Рак прямой кишки: первые симптомы на промокашке - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Рак прямой кишки: первые симптомы на промокашке

Рак прямой кишки: первые симптомы на промокашке

Первые симптомы рака прямой кишки часто остаются пропущенными и впоследствии, услышав диагноз «рак», пациент впадает в шок, где и что я пропустил, когда появились первые признаки рака прямой кишки и можно ли было предотвратить болезнь?

В России среди онкологических заболеваний на 3-м месте у мужчин и на 4-м у женщин находится рак прямой кишки. Первые симптомы, начальные и незаметные для больного признаки ректального рака часто случайно обнаруживаются врачами во время обследований по поводу других заболеваний.
Рак никогда не спрашивает своих избранников, хотят они с ним встречи или нет, поэтому не стоит хлопать ушами, важно прислушиваться к своему организму и быть начеку, ведь ректальный рак вполне излечим при диагностике на ранних стадиях заболевания!
Первые признаки зарождающейся опухоли
Ректальный рак долгое время может развиваться бессимптомно. А слабые и нерегулярные первые симптомы не привлекают должного внимания врача и больного. Почему-то многие думают, что первые признаки рака прямой кишки – это запоры и боли в животе, а скудные кровянистые выделения из заднего прохода либо не замечают вовсе, либо списывают их на геморрой и трещины заднего прохода. И визит к врачу откладывается, пока в кале не появляются явные кровяные сгустки. Гастроэнтерологи называют их «красным флагом, которым рак размахивает, празднуя свою победу».

При всем многообразии проявлений рака прямой кишки, первые симптомы, в значительной мере, зависят от размеров опухоли, её расположения, степени прорастания в окружающие ткани и сопутствующих осложнений.

Если ваша задница выглядит не так , бегом к врачу!

Различный механизм возникновения симптомов разделяет их на такие виды:

  • Первичные, которые обусловлены наличием опухоли непосредственно в просвете кишечника.
  • Вторичные, являющиеся следствием роста опухоли, который приводит к кишечным расстройствам и нарушению проходимости.
  • Симптомы, обусловленные сопутствующими раку осложнениями в работе других органов.
  • Общие симптомы, появляющиеся в результате системного воздействия ракового заболевания на организм.

Первичные симптомы рака прямой кишки

К начальным симптомам рака прямой кишки относят:

  • выделения из заднего прохода в виде крови и слизистых сгустков. Кровь в стуле диагностируется у 60% больных раком прямой кишки и является наиболее распространённым первичным признаком. Кровянистые выделения в начале заболевания незначительны и встречаются в виде прожилок либо сгустков. При раке, в отличие от кровотечения при геморрое, кровь предшествует выходу кала или перемешана с ним.

ВНИМАНИЕ! Кровь в стуле частый первый симптом рака прямой кишки, однако кровь бывает и при других доброкачественных заболеваниях кишечника!
Наличие крови в кале, а тем более со слизью, является абсолютным показанием к посещению диагностического медицинского центра. Врач назначит анализ кала на скрытую кровь и порекомендует проведение эндоскопической ректо- или колоноскопии.
С ростом опухоли выделение крови с калом усиливается, и всё чаще появляются кровяные сгустки, но обильных кровотечений, как правильно, не бывает.

Мало кто разглядывает свой стул после опорожнения кишечника и смотрит на туалетную бумагу прежде, чем её выкинуть. А ведь как просто, первые симптомы рака на промокашке!

Другие симптомы рака прямой кишки

  • Другие характерные признаки рака прямой кишки: чувство неполного опорожнения кишечника и изменение формы кала, так называемый «овечий кал» или кал, толщиной с карандаш, проявляются на более поздних стадиях, когда опухоль начинает закрывать просвет кишки. Но именно эти симптомы часто заставляют пациента первый раз прийти на приём к врачу.
  • Среди вторичных симптомов опухоли в 43% случаев наблюдаются общие кишечные расстройства, ранее у пациентов не отмечавшиеся. К ним относят урчание, вздутие живота, запоры, схваткообразные боли внизу живота, снижение привычной частоты стула.
  • При значительном сужении просвета прямой кишки у некоторых больных появляются частые мучительные позывы к дефекации – тенезмы, при которых кал из прямой кишки практически не выделяется, либо выделяется в незначительных количествах, но при этом больной не испытывает какого-либо облегчения. Тенезмы могут мучить больного до 20 раз в день.
  • При прорастании опухоли в соседние ткани больного могут тревожить симптомы, связанные с поражением соседних органов. К ним относят боли в спине, в области предстательной железы, копчика, у женщин могут образовываться ректо-вагинальные свищи. Боли отмечаются только у 20% больных в ранних стадиях ректального рака.
  • На недомогание жалуются только 9% пациентов в начале заболевания.

Внимание! Первые признаки рака прямой кишки неспецифичны (то есть могут наблюдаться при многих болезнях), поэтому мы сами должны быть НА СТРАЖЕ! Надо прислушиваться к себе и при первых сигналах обращаться к врачу! Первые несущественные жалобы, такие как запоры или боли при дефекации, участковые терапевты часто списывают на синдром раздраженной кишки, возрастные особенности, либо геморрой. Поэтому при наличии первичных признаков рака прямой кишки важно самим настаивать на проведении эндоскопической колоноскопии, чтобы установить диагноз. Есть те, кому следует обследоваться и без всяких жалоб, так называемая группа риска.

Группа риска

В группу риска попадают:

  • Все, у кого родители, братья сестры или дети болели ректальным раком.
  • Все, у кого уже были ранее обнаружены полипы кишечника.
  • Курящие.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Любители мясца, алкоголя и анальных игр.

Даже при отсутствии дурной наследственности или жалоб со стороны кишечника, людям после 40 лет рекомендуется раз в 3-5 лет проходить колоноскопию или хотя бы делать тест на присутствие в кале скрытой крови! Особо онко-настороженные могут сдать анализ крови на онкомаркеры .

Кстати сказать, медицина предлагает не только раннюю диагностику рака прямой кишки, но и ее профилактику с помощью прививки! Вакцинация Гардасилом предотвращает развитие анального рака, который связан с инфицированием вирусом папилломы человека. Прививку рекомендуется делать в возрасте 9-26 лет.

Любите себя! Любите свою задницу! При малейших признаках присутствия крови в кале – welcome – все диагностические центры открыты ДЛЯ ВАС! И помните, что рак прямой кишки излечим! И даже с колостомой – жизнь прекрасна!

Полезной также будет статья про онкомаркеры желудочно-кишечного такта и ректороманоскопию – метод ранней диагностики рака прямой кишки.

Самый простой тест на рак кишечника можно сделать в домашних условиях: тест на скрытую кровь

Как сделать такой тест и сложно ли это, смотрите видео: как сделать тест на рак кишечника в домашних условиях.

Рак прямой кишки: первые симптомы

Рак прямой кишки является достаточно агрессивным и опасным для жизни заболеванием. Современная медицина не стоит на месте, методики борьбы с этой болезнью совершенствуются с каждым днем. Сейчас победить рак прямой кишки на ранних стадиях вполне реально.

В большинстве случаев, которые заканчиваются смертью больного, основной причиной неудачного лечения становится несвоевременное обращение за медицинской помощью. Больные, у которых рак был обнаружен на первой стадии, выживают в течении пяти лет в 90% случаев, а при использовании эффективных методик лечения можно полностью побороть болезнь. Если развитие рака дошло до четвертой стадии, шансы на выздоровление существенно уменьшаются. В течение пяти лет выживает только 1% больных.

Для своевременного обращения за медицинской помощью очень важно знать симптомы этого опасного заболевания. Его проявления очень похожи на ряд других недугов прямой кишки, которые, как правило, не вызывают сильного беспокойства, из-за чего очень часто больные обращаются за помощью только после того, когда симптомы становятся сильно выраженными. Также стоит помнить, что проявления рака прямой кишки могут отличаться в зависимости от места локализации опухоли.

Далее поговорим о том, как определить рак прямой кишки, первые симптомы которого очень важно выявить для своевременного лечения. Однако изначально стоит обратить внимание на процесс развития рака прямой кишки, так как этот процесс напрямую связан с клинической картиной.

Как развивается

Чаще всего в развитии заболевания наблюдается следующая закономерность. Изначально в прямой кишке формируется аденоматозный полип. Это новообразование не представляет прямой угрозы для жизни и не является злокачественным. Однако со временем в полипе происходят изменения. Новообразование становится злокачественным и превращается в раковую опухоль, которая распространяется по организму в виде метастазов. Метастазы формируются в лимфатических узлах. С момента появления полипа до начала развития рака может пройти много лет, в течение которых недуг никак не будет проявляться.

Симптомы рака прямой кишки

В первую очередь, к симптомам данного недуга относят:

  • болевые ощущения;
  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения при опорожнении;
  • нарушения функции кишечника.

Особенности болевых ощущений при раке прямой кишки

Как было сказано ранее, болевые ощущения при данном заболевании не относятся к ранним симптомам. Чаще всего они чувствуются на более поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает достаточно больших размеров и дает метастазы в другие органы. Если больного начинают мучить сильные боли в области живота, это может свидетельствовать о том, что развитие рака достигло 3 – 4 стадии. Иногда боли могут быть довольно интенсивными уже на второй стадии, но только в том случае, если недалеко от места ее расположения есть нервные окончания. Как только они вовлекаются в процесс развития опухоли, человек начинает чувствовать интенсивные боли. В случае неожиданного появления сильных болевых ощущений в области живота, стоит срочно сделать рентгеновское фото кишечника, это поможет быстро поставить диагноз и исключить другие варианты.

Читайте также:  Ангина: фото, симптомы у взрослых

Однако иногда боль может появляться в самом начале развития заболевания. Это характерно для ситуации, когда опухоль локализируется в анальном канале, где очень много нервных окончаний. К тому же, в процессе дефекации анальный канал будет существенно расширяться, вызывая еще более сильные боли.

Когда болевые ощущения проявляются в виде схваток, это свидетельствует о расширении просвета кишечника в процессе увеличения опухоли. В ситуации, когда причиной боли является сама опухоль, они будут постоянными. Как правило, они чувствуются в нижней части живота, пояснице или области анального прохода.

Особенности выделений

Если рассматривать первые симптомы рака прямой кишки, разнообразные выделения могут появляться намного раньше болей. Недуг постоянно сопровождается выделениями определенного количества гноя, слизи и крови. Далее подробнее рассмотрим характеристики каждого из типов выделений.

Если у больного наблюдаются кровотечения в прямой кишке разной интенсивности, чаще всего это происходит из-за повреждения опухоли каловыми массами. Кровь можно обнаружить в каловых массах при дефекации. Чаще всего она имеет темный оттенок, но иногда может быть алого цвета. Также кровь может появляться из-за образования на поверхности ракового новообразования язв. Обильные кровотечения наблюдаются очень редко, чаще всего крови не очень много, но в случае сильного кровотечения требуется немедленная госпитализация больного, поскольку внутренние кровоизлияния несут прямую угрозу жизни. Если посмотреть на рентгеновское фото степени заболевания, то обильные кровотечения наблюдаются намного чаще в ситуациях, когда сужение просвета кишечника достигает максимального размера из-за увеличения объема опухоли.

Раковое новообразование начинает свое развитие на стенках кишечника, а далее может разрастаться внутрь кишки или наружу, в сторону других органов малого таза. В первом случае появление гноя и слизи можно обнаружить намного раньше.

Стоит также упомянуть о характере выделения каловых масс в процессе опорожнения. Из-за существенного сужения просвета кишечника, кал может становиться лентообразным. Иногда данное явление начинает давать о себе знать в самом начале формирования опухоли, поэтому при обнаружении данного признака очень важно как можно быстрее сделать тест на онкомаркеры.

Особенности нарушения функций кишечника

К таким нарушениям относят целую группу отдельных симптомов. Они проявляются в виде:

  • запоров;
  • поносов;
  • ложных позывов к дефекации.

Для рака прямой кишки характерно чередование поносов и запоров. Именно эти признаки можно отнести к самым ранним проявлениям болезни. По мере увеличения размера злокачественного образования, запоры наблюдаются все чаще. Как правило, они могут длиться в течении 1 – 2 дней, однако, иногда побочный недуг длится неделями. В один момент запор резко сменяется поносом.

Ложные позывы к дефекации наблюдаются довольно часто уже в самом начале формирования опухоли. После начала проявления этого признака, больному все чаще хочется сходить в туалет, однако, при попытке опорожнения, каловые массы не выделяются. Иногда дефекация происходит в виде выделения небольшого количества гноя и слизи. Это явление характерно для ранних этапов рака, но из-за того, что чаще всего недугом страдают люди в пожилом возрасте, на это проявление мало кто обращает внимание. С возрастом пищеварительные процессы нарушаются, из-за чего в пожилом возрасте ложные позывы к дефекации рассматриваются как норма, редко вызывая беспокойство у больных.

Другие признаки рака прямой кишки

Очень часто больные жалуются на ощущения инородного тела в области живота. Это чувство может проявиться еще за долго до проявления болей, как правило, вызывая сильный дискомфорт.

По мере сужения просвета кишки развивается кишечная непроходимость, которая проявляется в виде следующих признаков:

  • вздутия живота;
  • урчания;
  • сложности с отхождением газов и кала;
  • рвоты;
  • болевых ощущений разной интенсивности и характера.

Не стоит забывать о признаках, которые характерны для любого онкологического заболевания. По мере интоксикации всего организма начинает проявляться слабость, повышается утомляемость и сонливость, больной становится сильно раздражительным и теряет работоспособность. Очень часто наблюдается повышенная температура.

Особенности симптомов при локализации опухоли в области анального канала

Если новообразование начинает свое развитие в анальном канале, определить болезнь на ранних стадиях намного проще, поскольку симптомы будут очень ярко выражены. Из-за большого скопления нервных окончаний болезненные ощущения начинают свое проявление практически сразу после начала формирования опухоли. Они существенно усиливаются при попытках дефекации.

Воспаления в области заднего прохода появляются почти мгновенно. Кровь, слизь и гной начинают выделяться с каловыми массами намного быстрее. Если опухоль прорастает в кожный покров, возможны образования язв на коже, которые часто кровоточат и гноятся.

Если опухоль расположена в анальном канале, со временем больной теряет способность сдерживать газы и кал, но это характерно для более поздних стадий.

Особенности симптомов при локализации опухоли в ампулярном отделе

Такая ситуация менее благоприятна для своевременного выявления болезни. Характерные для рака симптомы проявляются намного позже, уже на поздних стадиях недуга. В первую очередь с калом начинают выделяться необычные примеси, далее следуют нарушения функции кишечника. Боли появляются довольно поздно, когда медицинская помощь уже оказывается наименее эффективной.

С какими болезнями можно перепутать рак прямой кишки

Некоторые симптомы этого недуга характерны для целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, самыми распространенными из которых считаются:

  • геморрой;
  • язва кишечника;
  • нарушения пищеварительных процессов;
  • простатит.

Очень часто из-за схожести симптомов больные вовремя не обращают на них должного внимания, из-за чего шансы на выздоровление стремительно уменьшаются.

Что делать при выявлении симптомов рака прямой кишки

При подозрениях на развитие этого опасного заболевания никогда не нужно впадать в панику. Попытки самостоятельного определения диагноза приводят только к потере времени, из-за чего вероятность летального исхода стремительно увеличивается. Обнаруженные симптомы могут быть вызваны целым рядом других болезней, а также развитием доброкачественной опухоли, которая менее опасна для жизни.

Очень важно своевременно обратиться к квалифицированным онкологам, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. При возникновении подозрений важно найти достойное онкологическое медицинское учреждение, в чем могут помочь отзывы пациентов на нашем сайте.

Только опытные врачи способны правильно поставить диагноз, но знать ключевые симптомы рака прямой кишки нужно для того, чтобы в случае малейших подозрений не пустить развитие болезни на самотек.

Поскольку даже ранние симптомы недуга могут появиться уже на последних стадиях, выявить рак прямой кишки помогут регулярные медицинские обследования. Чаще всего вовремя его выявляют именно в процессе общих осмотров состояния здоровья. Всегда стоит помнить, что своевременная диагностика существенно повышает шансы на выживание и полное выздоровление.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Рак прямой кишки: первые симптомы

Согласно данным ВОЗ, рак прямой кишки занимает 7-мое место среди других онкопатологий. Однако среди локализаций в кишечнике заболеванию отводится 1-вое место, ведь практически 85% всех кишечных злокачественных новообразований размещены именно в прямой кишке. Рак прямой кишки имеет первые симптомы, которые многие не воспринимают как важный сигнал.

Основные причины рака прямой кишки

Клетки рака не могут развиваться в абсолютно здоровом организме, обычно этому предшествуют некоторые патологии. К таковым обычно относятся хронические формы геморроя и анальные трещины, а также другие кишечные недуги, свищи и полипы.

К основным причинам появления опухолей в прямой кишке относятся:

  • генетическая предрасположенность: у больных раком прямой кишки обычно в семейном анамнезе есть близкие и/или дальние родственники с кишечными онкопатологиями или диффузным полипозом (заболевание, при котором на кишечной слизистой образуется огромное количество доброкачественных полипов, быстро перерождающихся в злокачественные опухоли);
  • отсутствие даже минимальной физической активности;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • хронические заболевания кишечника;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение диеты: излишнее пристрастие к жареным блюдам, избыточное присутствие в меню продуктов животного происхождения и недостаток злаков, овощей и фруктов. В тоже время вегетарианцы болеют раком прямой кишки крайне редко (1 пациент-вегетарианец на 500 пациентов с обычным режимом питания).

Однако более правильным будет говорить не о причинах, вызывающих рак, а о факторах, которые провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. Так, к таким факторам относится и профессиональный. Рак прямой кишки особенно часто встречается у пациентов, ведущих сидячий образ жизни, а также работающих на вредных производствах.

Возможные симптомы рака на первой стадии

Симптоматическая картина недуга полностью определяется стадией заболевания, местоположения опухоли и скорости ее роста.

Условно симптомы подразделяют на 4 группы:

  • нарушения кровоснабжения, которые проявляются кровотечением и появлением крови в испражнениях;
  • сбои в работе ЖКТ: частые запоры или диареи;
  • боль появляется гораздо позже, когда опухоль разрастается и начинает оказывать давление на близко расположенные органы;
  • признаки общей интоксикации тоже появляются на 3-4 стадии рака.

Эти симптомы расположены по возрастанию. То есть первыми возможными признаками рака прямой кишки могут быть анальные кровотечения. Однако симптом этот неспецифичный, поскольку может указывать на многие кишечные патологии. Ввиду этого многие пациенты начинают лечиться самостоятельно, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью. Хотя уже на этой стадии (даже при минимальных отклонениях в результатах лабораторных исследования) обычная колоноскопия «покажет» небольшое новообразование в прямой кишке.

Читайте также:  Новый антибиотик: поможет ли сумамед?

Однако по характеру кровотечения и его длительности можно определить, какое именно заболевание его спровоцировало. Так, кровь при геморрое выделяется всегда по окончанию опорожнения. Кровь на каловых массах ярко-алая и, как правило, это всего несколько капель. Крайне редко при геморрое может наблюдаться массивное кровотечение.

При онкопатологии прямой кишки кровь из ануса выделяется либо перед дефекацией, либо вместе с калом, поэтому она всегда имеет темное окрашивание. Это связано с тем, что кал, проходя по прямой кишке, травмирует опухоль.

Помимо крови также возможно выделение слизи, поскольку опухоль обычно развивается из слизистых желез.

Иногда при раке прямой кишки появляются запоры, на которые пожилые пациенты особого внимания не обращают (из-за этого рак у этой группы пациенты выявляется обычно на 3-4 стадии). С постепенным ростом опухоли нарастают и дискомфортные ощущения в области кишечника, появляется тупая ноющая боль, а потом и кал приобретает лентовидную форму. На более поздних стадиях возможно развитие частичной или полной кишечной непроходимости.

Такие симптомы могут возникнуть на первой стадии заболевания. Однако гораздо чаще рак прямой кишки протекает практически бессимптомно.

Возможные симптомы рака на второй и следующих стадиях

Третья и четвертая группа симптомов проявляются обычно на второй и последующих стадиях недуга. Так, кровянистые выделения из ануса могут смениться слизисто-гнойными, а иногда могут выделяться и кусочки опухоли (это происходит при ее распаде, что свидетельствует о 4-той стадии рака).

С ростом опухоли у больного появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы). Опорожнение кишечника при этом не происходит, однако у пациента появляется ощущение присутствия инородного тела в анусе. Иногда именно это и «проводит» его к доктору.

По мере увеличения новообразования также увеличивается и живот, поскольку застой каловых масс влечет образование огромного количества газов и токсичных веществ. Отсюда, постоянный метеоризм, вздутие, самопроизвольное отхождение газов.

Врастание опухоли в стенку кишки приводит к появлению схваткоподобной боли в животе, которая может иррадиировать в поясницу, копчик или промежность.

Помимо этого также нарастают вторичные симптомы. К таковым относятся появление общей слабости, снижение веса, повышенная утомляемость, отвращение к еде, изменение вкусовых пристрастий, повышение температуры тела до 37.

Прорастание опухоли в близко расположенные органы приводит к появлению таких симптомов:

  • Недержание газов и каловых масс (прорастание в мышцы ануса).
  • Недержание мочи (прорастание в мышцы тазового дна).
  • Выделение испражнений при мочеиспускании либо у женщин из влагалища (опухоль проросла в мочевой пузырь, в результате чего между прямой кишкой и мочевым пузырем (влагалищем) образуется свищ). Это влечет появление хронического цистита, «проблем по-женски», но воспаление также может «подняться» к почкам (хронические нефриты, пиелонефриты).
  • Выделение из прямой кишки мочи как во время дефекации, так и в покое (прорастание опухоли в мочевой пузырь).

К сожалению, симптомы обычно появляются, когда опухоль прорастает в соседние органы. Это значит, что недуг зашел далеко, а потому и лечение понадобится длительное. Вот почему, так важно вовремя обращаться к врачу за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением, ведь чем раньше выявлен недуг, тем выше шансы излечиться полностью!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Первые признаки рака прямой кишки

Если своевременно обратить внимание на первые признаки рака прямой кишки, удастся обнаружить онкологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз на успешное выздоровление и восстановление. Так как болезнь быстро развивается и метастазирует, лучше не игнорировать патологические симптомы, и как можно скорее записаться на прием к врачу.

Основные причины возникновения

Злокачественная опухоль, поражающая ткани прямого кишечника, считается распространенной патологией, которая зачастую диагностируется у мужчин и женщин среднего возраста. Выживаемость и полноценное восстановление зависят от того, на какой стадии удалось распознать и начать лечить болезнь. Выявление на начальных сроках максимально благоприятно сказывается на прогнозах. После успешно проведенной терапии больные долго живут и занимаются повседневными делами. В противном случае вылечить онкологию становится невозможно. Из-за ослабления и интоксикации организма больной погибает за несколько месяцев.

Рак прямой кишки развивается под влиянием таких негативных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны;
  • несвоевременное опорожнение кишечника;
  • полипоз;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст.

Вернуться к оглавлению

Классификация

С учетом места локализации, онкология кишечника бывает таких разновидностей:

Учитывая характер роста и развития опухоли, существует такая классификация:

  • Экзофитная. Распространяется в просвет кишки.
  • Эндофитная. Локализуется в тканях, формирующих стенку органа.
  • Смешанная. Характеристики экзофитных и эндофитных видов совмещены.

Учитывая гистологию строения, рак прямой кишки бывает таких видов:

Первые признаки

На начальной стадии развития определить рак прямой кишки крайне сложно, так как болезнь практически никак не проявляется, выраженные признаки отсутствуют. Однако большинство больных отмечают — в начале развития онкологии появляются нехарактерные ощущения, по которым самостоятельно можно понять, что со здоровьем не все в порядке.

Первыми признаками роста злокачественной опухоли являются частое вздутие живота и газообразование.

Первые симптомы, указывающие на злокачественное новообразование в кишечнике, такие:

  • беспричинная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, невозможность сконцентрироваться;
  • одышка, головокружение;
  • ощущение, будто кишечник не полностью опорожнился после акта дефекации;
  • расстройство пищеварения;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • тошнота, чувство горечи во рту.

Вернуться к оглавлению

Дальнейшие симптомы

На 2 стадии рака прямой кишки характерный признак, указывающий на поражение органа — тупые, ноющие боли, локализующиеся в нижней части живота, пояснице, а также в области крестца и копчика. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается такими симптомами:

  • ложные позывы к дефекации;
  • хронические запоры, сопровождающиеся обильным газообразованием и вздутием живота;
  • каловые массы на выходе приобретают лентовидную форму, при близком рассмотрении в них можно заметить кровяные, гнойные и слизистые включения;
  • утрата аппетита, отвращение к некоторым продуктам;
  • стремительное снижение веса;
  • повышение температуры тела;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • постоянная слабость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.

Запущенная форма заболевания проявляется такими факторами, как цистит и постоянные боли внизу живота.

Симптомы рака прямой кишки у женщин на последней стадии такие:

  • воспаление репродуктивных органов, что указывает на прорастание опухоли за пределы кишечника;
  • неизлечимый цистит;
  • острые, ноющие боли в нижней части живота, не проходящие ни днем, ни ночью;
  • анемия на фоне обильных внутренних кровопотерь;
  • выделение мочи из анального отверстия, являющееся признаком прободения злокачественными клетками прямого кишечника и мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Как отличить от других болезней кишечника?

При онкологическом поражении кишечника на прогрессирующих стадиях больной выглядит изможденным, бледным, уставшим. Если развивается геморрой, будет беспокоить чувство дискомфорта, возможна раздражительность, однако изменения во внешности зачастую отсутствуют.

Отличить рак прямой кишки от геморроя поможет таблица:

Неоперабельный рак прямой кишки лечат при помощи лучевой терапии, которая облегчает симптомы недуга.

Рак прямой кишки с метастазами в печень на 3—4 стадии является неоперабельным. Чтобы продлить жизнь больному и облегчить симптомы, назначается паллиативное лечение, включающее процедуры химиотерапии, лучевой терапии, медикаментозное лечение, направленное на облегчение физического и психологического состояния пациента.

Осложнения

Если патология запущена, осложнений не избежать. Распространенные последствия такие:

  • кишечная непроходимость;
  • образование свищей;
  • интоксикация;
  • дисфункция внутренних органов;
  • обильные кровотечения;
  • перфорация стенок органа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

На начальных стадиях прогрессирования рак прямого кишечника успешно излечим. При отказе от медикаментозной помощи на 1—2 стадии, в течение года развиваются необратимые последствия и больной умирает. В пожилом возрасте шансы на успешное восстановление снижаются, так как орган не может быстро восстановиться и вернуться к прежним функциям. В качестве профилактики нужно вовремя лечить заболевания прямой кишки, раз в год проходить профилактический медосмотр, отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни, наладить питание, контролировать вес.

Читайте также:  Хронические расстройства питания у детей

Рак прямой кишки: признаки и симптомы

Что такое рак прямой кишки

Рак прямой кишки — это заболевание, при котором раковые клетки образуются в ректальном отделе толстого кишечника.

Аденокарциномы составляют подавляющее большинство (98%) случаев ректальных злокачественных опухолей. Более редкие виды онкозаболеваний этого отдела кишечника включают лимфому (1,3%), карциноидные опухоли (0,4%) и саркому (0,3%).

Рак прямой кишки считается вторым наиболее распространенным (28%) раком толстой кишки после рака проксимального отдела толстой кишки (42%)

Колоректальный рак, как одна из основных проблем общественного здравоохранения, остается третьим по распространенности раком у мужчин и вторым у женщин. Также сообщается, что он является третьей по значимости причиной смерти от онкозаболеваний у мужчин и женщин в Европе.

Причины рака прямой кишки

Точно неизвестно, почему возникает рак прямой кишки — причины развития этого заболевания пока не установлены.

Но , по-видимому, это заболевание имеет многофакторное происхождение и включает факторы окружающей среды и генетический компонент. Диета может играть существенную роль, особенно диета с высоким содержанием жира.

Приблизительно 75% случаев ректальной аденокарциномы развиваются у людей без каких-либо специфических факторов риска. Оставшиеся 25% случаев встречаются у людей со значительными факторами риска — чаще всего, это наследственная предрасположенность или наличие гиперпластических полипов, которые присутствуют в 15-20% всех случаев. Другими значительными факторами риска становятся определенные генетические предрасположенности, такие как семейный аденоматозный полипоз (1%) и воспалительное заболевание кишечника (1% всех случаев).

Риск ректальной онкологии особенно высок у мужчин с избыточным весом и ожирением и, как это ни парадоксально, у худых женщин. Риск также пародоксально оказался увеличен у мужчин и женщин, которые не пьют алкоголь.

Диета

Диета с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки может способствовать развитию колоректального рака. В частности, люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием насыщенных животных жиров и насыщенных растительных масел (например, кукурузы, сафлора), имеют более высокую частоту возникновения колоректальных аденокарцином.

Механизм, с помощью которого эти вещества связаны с развитием онкопатологии толстого кишечника, неизвестен. Долгосрочные диеты с высоким содержанием красного мяса или переработанного мяса, по-видимому, увеличивают риск развития рака прямой кишки.

Табак

Курение, особенно когда оно начинается в молодом возрасте, увеличивает риск развития колоректальной аденокарциномы. Возможные механизмы развития опухоли включают производство токсичных полициклических ароматических аминов и индукцию ангиогенных механизмов из-за табачного дыма.

Исследования показали, что курение также связано с повышенной смертностью после диагностики колоректального рака, особенно среди пациентов с сопутствующей высокой нестабильностью микросателлитов.

Холецистэктомия

После холецистэктомии желчные кислоты протекают свободно, увеличивая воздействие разлагающего действия кишечных бактерий. Это постоянное воздействие увеличивает долю канцерогенных побочных продуктов желчных кислот.

Наследственные факторы

Относительный риск развития колоректального рака повышается у родственников первой степени пораженных пациентов. Для потомков относительный риск увеличивается в 2,42 раза. Когда поражено более одного члена семьи, относительный риск увеличивается до 4,25 раз. А если на момент постановки диагноза член семьи первой степени был моложе 45 лет, риск возрастает еще выше.

Семейный аденоматозный полипоз (САП)

FAP — это аутосомно-доминантный наследственный синдром, который приводит к развитию более 100 аденоматозных полипов и различным проявлениям вне кишечника. Дефект находится в гене APC. Процесс болезни вызывает образование сотен кишечных полипов. По отдельности, эти полипы не более подвержены злокачественной трансформации, чем полипы в общей популяции. Увеличенное количество полипов, однако, предрасполагает пациентов к большему риску. При отсутствии лечения колоректальный рак развивается почти у 100% этих пациентов к возрасту 40 лет.

Воспалительное заболевание кишечника (Колит)

Риск увеличивается с продолжительностью заболевания. Через 10 лет заболеваемость колоректальным раком при язвенном колите (ЯК) составляет приблизительно 1% в год. Пациентов следует оценивать на диспластические изменения с помощью ежегодной колоноскопии. Дисплазия — предраковое заболевание, и когда она присутствует, риск возникновения аденокарциномы составляет 30%.

Частота возникновения колоректального рака у пациентов с болезнью Крона в 4-20 раз выше, чем в целом по популяции. Злокачественная опухоль возникает у пациентов со стажем болезни не менее 10 лет. Средний возраст при диагностике онкологии, 46-55 лет — это моложе, чем у здоровых людей.

Признаки рака прямой кишки

Кровотечение — наиболее распространенный симптом рака прямой кишки, встречающийся у 60% пациентов.

Но кровотечение часто связано с другими причинами (например, геморрой или трещины слизистой оболочки прямой кишки). Поэтому рассматривать кровотечение как характерный признак рака прямой кишки нельзя. При таком состоянии как онкология прямой кишки, симптомы вообще имеют неспецифический характер.

Обильное кровотечение с развитием анемии встречаются редко. Обычно это небольшое количество красной или черной крови присутствующей кале. Кровотечение может сопровождаться выделением слизи.

Иногда кровотечение выявляется только с помощью анализа кала на скрытую кровь (FOBT) в 26% всех случаев. Боль в животе присутствует в 20% случаев. Частичная непроходимость толстой кишки может вызвать колики в животе и вздутие живота.

Изменения в работе кишечника наблюдаются у 43% пациентов. В некоторых случаях эти изменения не очевидны, поскольку емкость ректального резервуара может маскировать наличие небольших очагов поражения.

Боль в спине, как правило, является поздним признаком, вызванным опухолью, втягивающей или сдавливающей нервные стволы. Мочевые симптомы также могут возникнуть, если опухоль вторгается или сдавливает мочевой пузырь или простату.

Симптомы рака прямой кишки на разных стадиях

Начальные симптомы заболевания

На ранней стадии такой патологии как рак прямой кишки, симптомы и признаки могут отсутствовать.

Многие случаи этого заболевания выявляются случайно во время пальцевого или ректоскопического скрининговых исследований.

Первым симптомом становится появление крови в кале. Она может быть как свежая (при расположении опухоли в нижней части прямой кишки) так и черная (при опухоли верхнего отдела прямой кишки).

По мере роста опухоли могут постепенно появляться проблемы с дефекацией. Но на ранних стадиях они также не специфичны, и заподозрить по их присутствию именно злокачественный процесс сложно.

Симптомы на поздних стадиях

На поздних стадиях заболевания отмечаются такие симптомы, как

  • тенезмы;
  • неполная эвакуация стула;
  • уменьшение калибра стула;
  • тазовая и ректальная боль.

Гематохезия (свежая красная кровь в кале) и изменение работы кишечника чаще встречаются при левосторонней опухоли прямой кишки. Железодефицитная анемия нераспознанного происхождения более характерна для правосторонней опухоли. Боли в животе могут возникать как при левой, так и при правой опухоли. Это может быть симптом частичной обструкции, перитонеального распространения опухоли, перфорации кишечника или даже перитонита. Пациенты, страдающие от метастатического рака прямой кишки, будут также иметь клинические симптомы, относящиеся к локализации их метастазов.

За счет венозного оттока верхней части прямой кишки в портальную систему, наиболее распространенным местом гематогенного метастазирования становится печень, за которой следуют легкие и кости. Однако отток крови в дистальном отделе прямой кишки идет в нижнюю ректальную вену (а затем в нижнюю полую вену), что может приводить к первичному метастазированию в легкие.

В запущенных случаях опухоли прямой кишки могут также приводить к кишечной непроходимости, острому желудочно-кишечному кровотечению или перитониту после перфорации в брюшную полость.

Также на поздних стадиях рака прямой кишки встречаются:

  • образование свищей в соседние органы (такие как мочевой пузырь);
  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • абсцессы (из-за локализованного перфорированного рака);
  • бактериемия или сепсис (из-за Streptococcus bovis или Clostridium septicum).

Виды, классификация

Существует три вида аденокарциномы прямой кишки, отличающиеся путям развития.

  1. Рак, развившийся на фоне аденоматозного полипоза кишечника (APC). Его путь развития включает в себя несколько генетических мутаций, начиная с инактивации гена APC, которые приводят к неконтролируемому размножению клеток. С увеличением клеточного деления происходят дальнейшие мутации, приводящие к активации онкогена KRAS на ранних стадиях, и мутации p53 на поздних стадиях. Эти последующие мутации предотвращают апоптоз и продлевают срок жизни клетки до бесконечности. Если мутация APC наследуется — это приводит к синдрому семейного аденоматозного полипоза.
  2. Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC). Этот канцерогенный путь связан с мутацией в генах репарации несоответствия ДНК. Многие из этих несовпадающих генов репарации были идентифицированы, включая hMLH1, hMSH2, hPMS1, hPMS2и hMSH6 . Мутация в несовпадающих генах репарации отрицательно влияет на репарацию ДНК. Эта ошибка репликации обнаруживается примерно в 90% случаев HNPCC и в 15% случаев спорадического рака прямой кишки.
  3. Аденокарцинома, развившаяся вследствие язвенной дисплазии колита. Хроническое воспаление, такое как язвенный колит, может привести к генетическим изменениям, которые затем приводят к дисплазии и образованию карциномы. Но на сегодня детальный генетический механизм этого типа озлокачествления остается не раскрытым.

Получите больше информации по тому, как может проявлять себя рак прямой кишки на ранних и поздних стадиях — напишите нам, или закажите обратный звонок. Мы ответим на все ваши вопросы.

Ссылка на основную публикацию