Прививка гардасил и церварикс от впч - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Прививка гардасил и церварикс от впч

Отзыв: Гардасил, вакцина от папилломавирусов – Гардасил или Церварикс? Прививаться от рака шейки матки или нет?

Лично я сторонник прививок. Себе и своим детям я сделала, по-моему, все возможные прививки. Я их не боюсь и считаю, что польза и эффективность от них намного превышает всевозможные риски. Однако вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) первая прививка, которая вызвала у меня серьезные сомнения и опасения. Казалось бы, прививка прости рака с большой эффективностью, минимальными побочными эффектами, широкий возрастной охват. Можно ставить всем, и не нужны никакие анализы и дополнительные обследования. Изобретение данной вакцины даже получило премию за первое в мире лекарство от рака. Одно время я планировала привить не только детей, но и себя.

От этого существуют две профилактические вакцины Гардасил и Цервивакс .
Gardasil производится американской фармацевтической компанией Мерк Шарп и Доум (Merc & Co), используется для профилактики ВПЧ четырех типов: 6,11,16 и 18. 16 и 18 типы чаще всего участвуют в образовании рака шейки матки и гортани. А 6 и 11 типы провоцируют образование аногенитальных бородавок, которые к раку не имеют никакого отношения.
Церварикс производится бельгийской ГлаксоСимтКляйн Байолоджикалз, выпускающей такие известные всем вакцины как Хиберикс, Приорикс, Инфанрикс, Варилрикс, Синфлорикс, Цервивакс содержит только 16 и 18 типы ВПЧ.

Работы над этими вакцинами начались в 1993 году. А уже в 2006 Гардасил был зарегистрирован с России. Церварикс с 2008 года.

Все остальное у этих препаратов практически одинаковое. Схема введения вакцины – 3 дозы: 0 – 2 – 6 месяцев. При нарушении интервалов между прививками курс вакцинации считается завершенным, если все три прививки были введены в течение одного года. Раньше вакцина рекомендовалась лицам от 9 до 25 лет. Сейчас же в инструкции обоих препаратов рекомендуемый возраст расширен до 45 – 49 лет. Никаких специальных анализов и обследований, по мнению производителей, проходить не надо. Считается, что, если вакцинируемый пациент не является носителем ВПЧ инфекции, то вакцина защитит его примерно а 90%. Если же является, то вакцина просто не будет эффективной. Либо же вакцина защитит только от тех типов ВПЧ из 6,11,16 и 18, которые еще не успели попасть в организм. Поэтому, в любом случае, от чего-то, да защитит.

Но напрягло меня даже не сколько огромное количество негативных отзывов, страшилок и легенд, которыми обросла эта прививка. Активных борцов с вакцинацией хоть отбавляй. Они напридумывают, понараскажут таких ужасов даже про жизненно важные и необходимые прививки. Меня смутило очень холодное, сдержанное и скорее негативное отношение гинекологов не самых плохих гинекологических центров Москвы. Среди них и центр Акушерства и Гинекологии им. Снегирева и центр на Опарина. Кто-то был против, кто-то не рекомендовал, где-то искренне не понимали, зачем мне это надо. Причем в подробности особенно никто не вдавался. Но по обрывкам фраз, скудным комментариям и ответам на мои вопросы, у меня сложилось более-менее полная картина.

Во-первых, про эту вакцину практически никто ничего толком не знает: ни врачи, ни сами производители. Поэтому все так и немногословны. Мало практики в применении, мало проводилось исследований и испытаний и очень короткая история наблюдений за привитыми. Слишком много открытых вопросов, слишком много пробелов и неточных данных. Поэтому, когда пациенты спрашивают врачей о подробностях, те не могут сказать ничего вразумительного, кроме догадок и фантазий. Взять, например, того же самого доктора Комаровского, который, в принципе, всегда за любые прививки. Он часами может говорить о их пользе, доказывая эффективность конкретными цифрами и примерами. Однако по поводу этой вакцины он в одной из своих передач только очень аккуратно сказал, что эту вакцину, мол, тоже можно сделать. Не “нужно”, не “хорошо бы”, не “обязательно”, как он обычно говорит, а просто “можно”.

ВПЧ до сих пор до конца не изучен. Существует серьезный пробел в знаниях относительно его природы. Неизвестно, например, исчезает ли ВПЧ полностью из организма человека, если он когда-то там был, а сейчас анализ отрицательный? Т. е., если организм сам справился с вирусом, то он совсем исчез, или, как герпес, находится в неактивном состоянии и просто не определяется лабораторно? Как следствие, неизвестно, происходит ли повторное заражение ВПЧ или происходит активация старой инфекции. А это, как сами понимаете, очень важно при принятии решения о необходимости вакцинации. Информации о побочных сторонах этих вакцин не хватает. Эта сторона прививки почти не изучена.

Вообще, для того, чтобы понять истинное положение дел, достаточно просто внимательно прочитать инструкцию и Гардасилу и Церварикс. Например, там сказано, что исследования по изучению вакцины проводились всего 4 года. Наблюдали всего 1113 женщин в возрасте от 15 до 25 лет. На протяжении 4х лет эффективности вакцины составляет до 100%. В это время в организме большинства женщин наблюдалось высокое количество антигенов к этим вирусам. Затем их количество резко падало. За этим следует закономерный вопрос – А что потом? Ревакцинация? Сколько раз? Каждые 4 года? До конца жизни? А сколько раз можно прививаться без ущерба для здоровья? А что будет, если не ревакцинироваться? Защиты уже не будет? А почему написано, что действует вакцина 4 года, и одновременно в этой же инструкции, что ревакцинация не предусмотрена? Ответов же на эти вопросы никто не знает, потому что таких исследований не проводилось. Не одной женщине еще в течении всей жизни не делали ревакцинацию каждые 4 – 5 лет. А испытуемых было всего 1000 человек, и изучалась вакцина всего четыре года. Поэтому все рассуждения по этому поводу всего лишь предположения.

Читаем инструкцию дальше. “У детей в возрасте 9 лет безопасность и эффективность не оценивалась.” А на это я даже вообще не знаю, что и сказать. Как в этом случае вообще можно что-то рекомендовать детям 9 лет?! На основании чего они свои рекомендации делают? Исследования беременных и кормящих так же не проводились. Ну это еще ладно. Мне кажется, нужно быть совсем идиотом, чтобы начать прививаться, не убедившись, что беременности нет.

Не проводились исследования и у лиц старше 45 лет. Но им вакцинация и не показана. Хотя лично мне это не понятно. Какая, собственно, разница между тридцати-, сорока- и пятидесятилетними? Я понимаю, когда речь идет о женщинах не имевших сексуального опыта и имевших. Здесь разница понятна. Но почему вакцина поможет в 40 лет и не поможет в 50, не ясно. Носителем ВПЧ может быть и молодая и пожилая женщина. Так почему одних прививают, а других нет? Рак-то развиться может у всех.

А дальше вообще убийственная фраза:”При решении вопроса о вакцинации необходимо сопоставить возможный риск от предшествующего заражения ВПЧ и потенциальной пользой от вакцинации”. А о каком риске вообще идет речь, если та же самая Малышева в своей передаче “Здорово Жить” говорит, что прививаться нужно всем обязательно, и прививку эту хотят сделать массовой и поголовной? Когда прививаться предлагают лицам не вступавшим в половые связи, понятно. Но не приведет ли массовая вакцинация к мутации вирусов ВПЧ и усилению штаммов, вызывающих рак? Не произойдет ли замещение одних болезнетворных вирусов другими? И, если колоть эту вакцину носителям ВПЧ, то не будет ли вакцина способствовать активизации спящих вирусов и развитию рака в более короткие сроки? Ответов и на эти вопросы нет, т. к., опять же, пока нет соответствующих исследований. Т. е. в этом смысле безопасность гарантируется только девственницам. Причем нужно быть совершенно уверенным, что ваш ребенок не вступал ни в какие сексуальные связи, т. к. ВПЧ передается и через оральные и анальные контакты. Поэтому здесь каждый родитель должен принимать довольно рискованное решение, ка следует взвесив насколько хорошо он знает своего ребенка. Здесь важно не опоздать.

С другой стороны прививать заранее тоже нет смысла. Во-первых, как я уже писала, нет исследований, подтверждающих безопасность и эффективность вакцинации в этом возрасте. Во-вторых, достоверно известно, что вакцина работает всего 4 года. Потом уровень защиты резко падает. Так спрашивается, зачем прививать девяти- и десятилетних детей? Чтобы как раз после 15 лет, когда начинается самая сексуальная активность, вакцина их уже перестала защищать? Это вообще глупо.

Единственной информацией, которую так или иначе подтверждают все опрошенные мною врачи, это то, что мнение о том, что Гардасил и Церварикс, якобы, приводят к бесплодию, является всего лишь слухом. Во-первых, по этому поводу так же нет никаких исследований. А, во-вторых, вакцина воздействует только на вирус ВПЧ. Она не подавляет овуляцию, не сказывается на работе яичников, не влияет на эндометрий или на репродуктивную систему в целом. Не могу рассказать подробнее, т. к. сама не очень в этом разбираюсь, а всего лишь передаю мнение врачей. В общем, механизм воздействия вакцины на вирус таков, что даже теоретически она не способна влиять на работу гинекологии. Вакцине не важно, где именно ВПЧ находится. Это не половые гормоны, которые могут все кверху ногами в женском организме поставить. Если вред от вакцины и будет, то рискуют пострадать абсолютно все органы, а не только репродуктивные. Вот, как-то так.

Поэтому, возможно, лет через 10 – 20, когда Гардасил и Церварикс доработают и исследуют со всех сторон, когда найдутся недостающие ответы на множество вопросов, тогда и мнение врачей об этой прививке изменится и станет более определенным. Поэтому я совершенно не исключаю, что когда мои дети подрастут я привью их и от этой инфекции. А пока отношение к не до конца доработанным вакцинам, где наверняка неизвестно соотношение польза/риск, толком не проверенными серьезными научными учреждениями, в том числе отечественными, должно быть осторожное и рассудительное.

Что же на сегодняшний день действительно рекомендуют врачи для защиты от рака шейки матки.

Самое главное регулярно проходить профилактические осмотры. и делать PAP test (тест Папаниколау) не реже 1 раза в три года, если нет никаких патологий, и 1 раз в год, если что-то не так. Ведь в 90% ранних выявленных раковых состояний и тяжелых дисплазиях женщина полностью вылечивается. Кстати, вакцинация все равно не защищает никого на 100% Даже привитым нужно регулярно показываться врачам и сдавать соответствующие анализы. Ведь, на самом деле, если внимательно посмотреть на статистику, РШМ не такое уж и частое заболевание. Болеют 3 – 4 человека из 100 тысяч. Из них, как я уже говорила, 90% при ранних выявлениях вылечиваются. На развитие рака уходит в среднем 15 – 20 лет. Поэтому, если проверяться регулярно, то раннюю стадию пропустить невозможно.

Читайте также:  Причины различных выделений из влагалища

Поэтому я бы здесь больше ориентировалась на случаи онкологии в семье, на генетическую предрасположенность. Если были бы случаи рака шейки матки у родственников, я бы прививалась обязательно, не смотря ни на что. И детей бы привила. В иных же случаях нужно просто знать и все время иметь ввиду, что ВПЧ это обычный обитатель человеческого организма, в большинстве случаев абсолютно безвредный. Он есть у 70 – 80% людей, ведущих половую жизнь. И в 90% случаев организм избавляется от него самостоятельно без каких-либо негативных последствий за 1 – 2 года. Поэтому, даже если у вас в цитологии что-то нет так, это совершенно не значит, что у вас обязательно будет что-то страшное. Нужно просто пересдать анализ через какое-то время.

Способствуют РШМ и аборты, и частые роды (более 3х) с разрывами шейки, длительный прием гормональных контрацептивов. Провоцируют его так же и антибиотики, стероиды, биостимуляторы, инфекции передающиеся половым путем. Все это ослабевает естественную защиту организма. Причем не только от ВПЧ, но и от всякой другой заразы. Ну, и беспорядочная половая жизнь, конечно. Вообще говорят, что это прививка в основном для молодого поколения, не планирующего хранить целомудрие ни до брака, ни потом. Конечно, трудно предугадать, какими вырастут дети и сколько ошибок наделают, но все же уверена, что соответствующее воспитание сможет сыграть профилактическую роль в борьбе с РШМ.

Вакцины Церварикс или Гардасил – что лучше ставить для профилактики ВПЧ?

Сегодня доказано, что основной причиной развития рака шейки матки у женщин половозрелого возраста является вирус папилломы человека. Этот возбудители представлен более чем сотней серотипов, которые провоцируют развитие большого количества заболеваний: от кожных и генитальных бородавок до онкологии.

ВПЧ быстрыми темпами распространяется среди человеческой популяции, так как легко передается при половых контактах, а также с кровью. В большинстве случаев после инфицирования заболевание протекает латентно и без внешних симптомов, поэтому носители вируса долгое время даже не подозревают о своей болезни и заразности.

К счастью, существуют прививки против вируса папилломы человека, которые позволяют предупредить его проникновение в организм и являются эффективной профилактикой раковых заболеваний женской половой сферы.

Какие делают прививки от вируса папилломы человека девушкам и взрослым женщинам?

В настоящее время для профилактики ВПЧ используются две вакцины. Обе они обладают достаточной эффективностью в борьбе с проникновением вирусных агентов в организм пациенток. Данные иммунные препараты считаются абсолютно безопасными, так как не содержат ДНК вируса, а поэтому не способны спровоцировать постпрививочное развитие инфекции.

Сегодня для профилактики ВПЧ используют:

  • бивалентную вакцину бельгийского производства Церварикс;
  • голландскую четырехвалентную вакцину под названием Гардасил.

В основе обеих вакцин находятся белковые структуры оболочек вируса без ДНК составляющей. Подобные белковые комплексы, попадая в организм пациента, стимулируют выработку иммунной системой специфических антител, которые на протяжении всей жизни защищают от проникновения возбудителей.

Иммунные суспензии вводятся внутримышечно. Для развития достаточного иммунного ответа необходимо сделать три инъекции по схеме 0-1-6 (0-2-6). Помимо основных компонентов, в состав вакцинных препаратов против ВПЧ входят стимулятор иммунной системы гидроксид алюминия, антибактериальные вещества, консерванты и небольшие частицы дрожжей.

Вакцины Гардасил и Церварикс: отличия

Обе вакцины являются очень схожими, так как предназначены для защиты организма женщин от проникновения вирусов папилломы 16 и 18 типа. Именно эти разновидности возбудителя признаны самыми агрессивными и способными вызывать развитие рака цервикального канала, наружных половых органов и влагалища.

  • являются абсолютно безопасными;
  • имеют минимальное количество противопоказаний к применению;
  • эффективно предупреждают развитие онкологических патологий шейки матки, а также вульвы, влагалища;
  • содержат в составе только фрагменты наружной оболочки вируса папилломы, а поэтому не способны вызывать заражения.

К основным отличиям голландской и бельгийской вакцин относятся:

  • Гардасил представляет собой четырехвалентную суспензию, которая защищает сразу от четырех штаммов вируса папилломы (6, 11, 16 и 18), то есть, помимо рака, способна также предупреждать возникновение генитальных бородавок;
  • Церварикс – бивалентная вакцина против двух серотипов вируса, относящихся к числу онкогенных (16 и 18);
  • Гардасил предназначена для вакцинации девушек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет, тогда как Цервариксом можно иммунизировать пациенток без верхней границы в возрасте;
  • только Гардасилом можно вакцинировать представителей мужского пола.

Вакцины не используют для лечения уже инфицированных пациенток или устранения последствий пребывания ВПЧ в организме женщины. Однако врачи не отрицают эффективности этих препаратов во время терапии зараженных представительниц прекрасного пола.

Церварикс или Гардасил: что лучше использовать против ВПЧ?

Обе вакцины предназначены для предупреждения инфицирования организма онкогенными штаммами вируса папилломы человека.

Но тогда как Церварикс защищает только от 16 и 18 серотипа, Гардасил создает иммунную протекцию также против 6 и 11 разновидности ВПЧ. Что это значит?

Помимо рака шейки матки, квадравалентный Гардасил способен не допускать инфицирование штаммами папилломавируса, вызывающими развитие кондиломатоза наружных половых органов, ануса, цервикального канала, а также ротовой полости и горла.

Что касается последствий вакцинации, то здесь обе вакцины равны. Побочные эффекты после прививки могут наблюдаться в любом случае, независимо от особенностей введенного препарата.

К нежелательным реакциям постпрививочного периода относятся:

  • местные изменения в виде покраснения, болезненности, припухания или формирования инфильтрата в зоне введения препарата;
  • головные боли пульсирующего характера;
  • повышение температуры тела до 38 С;
  • возникновение аллергических реакций в ответ на один или несколько компонентов вакцины;
  • появление симптомов недомогания, которые сопровождаются общей слабостью, ломотой в суставах, головокружением и потерей аппетита.

Тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу, встречаются крайне редко. Согласно статистическим данным, по вине препарата гибнет одна из 10 тыс. привитых женщин, у которой на момент вакцинации были не диагностированы сопутствующие патологии в стадии обострения.

Цена и где купить

Прививки против ВПЧ относятся к числу дорогостоящих иммунных препаратов, которые не всегда по карману гражданам постсоветского пространства. Церварикс имеет более низкую стоимость (около 40 у. е. за одну дозу), поэтому чаще Гардасила предлагается пациенткам в качестве профилактического средства.

К слову, сегодня Гардасил можно встретить только в некоторых аптеках по стоимости около 250 у. е. за одну дозу препарата. Вакцинироваться можно только сертифицированными препаратами, которые транспортировались и сохранялись в должных условиях. Процедуру рекомендуют проходить в государственной поликлинике или частной клинике, которая имеет лицензию на подобный вид деятельности.

Отзывы врачей и пациентов об эффективности вакцин против ВПЧ

Большинство врачей, основываясь на клинических исследованиях, положительно относятся к вакцинации и продолжают убеждать в ее необходимости женщин, обращающихся к ним за советом.

Вместе с тем в интернете можно встретить немало негативных отзывов о прививках против вируса папилломы человека.

Большинство из них связаны с многочисленными последствиями процедуры, развитием постинъекционных осложнений и низкой эффективностью препарата. Пока не известно, действительно ли Церварикс или Гардасил влияют на статистику роста женского бесплодия.

Также остается под вопросом тема влияния вакцин на общее здоровья пациенток спустя годы после ее введения. Подобные факты отсутствуют из-за того, что вакцинные растворы от папиллома относятся к числу новых препаратов, которые запустили в массовое производство только пять-шесть лет назад.

Видео по теме

Обзор вакцин против ВПЧ Гардасил и Церварикс в видео:

Вакцинироваться или нет против вируса папилломы человека – индивидуальное дело каждого. Важно помнить, что только пациент несет ответственность за свое здоровье, а поэтому и ему решать, насколько необходимой является иммунизация против ВПЧ.

Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов

С какого возраста вакцинировать, имеет ли смысл прививаться тем, кто живет половой жизнью, и какую гарантию реально дает прививка?

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Читайте также:  Причины и симптомы анемии у детей до года

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

Вакцина от ВПЧ: Гардасил и Церварикс

Рак шейки матки – это заболевание, которое занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивной системы женского пола. Согласно медицинским данным, пятилетняя выживаемость пациенток, у которых болезнь была обнаружена на первой и второй стадиях, составляет не более 62%. Каждый год представленный вид онкологии диагностируют у 470 000 женщин притом, что летальным исходом всё заканчивается примерно у 230 000 больных. В развитых странах заболевает около 4,4% человек, в России не более 5,2%. В странах «третьего» мира этот показатель самый большой – 15%.

Что такое ВПЧ и какова его опасность

ВПЧ (вирус папилломы человека) является группой вирусов, которая включает себя больше 200 видов, 18 из которых считаются онкогенными. Самыми опасными являются ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого видов, которые в 70% вызывают патологию шейки матки, включая рак. Что касается шестого и одиннадцатого типа низкого онкогенного риска, то они приводят в 90% случаев к образованиям генитальных бородавок либо остроконечных кондилом.

На данный момент есть вакцина от ВПЧ, которая защищает от появления болезни. Подробнее об этом будет рассказано ниже.

ВПЧ входит в классификацию инфекций, передаваемых половым путем. Т.е. существует большая вероятность заразиться данной патологией при интимной близости. Кроме этого, нередко заражению поддаются новорожденные во время процесса появления на свет.

Особенность папилломавируса

Сложность заключается в том, что ВПЧ устойчив к ультрафиолету, критическим значениям pH, воздействию температур. Это приводит к тому, что вирус распространяется довольно быстро.

Обладая тропностью к кератиноцитам, он находится в базальном слое эпителия. Проникает ВПЧ через небольшие микро порезы. Наиболее поражённым участком считается зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

Геном представленного вида вирусов кодирует 2 вида белков. Что касается ранних белков, то они выполняют функции регуляторов, которые отвечают за размножение папилломавируса. Иногда эти же белки отвечают за перерождение клеток. Есть ещё поздние белки, но они выполняют структурную функцию за счёт формирования капсид вирионов.

Специалисты особое внимание уделяют белкам Е6 и Е7. Это связано с тем, что их активность приводит к тому, что клетки начинают неконтролируемо делиться.

Производство вакцин против вышеупомянутых белков может повлиять на остановку пролиферации, а также на устранение опухоли.

ВПЧ: как его диагностируют

Многие люди интересуются тем, какая есть вакцина от ВПЧ при наличии уже имеющегося недуга. Дело в том, что многие типы папилломавируса не являются опасными и не приносят вреда. В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проходят самостоятельно. Происходит это в течение нескольких месяцев, реже – в течение пары лет. Лишь небольшое число инфекций с некоторыми видами папилломавируса могут сохраняться в организме, а после перерождаться в онкологию. Отсутствие клинической картины порой не даёт возможности определить наличие проблемы.

Учитывая это, ВОЗ даёт свои рекомендации, касающиеся рака шейки матки.

Речь идёт о трёх различных видах скрининга:

  • Тестирования на типы ВПЧ высокого риска.
  • Визуальная проверка, во время которой используется уксусная кислота.
  • Жидкостная цитология (LBC) и обычный ПАП-тест.

Методы вакцинации

Учитывая, что есть вакцина от ВПЧ, проще возникновение недуга предупредить, чем потом устранять последствия проблемы. Специалисты отмечают, что необходимо вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 13 лет двумя дозами вакцины. Есть ещё трёхразовая, но её эффективность точно такая же и это при том, что стоит она дороже.

В некоторых государствах принято вакцинировать также и мальчиков, чтобы исключить распространение вируса у обоих полов. Кроме этого, прививки дают возможность предотвратить генитальный рак и генитальные кондиломы.

Сегодня в мире существует 2 вакцины, которые позволяют защитить от ВПЧ 16 и 18.

Что касается вакцины против ВПЧ, то в её состав входят вирусоподобные частицы без ДНК, в составе которых есть белки Fusion Proteins L1, L2. Представленные белки высокоиммуногенны, однако на течение инфекции не оказывают никакого влияния, потому что в них нет генетического материала.

В наше время стоит отметить такие препараты, как Гардасил и Церварикс.

Гардасил – это квадривалентная вакцина, в составе которой находится белок L1 четырёх типов, а также аморфный сорбент. Её используют для вакцинирования как мальчиков, так и девочек в возрасте от 9 лет. Обычно схема такая: 0 – через 2 – через 6 либо 0 через месяц и через четыре. Препарат вводится внутримышечно. Иногда комбинируется с другими вакцинами. Особые антитела удаётся выявить через 5 лет. Иногда медики используют девятилетнюю вакцину, где кроме четырёх вышеуказанных типов ещё охватывается пять других видов вируса.

Церварикс – бивалентная рекомбинантная вакцина для профилактических мероприятий против ВПЧ. В её состав входит белок L1 двух видов (16 и 18) и адъювант ASO4. Препарат может вводиться девушкам в возрасте от 9 лет до 45. Схема проведения вакцинации выглядит следующим образом: 0 – через месяц и потом через полгода. Антитела удаётся выявить в течение девяти лет после ввода препарата. Как и в предыдущем случае вакцины можно сочетать между собой.

По статистике развития шейки матки, определить эффективность вакцин невозможно, но это есть возможность сделать по наступлению канцерогенных изменений.

Многие исследовательские центры на протяжении нескольких лет проводили наблюдения. В исследуемую группу попало почти 20 тысяч женщин в возрасте от 15 до 25 лет, которых наблюдали в течение четырёх лет. Стоит сказать, что учёные брали во внимание не только состояние здоровья женщин, но и учитывали их половых партнёров (количество этих партнёров). Результаты оказались разными.

У вакцинируемых цервариксом показатели имеют следующие данные:

  • 92% — в отношении индуцированных ВПЧ изменений слизистых оболочек CIN 2/3;
  • 54% — в отношении ≥ CIN 2, связанной с невакцинными типами ВПЧ;
  • 100% — в отношении ≥CIN 3, связанной с ВПЧ 16/18 типа и 90% против ≥CIN 3 в целом;
  • 100% — в отношении AIS в группе представительниц прекрасного пола, серопозитивных (но ДНК-негативных) к ВПЧ 16/18 типов и 77% эффективность в целом.

При использовании Гардасила:

  • 96 -100 % — в отношении индуцированных ВПЧ изменений слизистых оболочек CIN 1, VIN 1 VaIN 1;
  • до 90% снижение распространённости аногенитальных кондилом вплоть до полного исчезновения в привитой популяции в течение 3-4 лет.
Читайте также:  Нейробластома 4 стадии

Правда, учёные отмечают, что на практике зачастую вакцинируются женщины, некоторая часть из которых уже могла заразиться ВПЧ или у неё были изменения слизистой оболочки.

Специалисты также добавляют, что из тех женщин, что проходили вакцинацию в возрасте 16-26 лет, которые после этого хотя бы раз пришли на обследование, у 44% была отмечена эффективность вакцинации в отношении CIN 2/3 и AIS, вызванных ВПЧ 16/18 типов. В отношении изменений, которые могли быть вызваны вирусом любого типа, этот показатель составил 17%.

Есть ли противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний нужно отметить лишь непереносимость компонентов, которые входят в её состав. Что касается побочных эффектов, то они сводятся к единичным случаем болезненности области вокруг введения укола. Иногда пациенты жалуются на общее недомогание, усталость и мышечные боли, но эти проблемы достаточно быстро проходят.

Гардасил и Церварикс: проверенные вакцины против ВПЧ

Прививка от вируса папилломы человека, носителями которого являются более 50% жителей мира, дает возможность предотвратить развитие онкологических заболеваний, включая рак заднего прохода, половых органов, шейки матки и гортани. Специально разработанные вакцины, например, прививка Гардасил и вакцина Церварикс, направлены на стимуляцию клеток иммунной системы и активны в отношении некоторых штаммов ВПЧ.

ВПЧ не всегда приводит к возникновению рака, но его наличие уже является поводом для беспокойства. С течение времени вирус способен влиять на деление клеток и провоцировать развитие опухолей. Известные препараты Гардасил и Церварикс наиболее часто применяются для вакцинирования, об их действии, способе применения, допустимых дозировках, противопоказаниях и возможных побочных эффектах следует узнать заранее.

Чем опасен вирус папилломы

Папилломавирусная инфекция передается половым путем при сексуальном контакте с зараженным партнером, зачастую ее наличие в организме можно выявить только спустя длительное время. Помимо стандартного распространения ВПЧ специалистами были выявлены и случаи заражения бытовым способом, что заметно повышает уровень распространения инфекции. Первые клинические проявления болезни и воздействия вирусов можно увидеть на коже и слизистых оболочках таких зон как промежность, области возле анального отверстия и репродуктивных органов.

Неприятные высыпания являются болезненными и доставляют немало проблем по мере того, как болезнь будет прогрессировать. Но внешние признаки являются далеко не самыми страшными последствиями для носителя вируса. Вирусные штаммы под номерами 16 и 18 признаны онкогенными и ответственны за развитие в организме женщины рака шейки матки, а также злокачественных опухолей груди. При несвоевременном обнаружении болезни риск смертельного исхода заметно возрастает. Список негативных факторов, касающихся вируса, включает:

  • высокий уровень распространения инфекции, который повышается каждый год;
  • возможность заразиться при половом акте;
  • позднее обнаружение инфекции из-за отсутствия характерных симптомов;
  • развитие бесплодия;
  • возникновение злокачественных новообразований из-за вируса.

Особенности препарата Гардасил

Популярная вакцина Гардасил была создана специально для борьбы с вирусом папилломы известным брендом Merck&Co, который осуществляет свою деятельность на территории США. В России препарат появился в 2006 году и моментально зарекомендовал себя как одно из наиболее действенных средств. Вакцина относится к четырехвалентному типу и является рекомбинантной, то есть представляет собой эффективный препарат нового поколения, который был получен при помощи методик генной инженерии. Его аналогом является вакцина препарата Церварикс.

Препарат хорошо защищает от ВПЧ и опасных проявлений этого заболевания, включая бородавчатые кондиломы, которые способны доставлять массу неприятных ощущений. Главной особенностью вакцины является ее эффективная профилактика развития онкологических болезней, возникновение которых провоцирует инфекция. Такую прививку делают женщинам в возрасте от 9 до 45 лет, но как показывает практика, она дает наиболее ощутимый эффект только в том случае, если будет сделана до 26 лет.

Следует учитывать, что прививку с вакциной препарата Гардасил делают мальчикам и молодым людям, возраст которых составляет 9-26 лет. В целом применение этого средства направлено на профилактику инфицирования в процессе полового акта, препарат не используют для лечения. Стоит иметь в виду, что вакцинация в более позднем возрасте, особенно если речь идет о людях старше 45 лет, просто не имеет смысла. Дело в том, что максимальный пик воздействия активных компонентов препарата достигается еще до начала половой жизни при раннем введении вакцины.

Методика применения

В составе прививки с вакциной Гардасил содержится белок ВПЧ, хлорид и борат в натриевой форме, алюминий, полисорбат, специальная жидкость для инъекций и L-гистидин. Эти вещества работают в комплексе и способствуют заметному снижению риска развития онкологии и сопутствующих состояния, в том числе появления кондилом на коже и слизистых оболочках, аденокарциномы и дисплазии. Данные злокачественные процессы поражают женские репродуктивные органы и зачастую приводят к необратимым изменениям.

Принцип введения вакцины является стандартным, препарат вводится внутримышечно, обычно внутрь дельтовидной мышцы или в поверхность бедра. Чтобы средство действовало наиболее эффективно, его применяют три раза, первая дозировка вводится в день вакцинирования, потом инъекция повторяется через два и шесть месяцев, отсчет ведется со дня первой инъекции в аналогичной дозировке. Согласно ускоренному курсу введения вторая прививка повторяется через месяц, а третья спустя три месяца.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные осложнения

Несмотря на всю пользу, которую приносит применение вакцины, ее можно использовать не всем. Основное назначение препарата заключается в профилактике возникновения вируса папилломы в человеческом организме, в целом побочные эффекты минимальны и проявляются далеко не у всех пациентов. Но специалисты рекомендуют ознакомиться с противопоказаниями еще до введения вакцины, чтобы свести к минимуму возможные риски и осложнения. Создатели вакцины составили список противопоказаний, при наличии которых использовать препарат запрещается, сюда входит:

  1. наличие инфекции в организме;
  2. возраст до 9 и выше 45 лет;
  3. аллергические реакции на препарат, выявленные у близких родственников;
  4. негативные реакции, возникающие сразу после первого введения вакцины;
  5. сильно ослабленный иммунитет;
  6. различные нарушения свертываемости крови;
  7. беременность и лактация.

В процессе применения вакцины Гардасил следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать ненужных осложнений. Перед тем, как сделать инъекцию, специалисты обычно проводят исследование на предмет наличия в организме инфекции. Известно, что заражение может произойти не только в процессе полового акта, но и стандартным бытовым путем. В течение 15-30 минут после прививки необходимо оставаться под контролем специалистов, также стоит помнить о том, что место укола нельзя мочить сутки.

Побочные действия препарата отмечаются у некоторых людей с непереносимостью активных компонентов вакцины. Поэтому нельзя с уверенностью утверждать, что прививка полностью безопасна. Обычно побочный эффект проявляется в форме аллергии и покраснения места укола, резкого повышения температуры, ощущения слабости и недомогания в течение нескольких часов после прививки. У некоторых людей отмечаются мышечные и головные боли, сильное головокружение, а также ощущение тошноты.

Если речь идет о сильной непереносимости компонентов вакцины, обычно наступает анафилактический шок, нередки глубокие обмороки, а также возникновение тромбоэмболии. После применения вакцины было зафиксировано несколько случаев с летальным исходом вследствие закупорки сосудов, по этой причине некоторые специалисты считают, что препарат представляет опасность для здоровья. При осложнениях обычно назначают лекарства для снятия воспаления, устранения признаков аллергии и снижения температуры.

Различия между Гардасилом и Цервариксом

Положительное действие лекарства Гардасил доказано многими специалистами, поскольку это средство действительно помогает защитить организм от развития злокачественных образований. При этом стоит учитывать, что препарат создан не для лечения человека от ВПЧ и онкологии, он оказывает лишь профилактическое действие и способен практически на 100% исключить возможность заражения вирусом и предотвратить развитие вызываемых им болезней онкологического характера.

Альтернативным вариантом является еще один препарат для вакцинации под названием Церварикс, его действие аналогично работе Гардасила, но при этом он активно действует лишь на два штамма вируса, включая 16 и 18. Отличие Церварикса от Гардасила заключается в том, что второй препарат также борется со штаммами 6 и 11, которые провоцируют образование бородавок на коже. При вакцинации при помощи Церварикса у женщин впоследствии могут образоваться кондиломы в области половых органов и на шейке матки.

Выбор конкретной прививки должен проводиться при участии врача, который будет учитывать все возможные побочные эффекты и противопоказания. Также необходимо учитывать, что обе вакцины защищают организм только от перечисленных штаммов вируса папилломы, которые имеет и другие штаммы, представленные в большом количестве. Препараты эффективно работают в тот момент, когда в организме еще нет ВПЧ, в противном случае их действие будет бесполезно.

Мнения по поводу вакцинации

Поскольку инфекция ВПЧ может передаваться не только во время полового акта, многие подвергают сомнению целесообразность применения вакцин с учетом их побочных эффектов. Нередко вирус папилломы поступает в организм в результате применения недостаточно стерильных медицинских инструментов, также он может поражать детский организм еще в момент прохождения по родовым путям, если мать является носительницей вируса. Заболевание часто проявляет себя лишь при сильно ослабленном иммунитете у человека.

В остальных случаях его течение является скрытым, нередко вирус обнаруживают спустя несколько лет после заражения.

Перед тем, как делать прививку, следует обязательно сдавать анализы, чтобы узнать, присутствует ли инфекция в организме. При положительном результате применение Гардасила или Церварикса уже не будет иметь смысла.

Отсутствие исследований о влиянии этих вакцин на организм человека заставляет многих людей отказаться от их использования. К сожалению, иногда вакцины могут давать побочные эффекты с нежелательными последствиями, это зависит от особенностей конкретного организма.

Многие опасаются негативных последствий влияния Гардасила на репродуктивную функцию, поскольку официальные исследования этого вопроса пока что не проводились. Большинство людей, которым была сделана прививка, не обнаружили никаких побочных эффектов. Тем не менее, принимать решение о том, использовать вакцину против ВПЧ или нет, необходимо каждому человеку в индивидуальном порядке, взвесив все «за» и «против». Это действительно надежное средство против вируса папилломы человека, которое позволяет избежать многих неприятных последствий, предотвратить развитие онкологических заболеваний и сопутствующих проблем со здоровьем.

Посмотрите ролик о прививках от ВПЧ

Поделитесь интересной статьей с друзьями в соцсетях.

Ссылка на основную публикацию