, анализ на скрытую кровь в кале, паразитологическое исследование. Для выявления дисбактериоза потребуются бактериологическое исследование каловых масс, ПЦР-диагностика, биохимическое исследование. Терапевтические меры должны быть направлены на устранение основного заболевания и причин его появления.

Лечение может включать в себя оптимизацию питания, исключение стрессовых состояний, назначение медикаментозных средств (ферментных препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, противопаразитарных средств, сорбентов, обезболивающих, слабительных). При длительных запорах применяются клизмы. При сочетании диареи с запором нецелесообразно применять противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).

Наиболее эффективный метод лечения при раке прямой кишки – проведение операции. Таким образом, нарушение стула по типу чередования диареи с запором встречается при различных заболеваниях, а также при синдроме раздраженного кишечника.

Ссылка на основную публикацию