Серебрение зубов у детей: особенности процедуры и отзывы - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Серебрение зубов у детей: особенности процедуры и отзывы

Серебрение молочных зубов

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Что это?

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Плюсы

  • Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
  • Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
  • Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
  • При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.

Минусы

  • Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
  • Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
  • Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
  • Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
  • Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Показания

Ребенку порекомендуют выполнить серебрение при:

  • Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
  • Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
  • Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
  • Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
  • Желании продлить сроки службы пломб.
  • Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Противопоказания

Серебрение не проводят, если:

  • Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
  • В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
  • Ранний кариес поразил постоянные зубы.
  • У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Этапы проведения серебрения

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Возможность психологической проблемы

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.

Отзывы

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Альтернативы

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

  • Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
  • Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
  • Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
  • Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы:

  • Если серебрение провели 1-2 месяца назад, а кариес по-прежнему активен, придется прибегнуть к более традиционным методам (пломбированию).
  • Если зуб глубоко поражен кариесом, Комаровский считает, что его лучше удалить, чем оставить в детском организме источник инфекции.
  • Если малыш категорически отказывается от обработки каналов бормашиной и пломбирования, лучше прибегнуть к общему наркозу, чем держать ребенка и вызвать у него психологическую травму от лечения зубов.

Для профилактики кариеса Комаровский советует остановиться на герметизации фиссур, считая этот метод наиболее эффективным. Педиатр негативно отзывается об использовании фтор-лака, уверяя, что такой дешевый препарат плохо застывает на зубах ребенка и нередко смывается в день обработки.

Узнать больше о серебрении зубов, о плюсах и минусах этой процедуры, об отзывах родителей можно в следующем видоролике.

Серебрение зубов у детей: отзывы

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое серебрение молочных зубов,
  • серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
  • какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

  • передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
  • жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

  • в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
  • поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
  • средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
  • и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты
    если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

  • Возможность химического ожога пульпы
    серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.
  • Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению
    серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

    Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

  • глицерофосфат кальция,
  • ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

  • Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13) –
    смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.
  • Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
    показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.
  • При среднем кариесе (рис.15) –
    если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

    Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

    Слабая минерализация эмали временных зубов
    эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика герметизации фиссур жевательных зубов,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

    Плохая гигиена полости рта
    к сожалению, у современных детей практически нет шансов на здоровые зубы… Когда вы стоматолог, вы можете увидеть, что творится у родителей детей в полости рта. Поэтому трудно ожидать, что вот у ребенка будут здоровые зубы, особенно на фоне катастрофического объема сладких жидкостей, которыми поят ребенка.

    Очень важно знать: с какого возраста родителям нужно чистить зубы ребенку, как именно нужно чистить зубы маленьким детям, какие выбрать пасты и щетки… Этим и многим другим вопросам посвящена наша отдельная статья –
    → «Гигиена полости рта детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными бактериями
    когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.
  • Неправильное кормление ребенка
    кормление по первому требованию, ночное кормление сладкими жидкостями, наличие у ребенка в кровати постоянно бутылочки со сладкими жидкостями (которую он пьет самостоятельно), приводит к раннему генерализованному кариесу. Так называемый «бутылочный кариес» особенно распространен в семьях с низким достатком, где дети предоставлены сами себе, и бутылочка находится у них в кровати постоянно, чтобы они могли сами пить, не беспокоя родителей. Надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Серебрение зубов у детей: особенности процедуры и отзывы

Многие слышали, что одной из методик лечения кариеса молочных зубов, является серебрение зубов у детей, однако далеко не все родители знают, что оно представляет собой, насколько оно эффективно и как ребенок переносит такую процедуру.

Отзывы о серебрении молочных зубов у детей – совершенно разные, но, опять-таки, каждый ребенок сугубо индивидуален и по-разному переносит то или иное вмешательство в свои зубки, поэтому можно с уверенностью сказать, что прочитанные отзывы в интернете – вещь сугубо субъективная.

Серебрение молочных зубов: фото и сама процедура

У многих детей кариес на молочных зубиках может развиваться с невероятной скоростью, что, если не уделить ему должного внимания, зубы будут подлежать удалению. Распространенным мифом среди родителей является невмешательство в данный процесс, поскольку «все равно молочные выпадут, а новые вырастут», поскольку если молочные зубки теряются раньше положенного срока, то могут возникнуть проблемы с прикусом в будущем, и речь ребенка будет неправильно развиваться.

Так, серебрение молочного зуба – один из методов борьбы с кариесом наряду с фторированием. Однако отзывы родителей больше склоняются к серебрению как к более эффективной процедуре сохранения.

Чтобы сохранить молочный зубик, следует выявить кариес как можно раньше. Наиболее эффективным считается серебрение на стадии белого пятна, когда инфекция не проникла глубоко в зубные ткани. Такой зубик может прослужить малышу вплоть до периода замены на постоянный. Как выглядит он после серебрения, вы можете увидеть на фото.

Серебрение будет отличной альтернативной при лечении кариеса для тех детей, которые боятся бормашины, поскольку далеко не каждый ребенок сможет без слез и без стресса переживать сверление и пломбирование.

Нередко после процедуры серебрения зубики у ребенка могут почернеть, но ничего страшного в этом нет, они легко подлежат реставрации.

Показания и противопоказания к серебрению

Серебрение молочных зубов ребенка может быть назначено врачом в следующих случаях:

  1. лечение кариеса на стадии белого пятна;
  2. при истончении эмали или при появлении небольших дефектов на ней в виде микротрещин или же отломка кусочков эмали;
  3. повышенная чувствительность;
  4. в качестве профилактических мер в тех регионах, где остро ощущается недостаток фтора;
  5. с целью недопущения кариозного рецидива;
  6. для продления срока службы пломбы.

Есть и противопоказания для данной процедуры, приводим их перечень:

  1. при повышенном содержании фтора в воде и пище, которую употребляет ребенок;
  2. при среднем или глубоком кариесе серебрение или фторирование будет только усугублять текущее состояние.

Серебрение или фторирование: отзывы родителей

Фторирование молочных зубов, как и серебрение, назначают детям с целью лечения начальной стадии кариеса. Фторирование позволяет остановить разрушение больного зубика и защитить эмалевую поверхность от вредных воздействий. Однако процедура фторирования зубов малыша – услуга более дорогая, нежели серебрение, а результат при этом примерно одинаковый, о чем свидетельствует большинство отзывов родителей.

При этом главным недостатком серебрения является то, что зубы после процедуры темнеют, чего не скажешь о фторировании, в ходе которого зубы не теряют свой естественный оттенок. Поэтому с эстетической точки зрения, многие родители делают выбор в пользу фторирования, а не серебрения.

А вот что говорят мамы о преимуществах серебрения:

Если вы желаете, чтобы постоянные зубы у вашего малыша выросли здоровыми и красивыми, однако имеете проблемы с молочными, и решить проблему можно только путем серебрения — лучше посеребрите!

По-моему, пусть лучше малыш немного походит с черными зубами, нежели раньше времени узнает, что такое анестезия и всю жизнь будет бояться врачей.

Не бойтесь серебрить зубы, зубы полностью не почернеют, чернеет только часть, которую поразил кариес. А вот если запустить кариес — зубки выпадут рано, а новые будут плохо и неровно расти.

Серебрение — преимущества и недостатки

Серебрение популярно в практике стоматологов уже достаточно много лет, при этом для процедуры используется не металл в чистом виде, а соли, то есть диамин фтористого серебра. Данное вещество вступает в неорганическую связь с частицами эмали зубов и дает образование кристаллов фтористого кальция и фосфата серебра, а они, в свою очередь, оказывают лечебный эффект, закрывая собой дентинные каналы.

Так, возможность проникновения инфекции в ротовую полость ребенка сводится к минимуму, а серебряные частицы делают активность патогенных микроорганизмов менее опасной. Зубы ребенка становятся более плотными и более устойчивыми при воздействии всевозможных микроорганизмов и кислот.

Процедура предусматривает серебрение исключительно гладкой поверхности зубов. Лучше ее проводить, когда ребенку еще нет трех лет, то есть до момента формирования прикуса. В более старшем возрасте ребенка лучше лечить кариес «взрослыми» методами.

Как уже упоминалось, ключевыми недостатками серебрения является последующее потемнение зубов и невозможность проведения процедуры при глубоком кариесе. Однако эта процедура имеет и свои преимущества:

  1. остановка процесса развития кариеса на этапе его выявления;
  2. приемлемая стоимость процедуры;
  3. возможность осуществления серебрения даже у самых маленьких детей;
  4. отсутствие боязни процедуры у большинства детей при серебрении.

Также процедуру не рекомендуется проводить для детей старшего возраста и по причине эстетики. Ребенок много времени проводит со сверстниками и его темные зубы могут стать причиной шуток со стороны других детей.

Сама процедура состоит из таких этапов:

  1. очистка поверхности зубов от налетов при помощи тампона;
  2. нанесение препарата на основе серебра.

Процедура серебрения подразумевает многоразовое посещение врача. Как правило, назначают серию до пяти процедур, делать их следует каждый день у врача или через день. Процедуру чаще всего назначают повторно примерно через полгода.

Перед ее проведением врач непременно должен убрать зубной налет, иначе на зубах образуется пленка из грязи, которую ребенок может проглотить.

Альтернативные методы профилактики развития кариеса и методы, подходящие для домашних условий

Несмотря на свою популярность, метод серебрения молочных зубов – все-таки достаточно устаревшая метода борьбы с кариесом у детей на ранних этапах. На сегодняшний день есть и другие, более современные методы, которые будут актуальны тогда, когда в силу противопоказаний вашему ребенку нельзя серебрить зубы, и вы не желаете, чтобы они стали более темными:

  1. метод озонирования зубов – зубы обрабатываются антимикробным озоном, вследствие чего патогенные бактерии исчезают, а кариес прекращает развиваться;
  2. фторирование или же реминерализация – обработка эмали фторсодержащим препаратом. После обработки на зубах появляется минеральная пленка, которая надежно защищает зубы от инфекций. Однако фторирование лучше проводить для детей от 3 лет.

Проводить процедуру серебрения в домашних условиях категорически не рекомендуется, несмотря на кажущуюся простоту ее проведения. Несмотря на то что диамины серебра не представляют особой опасности, они, при неправильном обращении, могут вызвать аллергию у ребенка.

Кроме того, без участия врача вы не сможете определить степень поражения кариесом. Если кариес перешел начальную стадию, такая процедура может обернуться осложнениями.

Также очистить эмаль от сильного налета в домашних условиях крайне тяжело и это не даст ожидаемого результата. Поэтому процедуру серебрения зубов для самых маленьких следует проводить только в стоматологическом кресле.

А вот мягкое фторирование детских зубов можно провести и самостоятельно при соблюдении должных условий. Прежде всего, необходимо использовать для очистки зубов специальные фторсодержащие пасты для детей и фтор в препаратах вместе с пищей.

Использовать для чистки зубов необходимо лишь те гели и пасты, где есть маркировка о том, что они подходят для детей. Крайне не желательно применять маленьким детям взрослые пасты с фтором, поскольку количество фтора, содержащегося в них, может быть опасно для детских зубов.

В принципе, ассортимент детских паст достаточно широкий и выбрать именно то, что подойдет именно вашему ребенку по рекомендации врача и по финансовым возможностям, не составит труда.

Как видите, серебрение зубов детей – процедура хоть и устаревшая, но является наиболее эффективной при лечении кариеса начальной стадии у детей младше трех лет.

Серебрение зубов у детей – в вопросах и ответах

Как детские стоматологи Дентал Фэнтези относятся к серебрению зубов?

Серебрение зубов детям — процедура, которая, к сожалению, до сих пор предлагается пациентам. К нашим врачам нередко попадают дети с посеребренными зубами. Родители этих малышей понадеялись на этот метод, но совершенно напрасно — серебрение не уберегло от кариеса. Стоматологи Дентал Фэнтези занимают однозначную позицию: серебрить зубы нет смысла. Это бесполезная процедура, это не альтернатива лечению! Для лечения всех видов кариеса молочных зубов (и начального, и глубокого) в современных клиниках применяются другие методы и препараты — безопасные и эффективные.

Что такое серебрение молочных зубов?

Суть метода серебрения молочных зубов: на очищенную поверхность зубов (передних или жевательных) врач с помощью кисточки наносит специальный раствор нитрата серебра и оставляют его на несколько минут. На зубах остается пленка, которая должна по идее остановить развитие кариеса – ведь серебро оказывает антимикробное действие. Но этого, к сожалению, не происходит. Процедура серебрения безболезненная, цена гораздо ниже, чем стоимость нормального лечения. Но от кариеса она не защитит!

Эффективна ли процедура? Могут ли быть показания к серебрению зубов у детей?

Раствор серебра эффективен только в самой начальной стадии кариозного процесса, в стадии пятна, когда кариозные микробы еще не внедрились вглубь, под эмаль. Но в этом случае в современных клиниках применяются другие методы: ремотерапия, фторирование, ICON. Врач посоветует, как скорректировать питание (важнейший фактор в борьбе с кариесом!), подберет средства домашней гигиены, научит чистить зубы.

Если же процесс уже внутри зуба, серебро ее не остановит, и зуб при кариесе будет продолжать разрушаться. Серебро не восстанавливает структуру эмали и не лечит кариес, а действует лишь как антисептик короткого действия!

Какие недостатки методики и самые неприятные последствия? Зубы после серебрения у детей

  1. От такого «лечения» зубы становятся черными. И остаются такими до тех пор, пока не сменятся постоянными. Дети перестают улыбаться, потому что на игровой площадке им постоянно задают вопрос “А что у тебя с зубами?” И очень частый запрос наших маленьких пациентов – “отбелить” зубы после серебрения, убрать “черный налет”.
  2. Поскольку кариес никуда не исчезает, он продолжает развиваться и поражать ткани зуба. Но его становится плохо видно из-за черной поверхности зуба. Микробы как жили под слоем «черного камуфляжа», так и живут, инфицируя соседние зубы.
  3. А если дефекты достаточно глубокие, то едкий раствор серебра может произвести ожог пульпы, что вызывает острую боль. Если и дальше не лечить, нерв бессимптомно будет медленно разлагаться внутри, и вскоре на десне появится свищевой ход с гнойным отделяемым. Под угрозой постоянный зуб, который еще даже не прорезался, а находится внутри, рядом с гнойником.

Есть ли альтернатива серебрению молочных зубов у детей?

Есть! Это полноценное и современное лечение в передовой детской стоматологии. Какие методы применяются в Дентал Фэнтези вместо серебрения:

  • Ремотерапия. Если доктору удалось обнаружить кариес в стадии пятна, то назначается реминерализующая терапия — специальные гели, которые наносятся на зубы.
  • Метод ICON. Показание: лечение кариеса на самой начальной стадии – белое пятно. Зубы покрываются специальным составом с высокой проникающей способностью. Такая обработка консервирует начальный кариес.

ВНИМАНИЕ: кариес в стадии пятна родителям заметить сложно, а грамотному стоматологу — просто. Поэтому приходите на профилактические осмотры каждые 3 месяца. Так кариес можно «поймать» в самом начале процесса и вылечить неинвазивными методами, без бормашины.

  • Если есть глубокий кариозный процесс, то единственный грамотный способ лечения — это аккуратное удаление пораженных тканей бормашиной и восстановление зуба композитной пломбой. Если зуб разрушен очень сильно — пломба не подойдет. Лучший вариант – восстановление специальными детскими коронками.
  • Важный момент — получение от врача рекомендаций по питанию, домашней гигиене, чистке зубов, реминерализующей терапии. Домашний уход крайне важен! Если родитель и ребенок вместе ответственно подходят к гигиене зубов, можно стабилизировать начальный кариес и не допустить развития глубокого кариеса.

Сколько стоит посеребрить зубы ребенку

Если вы введете в поисковике запросы «серебрение зубов детям в Москве», «серебрение зубов у детей цена», «сколько стоит серебрение молочных зубов», то увидите, что эта процедура недорогая. В клиниках Москвы ее предлагают по цене от 100 до 400 рублей за 1 зуб. Но не устаем повторять, эти деньги будут потрачены впустую: если кариес нормально не лечить, он никуда не денется, а только замаскируется под черным налетом. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы родителей, которые посеребрили детям зубы, но потом все равно обратились в стоматологию за лечением.

“Нам предложили серебрение. Делать или нет?”

Конечно же, нет! Если врач предложил вам серебрение, значит он не владеет передовыми методами лечения. Ищите другую клинику, где применяются более современные, безопасные и эффективные технологии. И ваш малыш получит квалифицированную помощь.

Серебрение зубов у детей: отзывы

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое серебрение молочных зубов,
  • серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
  • какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

  • передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
  • жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

  • в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
  • поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
  • средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
  • и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты
    если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

  • Возможность химического ожога пульпы
    серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.
  • Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению
    серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

    Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

  • глицерофосфат кальция,
  • ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

  • Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13) –
    смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.
  • Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
    показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.
  • При среднем кариесе (рис.15) –
    если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

    Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

    Слабая минерализация эмали временных зубов
    эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика герметизации фиссур жевательных зубов,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

    Плохая гигиена полости рта
    к сожалению, у современных детей практически нет шансов на здоровые зубы… Когда вы стоматолог, вы можете увидеть, что творится у родителей детей в полости рта. Поэтому трудно ожидать, что вот у ребенка будут здоровые зубы, особенно на фоне катастрофического объема сладких жидкостей, которыми поят ребенка.

    Очень важно знать: с какого возраста родителям нужно чистить зубы ребенку, как именно нужно чистить зубы маленьким детям, какие выбрать пасты и щетки… Этим и многим другим вопросам посвящена наша отдельная статья –
    → «Гигиена полости рта детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными бактериями
    когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.
  • Неправильное кормление ребенка
    кормление по первому требованию, ночное кормление сладкими жидкостями, наличие у ребенка в кровати постоянно бутылочки со сладкими жидкостями (которую он пьет самостоятельно), приводит к раннему генерализованному кариесу. Так называемый «бутылочный кариес» особенно распространен в семьях с низким достатком, где дети предоставлены сами себе, и бутылочка находится у них в кровати постоянно, чтобы они могли сами пить, не беспокоя родителей. Надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Читайте также:  Пчелиная пыльца и перга. Полезные свойства и применение
Ссылка на основную публикацию