Сифонная клизма – совсем не домашняя процедура, видео - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Сифонная клизма – совсем не домашняя процедура, видео

Сифонная клизма

Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру. В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма. Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.

Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.

Сифонная клизма как процедура

Для постановки клизмы требуется наличие условий:

  • Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
  • При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
  • Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
  • Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
  • Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
  • Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.

Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

Подготовка перед процедурой

Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

Читайте также:  Хламидиоз у мужчин — симптомы и схема лечения

Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

Подготовка процедурных принадлежностей:

  • Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
  • Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
  • Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
  • Смазывающее средство для вводимой трубки.
  • Салфетки.
  • Халат, перчатки, передник.
  • Раствор для дезинфекции.
  • Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.

Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

  1. Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
  2. Пациента следует уложить на левый бок.
  3. Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.

  1. Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
  2. Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.
Читайте также:  Бальзам для волос ревивор

После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

  1. Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
  2. Последние стадии геморроя.
  3. Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
  4. Кровотечение в ЖКТ.
  5. Трещины в заднем проходе.
  6. Перфорация кишечника.
  7. Тромбоз.

К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.

Показания к применению

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Показанием к применению является:

  • Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
  • При непроходимости кишечника.
  • После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
  • Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
  • Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
  • Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
  • Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
Читайте также:  Как брить интимное место в домашних условиях у мужчин?

  • Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
  • Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
  • Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Особенности постановки сифонной клизмы

Что нужно обязательно принимать во внимание:

  1. Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
  2. Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
  3. Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
  4. Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
  5. Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Сифонная клизма – совсем не домашняя процедура, видео

Сифонная клизма – для меня это не теоретическая процедура, это – будни моей «боевой молодости», 30 лет назад, когда я еще работала медсестрой реанимации, мною были поставлены тысячи и тысячи клизм, в том числе и сифонных. Только люди, далекие от практической медицины, могут «сифонную клизму» описывать в одном ряду с другими клизмами. И очень наивно предполагать, что ее можно сделать в домашних условиях. Категорически НЕТ. Более того, далеко не каждый врач и не каждая медсестра смогут поставить сифонную клизму правильно, не подвергая больного риску осложнений. Сифонная клизма – это сложная медицинская манипуляция, требуются знание анатомии толстой кишки, знания алгоритма процедуры, понимание, что такое СИФОН, и как работает сифонная клизма. Техника выполнения на практике совсем не проста и по статье в интернете ею не овладеешь.

Во-первых, даже в больницах сифонные клизмы ставят не так часто. Только тяжелые заболевания толстого кишечника требуют проведения таких «особых очистительных мероприятий», которые обеспечивает только сифонная клизма. Нельзя использовать такую «тяжелую артиллерию» для лечения «простого запора», там, где можно обойтись простой кружкой Эсмарха , слабительным лекарством или ректальной свечкой. Большие объёмы жидкости и глубина введения могут вызвать «водное отравление», перегрузку системы кровообращения со всеми вытекающими последствиями. Поэтому эта процедура назначается по жизненным показаниям, а вовсе не для профилактических целей, и не для « очищения кишечника в домашних условиях ».

Во-вторых, давайте разберемся почему сифонная клизма названа сифонной, как работает сифон, и чем она отличается от очистительной клизмы, от гидроколонотерапии, и от лаважа толстой кишки.

Из школьного курса физики вспомним «закон сообщающихся сосудов». Смысл сифонной клизмы в том, что мы имеем как-бы две сообщающиеся ёмкости – кишечник больного – это одна емкость и сосуд (воронка) с вливающейся жидкостью – это вторая емкость. Регулируя уровень расположения второй емкости (воронки с водой) по отношению к первой – телу пациента (то выше, то ниже, см. видео в конце статьи) мы добиваемся «сообщения между сосудами» и полного выведения промывных вод из кишечника.

В отличие от простой очистительной клизмы, для проведения сифонной используют очень большой объем воды – ведро 10-12 литров. В отличие от очистительной клизмы, кончик которой вводят на глубину 10 см, сифонная трубка вводится на глубину 20-40 см.

В отличие от гидроколонотерапии , сифонная клизма работает только за счет естественного давления воды в сообщающихся сосудах, не используется ни нагнетение жидкости под давлением, ни отсасывание жидкости при помощи механических отсосов.

В отличие от устройства для лаважа толстой кишки, вода поступает через естественный дистальный конец кишечника (анус), а при лаваже толстой кишки, трубка (дренаж) по которой вода поступает в кишечник, закрепляется в колостоме, а выводится вода через естественное анальное отверстие.

Техника постановки и выполнения процедуры довольно сложная и её применяют исключительно в медицинских учреждениях. Только специально обученные медсестры, знающие алгоритм постановки, допускаются до этого действия.

Показания для постановки сифонной клизмы

Сифонная клизма используется достаточно редко. Основным показанием для постановки сифонной клизмы является:

  • отравление, когда промыть нужно не только желудок, но и толстый кишечник;

Все остальные показания встречаются значительно реже:

  • изредка ее ставят при болезни Гиршпрунга и при мегаколоне;
  • как крайнее средство при нарастании симптомов кишечной непроходимости при парезе кишечника;
  • у больных в бессознательном состоянии, когда надо быстро подготовить больного к операции или диагностическим вмешательствам
  • крайне редко после оперативного вмешательства и невозможности напрячь брюшную стенку;
  • для расправления кишечных инвагинаций (выполняется только хирургами под контролем УЗИ).

Правила постановки сифонной клизмы

Довольно сложная для выполнения процедура, техника которой требует соблюдения точных действий, иначе она может крупно навредить человеку.

  1. Самостоятельно выполнить весь алгоритм действий невозможно, поэтому обычно задействуют двух медсестер, знакомых с техникой выполнения.
  2. Температура воды должна быть на уровне 37-38 градусов, так как большие объёмы 10-12 литров могут, как переохладить организм, так и перегреть его.

Вода (10 литров) используется только кипяченая. Заменить её может физиологический р-р. Никакие растворы марганцовки, соды , гипертонический раствор в таком объеме не вводят. При отравлении изредка может быть добавлено вещество, нейтрализующее яд.

Пошаговая инструкция выполнения сифонной клизмы

Для начала подготавливается весь необходимый инвентарь, а это:

  • трубка диаметром не менее полутора сантиметров, и длинной около 75 см; часто в больницах в ход идет просто толстый желудочный зонд или газоотводная трубка
  • воронка, объёмом литр-полтора;
  • кувшин;
  • таз, для смывных вод
  • ведро;
  • клеёнка;
  • для медперсонала фартук и резиновые перчатки.

После подготовки всего необходимого, больного укладывают на левый бок и сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах, а под ягодицы подстилают клеёнку, которая наверняка лишней не окажется.

Особо сложным процессом является постановка кишечной трубки в прямую кишку, для этого необходимо знать физиологические изгибы толстого кишечника. В остальном техника и алгоритм не отличается особой хитростью.

  1. Сифонная клизма подразумевает вход воды в кишечник по трубке и выход промывных вод по той же трубке. Поэтому кишечник больного сначала освобождают от каловых масс или с помощью обычной очистительной клизмы или вручную, если больной без сознания.
  2. Воронку соединяют с трубкой. Далее конец резиновой трубки обильно смазывается вазелином. Трубка должна проникать через анальное отверстие и через внутренний сфинктер ампулы прямой кишки на глубину примерно 20-40 см в зависимости от роста пациента.
  3. В этот момент как правило и начинаются все «непредвиденные сложности», а именно трубка сворачивается в нижнем отделе прямой кишки , перегибается и все – процедура правильно не может быть выполнена. Сколько бы воды не влить в больного, она вытечет чистая и глубокого очищения не произойдет .
  4. Чтобы правильно провести кончик трубки за внутренний сфинктер, медсестра или врач вводит указательный палец (естественно, в перчатке) в прямую кишку и направляет кончик трубки за пределы ампулы прямой кишки. Иногда удается ввести трубку на нужную глубину и без ручного пособия.
  5. Затем в воронку наливают жидкость и поднимают на высоту не более метра.
  6. Спустя небольшой период ожидания, когда жидкости в воронке останется совсем немного, её опускают вниз, ниже уровня тела пациента, и ждут пока вся вода с пузырьками газа и кусочками кала не вернётся обратно в ёмкость.
  7. Если нужен анализ промывных вод, то первую порцию сливают в специальную мерную ёмкость, когда исследования проводить не нужно жидкость выливают в таз.
  8. Техника промывания повторяется до тех пор, пока не закончится жидкость в ведре.
  9. После завершения постановки сифонной клизмы, воронку снимают, а трубку оставляют в кишечнике ещё на 10-20 минут для отхождения оставшейся жидкости и газов.
  10. Если используются многоразовые инструменты их надо промыть и прокипятить.

Для кого-то сифонная клизма разовая процедура, а некоторые пациенты испытывают на себе все тяготы постановки не один раз. Алгоритм процедуры, теоретически простой, на практике оказывается серьезной медицинской манипуляцией. Никому не приходит в голову ставить себе желудочный зонд в домашних условиях, так вот, и сифонная клизма такая же технически сложная и небезопасная процедура. Пока медсестра осуществляет действие, врач или помощник постоянно следит за состоянием больного. При ухудшении самочувствия постановку сифонной клизмы прекращают.

Итак, надеюсь все читатели прониклись сознанием, что дело не в технике и не в алгоритме, сложные медицинские процедуры должны выполнятся специалистами и только по медицинским показаниям.

Ваша Клизма Дюфалаковна

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Постановка сифонной клизмы.

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, ядов, попавших через рот

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков, а в промывных водах подтверждает подозрение).

1. Кишечные кровотечения.

3. Травмы кишечника.

Стерильно: лоток с салфетками, система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединённой посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м, воронка емкостью 1 л, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: кипяченая вода температуры +37- 38 0 С в количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка, клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л, кушетка.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.

Вымыть руки и надеть перчатки

Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.

Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца

Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.

Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).

Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.

Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

Извлечь трубку медленно и аккуратно.

Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента

Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стери­лизацию.

Примечание: Сифонная клизма – тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма.

2. Стимуляция самостоятельной дефекации – послабляющее действие без резкой перистальтики.

Механизм действия гипертонической клизмы:

1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жид­кости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс.

2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику пря­мой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления.

Упорный атонический запор.

Отёки различного происхождения

1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия.

Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Вымыть руки и надеть перчатки.

Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Ссылка на основную публикацию