Потеря обоняния — это гипосмия - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Потеря обоняния — это гипосмия

Лечим расстройство обоняния аносмия, какосмия, гипосмия: 8 народных рецептов

Аносмия, какосмия и гипосмия – это заболевания, которые вызывают расстройства обоняния. Проявляются они в различных формах. Аносмия, к примеру, вызывает потерю обоняния полностью, при какосмии постоянно ощущаются отвратительные запахи, а гипосмия сопровождается лишь частичной утратой обоняния.

Девушка с прищепкой на носу

Причины аносмии, гипосмии и какосмии

Причины отсутствия обоняния разнообразны. Основными являются:

  1. отёк слизистой носа в нижней и средней области раковины;
  2. искривление носовой перегородки;
  3. наличие новообразований в носовой полости.

Гипосмия появляется в следствие искривления стенок носа, что блокирует проникновение сильно пахнущих компонентов в обонятельную область.

Какосмия же возникает при наличии воспалений, после перенесённого гриппа, при наличии новообразований в обонятельных проходах и при травмировании обонятельных нервных окончаний. Какосмия также может возникать после перенесённого стресса, депрессии, у будущих мам и у женщин в период менструального цикла и менопаузы. Эта болезнь заставляет ощущать те запахи, которые не существуют, или превращать их в неприятные.

Аносмия эссенциального типа возникает по причине разрушения двигательного нервного окончания. Происходит данный процесс, когда воспаление распространяется на слизистую носовой полости. Нарушения центрального аппарата, отвечающего за восприятие, и проводных путей также вызывают аносмию. К болезни приводят и опухолевые образования внутри черепной коробки, черепные травмы (переломы), повреждение нерва обоняния.

Воспаления в обонятельном нерве (неврит) появляются в следствие интоксикации организма:

  • никотином,
  • атропином,
  • морфином или после перенесения инфекционных недугов.

Гипосмия и аносмия у детей может появляться в следствие применения сосудосуживающих препаратов. Главной задачей родителей в данном случае – контролировать длительность использования таких лекарственных средств. Инфекционные недуги, заболевания зубов, глаз, ушей также могут стать причиной появления аносмии у детей.

Снижение обоняния может спровоцировать и такие детские болезни, как корь и свинка.

Симптомы и комплексная терапия

Основная симптоматика аносмии, гипосмии и какосмии – полная или частичная потеря обоняния. При какосмии появляется извращённое восприятие запахов, преимущественно неприятного характера. Часто встречается чесночный, сероводородный и гнилостный запах. В редких случаях люди ощущают запахи только одно ноздрёй.

Отдельно стоит поговорить и о гиперосмии. Если у человека усилилось обоняние, то в данном случае можно говорить о наличии заболевания. К сожалению, это не повод для радости, поскольку запахи ощущаются в сопровождении головной боли, мигрени, психических расстройств, эмоциональных отклонений и нарушении работы внутренних органов. Гиперсомия является причиной раздражительности и чувства угнетённого состояния.

Постановка диагноза

Если наблюдается частичное или полное отсутствие обоняния, то следует срочно обратиться к отоларингологу (ЛОР). Самостоятельно прибегать к лечению, а тем более приобретать лекарственные средства врачи не рекомендуют, чтобы не ухудшить ситуацию.

Нарушение обоняния может привести к тяжёлому и опасному для жизни состоянию.

На приёме доктор проведёт обследование носовой полости. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, рентген).

Для диагностирования нервных окончаний ЛОР направит пациента к другим специалистам (невролог, нейрохирург).

Если посетить доктора в ближайшее время возможности нет, то диагностику можно осуществить дома. Для этого берётся обычное мыло. Если отчётливо ощущается уксусный запах, то это говорит о неполной потере обоняния — гипосмии. При вдыхании аромата духов резкий запах не различается? Здесь можно говорить об аносмии. Чувствуется гнилостный или неприятный запах? Значит, это какосмия.

ЛОР назначит пациенту правильное и эффективное лечение.

Гипосмия: причины, лечение и сопутствующие заболевания

Гипосмия — это потеря обоняния. Существует множество возможных причин появления этой болезни, включая различные проблемы со здоровьем, медикаментозную терапию и черепно-мозговую травму. Гипосмия — медицинский термин, характеризующий частичную потерю способности воспринимать запахи. Это заболевание может быть одновременно расстраивающим и опасным. Когда люди пробуют еду, они улавливают сочетание многообразных ощущений, и вкусовым рецепторам, расположенным на языке, принадлежит лишь часть из них.

Обоняние чрезвычайно важно для восприятия аромата еды, как замечают многие люди после простуды, когда любая пища кажется безвкусной. Поэтому некоторые пациенты, страдающие гипосмией, полагают, что проблема заключается в потере чувствительности вкусовых рецепторов, в то время как утратилась лишь способность улавливать ароматы.

Причины гипосмии

Некоторые люди могут частично потерять обоняние по ряду причин.

Возможные причины гипосмии следующие:

  • аллергия;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекции, такие как грипп;
  • небольшие образования в носу или гайморовой полости, известные как полипы;
  • смещённая носовая перегородка.

Продолжительные проблемы с носовой полостью, переходящие в хронические, включая синуситы, также связаны со снижением обоняния. Когда носовые пазухи, несмотря на лечение, заблокированы, отёчны и заполнены слизью более 12 недель, продолжительные воспалительные процессы могут значительно повредить клетки, обеспечивающие способность ощущать запах.

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях, влияющих на носовую полость, поддерживают мнение, что снижение воспалительных процессов способно улучшить обоняние. По крайней мере, около 250 различных медикаментов также могут повлиять на способность воспринимать вкус или запах, а часть из этих лекарств приводит к гипосмии.

Далее перечислены лишь основные из них:

  • антидепрессанты, например, амитриптилин;
  • антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин;
  • антигистаминные средства, такие как лоратадин.

Помимо этого, гипосмию может вызвать длительная подверженность воздействию определённых вредных химических элементов, табакокурение или употребление наркотических препаратов, таких как кокаин. Возраст — ещё один из главных факторов частичной утраты обоняния. Согласно заключению Американской Академии Отоларингологии – Отделения хирургии головы и шеи, способность улавливать запахи максимально возрастает у людей, которым от 30 до 60 лет. А затем постепенно снижается. Поэтому, степень гипосмии чаще всего встречается у взрослых, и возраст 39% из них — приблизительно 80.

Сопутствующие заболевания

Гипосмия также может оказаться одним из сигналов других болезней, включая:

  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз (РС);
  • Альцгеймера;
  • лишний вес и ожирение;
  • диабет первого типа;
  • повышенное артериальное давление;
  • голодание или плохое питание.

У значительного числа людей, страдающих гипосмией, не разовьётся болезнь Паркинсона. Однако многие среди тех, кто страдает заболеванием Паркинсона, характеризующимся повреждением ЦНС, частично утрачивают способность воспринимать ароматы. Из-за взаимосвязи гипосмии и патологии Паркинсона, тест на снижение обоняния открывает дополнительные пути диагностирования этого заболевания на первоначальных стадиях возникновения и развития.

Рассеянный склероз — ещё одно заболевание, которое ассоциируется с гипосмией. Изучение состояния здоровья людей, страдающих рассеянным склерозом, позволило выявить, что 40% участников в частичной мере теряли обоняние. И чем более серьёзные расстройства, вызванные рассеянным склерозом, наблюдались у пациентов, тем сложнее им было различать те или иные запахи.

Исследования и многочисленные научные изыскания, посвящённые этому вопросу, помогли выяснить, что у людей с диабетом первого типа могут возникнуть трудности при определении и различении запахов. Уровень дискомфорта, который они испытывали из-за повреждённой вследствие повышенного уровня сахара в крови нервной ткани (при периферической нейропатии), прямо пропорционален проблемам с обонянием.

На расстройство обоняния может повлиять лечение при помощи радиационного облучения.

Как может прогрессировать гипосмия?

Нередко встречаются случаи, когда гипосмия исчезает без врачебного вмешательства и терапии, особенно, если роль пускового механизма сыграли сезонные аллергические реакции или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Люди, замечающие сниженное обоняние во время простуды, обычно возвращаются к нормальному состоянию в течение нескольких недель после преодоления болезни.

Если гипосмия вызвана черепно-мозговыми травмами или определёнными повреждениями клеток вследствие воспалительных процессов, связанных с обонянием, полное выздоровление может не наступить, даже при хирургическом вмешательстве и некоторых других операциях. Тем не менее некоторые медикаменты и ограничения восприятия запахов помогают пациентам с такой проблемой.

Значение термина «аносмия»

Аносмия – медицинский термин, характеризующий полную потерю обоняния.

В некоторых случаях это врождённое заболевание. Но чаще всего, такое состояние вызвано черепно-мозговыми травмами, повреждениями мозга или проблемами с носовыми каналами. Среди подобных проблем могут быть хронические воспаления носовой полости или серьёзные вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Согласно Организации по лечению аносмии, 22% случаев этого заболевания несут идиопатический характер. Это значит, что невозможно выявить причину утраты способности воспринимать запахи.

Когда обращаться к специалисту?

Люди обладают удивительно утончённым обонянием, которое позволяет различать от 10 тыс. до 100 млрд многочисленных оттенков аромата. Сенсорная информация чрезвычайно важна, так как играет роль в поддерживания качества нормальной жизни и физической безопасности любого человека. Заманчивые ароматы вызывают у людей желание попробовать на вкус ту или иную еду, в то время как отвратительные запахи позволяют избегать огня, токсичных веществ или испорченные пищевые продукты. Запахи также позволяют создавать связи с людьми и местами.

Например, с ароматом определённой парфюмерии, воспоминаниями о свежести морского побережья или деревенской местности. Гипосмия ограничивает возможности, и людям нужна помощь во избежание опасных ситуаций, вредящих здоровью. При снижении обонятельных способностей лучше всего не медля обратиться к специалисту, особенно, если подобное произошло внезапно. Потеря способности воспринимать запахи может быть ответом на медикаментозное лечение, особенно, если проблемы возникают сразу после терапии.

Читайте также:  Полный нос соплей

Лечение и наблюдение

Диагностика и лечебный процесс обычно начинаются со сбора анамнеза, осмотра и проверки медицинской истории пациента, особенно в отношении дыхательных путей. Врач осмотрит каналы, пазухи и носовую полость. Когда будут получены более детальные изображения, отоларинголог сможет провести процедуру под названием «носовая эндоскопия». Во время этой малоприятной, но довольно короткой процедуры, небольшой толщины длинная трубка с наконечником, на котором расположена камера, вставляется в нос, что позволяет тщательно осмотреть носовые каналы и полость.

Доктор смотрит, есть ли признаки отёчности, кровотечения, гноя и, возможно, раковых образований. Также он определит наличие полипов, увеличение структуры полости носа или носовой перегородки. Если эти тесты негативны, сканирование МРТ также поможет определить проблемы в области мозга, отвечающей за восприятие запахов. Тест «потри и понюхай» или же тесты с «Ароматными палочками», помогают определить, страдает пациент аносмией или гипосмией. В случае гипосмии, тесты определяют степень заболевания.

Для лечения гипосмии используется медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Хирургия может оказаться эффективным методом лечения, если в носовой полости расположены полипы, искривлена перегородка или же имеются иные проблемы, которые можно удалить или исправить. Медикаменты, такие как стероиды и антигистаминные средства, могут применяться для снижения воспалительных процессов, если причиной стали аллергия или респираторные инфекции.

Пациентам, страдающим гипосмией, настоятельно рекомендуется сохранять бдительность и проявлять максимальную осторожность, так как сниженное обоняние может вызвать другие проблемы со здоровьем. Важно убедиться, что потеря восприятия запахов не приведёт к плохому питанию или чрезмерной потребности в пище. Также людям с расстройством обоняния следует удостовериться, что в доме установлены детекторы дыма и газа. Чтобы предотвратить вероятность утечки газа, который можно идентифицировать лишь по запаху, люди часто переходят на электрические приборы. При работе с токсичными веществами, тоже следует соблюдать меры предосторожности.

Потеря обоняния

Потеря обоняния (аносмия) — это полная утрата чувствительности к запахам. Симптом является физиологическим у людей пожилого возраста, но чаще обонятельные нарушения возникают у курильщиков, при различных заболеваниях носа и придаточных пазух, патологиях головного мозга. Для установления первопричины аносмии используют ольфактометрию, осмотр ЛОР-органов, рентгенологические и томографические методы визуализации головного мозга, лабораторные анализы. Медикаментозные препараты назначаются с учетом основного заболевания после проведения диагностических мероприятий.

Причины потери обоняния

Человек ощущает запахи благодаря слаженной работе рецепторных клеток слизистой носа, специальных нервных волокон и обонятельного центра в головном мозге. При нарушении любого звена этого процесса развиваются расстройства обоняния. Нечувствительность к ароматам чаще обусловлена патологиями со стороны нервной системы или дыхательных путей. Также симптом становится следствием физиологических изменений обонятельного аппарата или функциональных нарушений. Реже встречается врожденная аносмия (синдром Каллмана).

Возрастные изменения слизистой

Для пожилых людей характерна постепенная потеря способности различать запахи, которая прогрессирует в течение нескольких лет и в результате приводит к аносмии. Такое состояние обусловлено атрофическими процессами — отмиранием клеток слизистой оболочки носа, которые отвечают за распознавание пахучих веществ. Вначале пациент замечает нечувствительность к слабым «тонким» ароматам, по мере развития атрофии человек перестает различать даже очень резкие запахи: чеснока, пряностей, нашатыря. Для этого состояния типичны двухсторонние обонятельные нарушения.

Обычно снижение обоняния не сопровождается другими неприятными проявлениями, поэтому больные считают свое состояние вариантом нормы и длительное время не обращаются за помощью. Возможны одновременные нарушения вкуса. Настораживающим признаком является резкая потеря пожилым человеком восприятия всех запахов, которая часто указывает на серьезное органическое поражение. Если симптом сочетается с постоянными головными болями, забывчивостью, неспособностью к концентрации внимания, следует обратиться к врачу для детального обследования.

Курение

Снижение обоняния распространено среди курильщиков, поскольку никотин негативно воздействует на обонятельные нервные рецепторы в слизистой оболочке носа, сначала понижая их чувствительность, а позже приводя к атрофии. Сами пациенты очень редко обращают внимание на этот симптом, что обусловлено постоянным курением и привычкой к сильному табачному запаху. Полная аносмия развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Одновременно с расстройствами обоняния могут нарушаться вкусовые ощущения.

Полипы носа

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) создают механические препятствия для прохождения воздуха, поэтому возможно постепенное снижение обоняния (гипосмия) вплоть до полной его потери. Больные описывают свое состояние как невозможность полноценно дышать через нос, с чем связывают нечувствительность к запахам. Полная аносмия может наступить спустя длительное время после появления симптоматики, но чаще сохраняется способность различать резкие пахучие вещества (аммиак, бензин).

Синуситы

При воспалениях придаточных пазух обычно определяется потеря обоняния только на стороне поражения, в дальнейшем при прогрессировании болезни аносмия приобретает двусторонний характер. Вследствие выраженного отека слизистой больные дышат только через одну ноздрю, что усугубляет ситуацию. Симптом сопровождается болями в области скул, лба, усилением неприятных ощущений при наклонах головы вниз. Эти признаки являются показанием для обращения к специалисту-отоларингологу, поскольку без лечения синуситы способны осложниться тяжелыми воспалениями головного мозга.

Другие ЛОР-заболевания

При воспалительных процессах в носовой полости снижение обоняния является временным. Расстройство развивается одновременно с другими клиническими симптомами, умеренная гипосмия сохраняется некоторое время после выздоровления. Чаще процесс двусторонний. Иногда выявляется связь симптома с действием аллергенов (пыльцы растений, пыли, шерсти домашних питомцев). Потеря обонятельной функции сопровождается заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, головной болью. С аносмией протекают:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

При травматических повреждениях потеря обоняния возникает внезапно, чаще сразу после травмы. Аносмия бывает односторонней и двусторонней, что зависит от тяжести ЧМТ и места удара. Выраженность и длительность симптоматики не зависит от силы удара — при повреждениях средней тяжести (сотрясение мозга без переломов костей черепа) возможна продолжительная аносмия. Поскольку при массивных переломах костей в области лба и носа обонятельные нервные волокна зачастую полностью разрываются, в таких случаях вероятна стойкая утрата чувствительности ко всем ароматам.

Поражение головного мозга

Аносмией сопровождаются многие неврологические болезни. Потеря обоняния в этом случае связана с повреждением нервных клеток мозга, отвечающих за узнавание различных запахов. Для этих патологий характерно появление других симптомов: нарушения координации движений, сильнейших головных болей, снижения памяти. Иногда пациенты жалуются на постоянно «преследующий» их зловонный запах, который возникает на фоне снижения чувствительности к привычным ароматам. Ослабление обоняния сопутствует таким органическим поражениям головного мозга, как:

Отравления

Потеря обоняния служит одним из симптомов интоксикации организма с поражением нервной системы. При этом чаще отмечается гипосмия, полная потеря возможности различать запахи встречается редко. Иногда симптом возникает при превышении дозировок наркотических препаратов, обладающих нейротоксическими свойствами. В зависимости от вида токсина аносмия сопровождается диспепсическими нарушениями, потерей сознания, поражением других органов. Расстройство обоняния вызывают:

  • Профессиональные отравления: попадание в организм солей тяжелых металлов, продуктов нефтепереработки, акрилатов.
  • Употребление наркотиков: опиатов, психотропных веществ, каннабиноидов.
  • Отравление угарным газом.

Невротические состояния

Потеря восприимчивости к запахам может развиваться на фоне длительно протекающих неврозов, тяжелых эмоциональных нарушений, включая истерические реакции. Типично предъявление широкого спектра разноплановых жалоб с их ярким описанием: на снижение или полное отсутствие обоняния, преследующее ощущение одного и того же неприятного запаха. Усиление симптомов связано со стрессами, конфликтами в семье, на работе. При функциональных нарушениях обязательна консультация специалиста, поскольку без должной терапии эти состояния переходят в психосоматические расстройства.

Осложнения фармакотерапии

Потеря обоняния — один из побочных эффектов терапии гипертонической болезни, коррекции гормонального фона у женщин. Стойкая гипосмия часто наблюдается у пациентов, которые длительно (более 1-2 недель) используют сосудосуживающие капли для носа. При приеме других медикаментов симптом носит временный характер, обычно обонятельная функция полностью восстанавливается после окончания курса лечения. Аносмию провоцируют следующие группы препаратов:

  • Назальные капли с альфа-адреномиметиками: фармазолин, нафтизин, оксиметазолин.
  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, фозиноприл.
  • Гормональные препараты: утрожестан, тамоксифен, мифепристон.

Редкие причины

  • Врожденные заболевания: синдром Каллмана, ольфактогенитальный синдром.
  • Эндокринная патология: сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз.
  • Дефицитные состояния: недостаток цинка, гиповитаминоз.
  • Ятрогении: повреждения обонятельных структур при хирургических вмешательствах на головном мозге, разрывы нервов при репозиции переломов черепных костей.
  • Ожоги носовой слизистой: термические и химические.

Обследование

Пациенты с жалобами на потерю обоняния чаще обращаются к врачу-отоларингологу. Поскольку аносмия может быть связана как с поражением верхних отделов дыхательных путей, так и с патологией головного мозга, проводится комплексная диагностика. План обследования включает функциональные пробы, инструментальные и лабораторные исследования, которые направлены на выяснение степени снижения обонятельной чувствительности и выявления первопричины симптома. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Ольфактометрия. Качественную оценку способности различать ароматы проводят при помощи специального прибора — ольфактометра. Использование пробирок с различными сильными ароматами в сочетании с выполнением проб поочередно для обоих носовых ходов позволяет обнаружить одно- или двухстороннее снижение восприятия запахов. Большое диагностическое значение имеет потеря обоняния с одной стороны.
  • ЛОР-осмотр. Обследование придаточных пазух и верхних дыхательных путей проводится для исключения риногенной природы расстройств обоняния. В ходе риноскопии детально изучается слизистая оболочка полости носа. При выявлении гнойного отделяемого, его собирают для дальнейшего исследования. «Адреналиновую пробу» делают для дифференцировки катарального и гипертрофического ринита.
  • Инструментальный осмотр. Стандартным методом является рентгенография костей черепа, которая назначается при подозрении на травматические повреждения нервных структур. Для исключения синуситов показаны рентгенологические снимки придаточных пазух. При неврологических болезнях более точным методом является компьютерная томография, в некоторых случаях назначают МРТ головного мозга.
  • Лабораторное обследование. Неспецифические признаки воспалительных процессов обнаруживают при помощи общего и биохимических анализов крови. При наличии выделений из носа выполняют бактериологический посев. Специфические высокочувствительные анализы крови на токсины и наркотические вещества помогают исключить отравления как причину потери восприятия запахов.
Читайте также:  Сколько дней нужно быть дома когда болеют ветрянкой?

После исключения органических предпосылок аносмии и физиологических возрастных изменений рецепторного аппарата по показаниям назначают дополнительные методы обследования — аллергопробы, ангиографию мозговых сосудов. При возможных функциональных расстройствах обоняния, обусловленных нарушениями эмоциональной сферы, необходима консультация невропатолога или психиатра.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев потеря обоняния является преходящей, способность чувствовать запахи восстанавливается после лечения основного заболевания. Для устранения сопутствующих неприятных симптомов (сухости, жжения) при физиологической аносмии у пожилых людей можно использовать промывания и орошения носовой полости. Специфическая терапия воспалительных, неврологических и психогенных расстройств назначается специалистом после комплексного обследования пациента.

Гипосмия

Гипосмия — медицинский термин, описывающий частичную потерю обоняния. Это может быть как неприятным, так и опасным.

Когда люди думают о вкусе пищи, они рассматривают комбинацию ощущений, причем только некоторые из них исходят из языка и вкусовых рецепторов.

Чувство обоняния вносит значительный вклад в аромат продуктов, многие заметили бы после простуды, что еда, кажется, теряет свой вкус. Вот почему некоторые больные гипосмией считают, что страдают от проблемы вкуса, когда затрагивается только их обоняние.

Причины гипосмии

Люди могут потерять часть своей способности чувствовать запах по нескольким причинам. Возможные причины гипопсии:

  • Аллергии
  • Травмы головы
  • Инфекции, такие как грипп
  • Полипы
  • Отклоненная носовая перегородка

Хронические проблемы с носом, включая хронический синусит, также связаны с уменьшением обоняния.

Когда пазухи остаются заблокированными, опухшими и заполненными слизью в течение более 12 недель, несмотря на лечение, продолжающееся воспаление может повредить клетки, позволяющие ощущать запах.

Отоларингологи, утверждают, что уменьшение этого воспаления может улучшить обоняние.

По меньшей мере 250 различных лекарств также влияют на ощущение вкуса или запаха, и некоторые из этих препаратов могут вызывать гипосмию. Они включают:

  • Антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин
  • Антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • Антигистамины, такие как лоратадин

Дополнительные факторы, связанные с гипосмией, включают долгосрочное воздействие определенных химических веществ, курение табака или использование наркотиков, таких как кокаин.

Возраст является еще одним ведущим фактором частичной потери обоняния. Обоняние достигает пик между 30 до 60 годами. После этого начинает становиться слабее. Следовательно, степень гипосмий распространена у пожилых людей, что затрагивает 39% людей старше 80 лет.

Связанные заболевания

Гипосмия также может быть признаком других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Болезнь Паркинсона
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Альцгеймера
  • Ожирение
  • Диабет 1 типа
  • Высокое кровяное давление
  • Недоедание

Большинство людей, страдающих гипосмией, не заболевают болезнью Паркинсона. Но большинство людей, у которых болезнь Паркинсона, состояние центральной нервной системы, теряют часть своих способностей к обонянию.

Из-за связи между гипосмией и болезнью Паркинсона, тест на снижение обоняния может потенциально привести к более ранней диагностике заболевания.

В случае одной из наиболее распространенных форм деменции, возможность использования теста на запах для скрининга для ранней диагностики также является предметом текущих исследований.

Рассеянный склероз — еще одно заболевание, связанное с гипосмией. Исследование людей с РС показало, что у 40% его участников была по крайней мере частичная потеря обоняния. Чем хуже их РС, тем труднее они идентифицировали специфический запах.

Многочисленные исследования показали, что люди с диабетом 1-го типа могут испытывать трудности с обнаружением и отличием ароматов. Чем больше у них повреждения диабетом нервов, называемого периферической нейропатией, тем больше проблем у них было с их обонянием.

Хотя рак головы и шеи может не влиять непосредственно на обоняние, радиационная терапия может вызвать некоторую степень гипосмии.

Как может развиться гипосмия?

Гипосмия часто улучшается без лечения, особенно если это вызвано сезонной аллергией или инфекцией дыхательных путей. Человек, который замечает уменьшенное обоняние, когда у него простуда, обычно находит это нормальным через несколько дней или недель после выздоровления.

Когда гипосмия вызвана травмой головы или значительным воспалительным повреждением клеток, вовлеченных в запах, может быть невозможно полное выздоровление даже при хирургическом вмешательстве.

Однако некоторые лекарства и переобучение обоняния оказались полезными людям с гипосмией.

Что такое аносмия?

Аносмия — это медицинский термин для полной потери обоняния.

Некоторые люди рождаются с этим состоянием, тогда его называют врожденным. Однако чаще всего это вызвано травмами головы или проблемами с носовыми проходами. Эти проблемы могут включать хроническое воспалительное носовое или синусовое заболевание или тяжелую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

До 22 процентов случаев аносмии являются идиопатическими. Это означает, что нет никакой причины для потери способности к обонянию.

Когда нужно обратиться к специалисту

Врач может диагностировать гипосмию, изучая физически носовые ходы и пазухи.

У людей есть сложное обоняние, которое может обнаружить от 10 000 до 100 миллиардов различных запахов. Эта сенсорная информация играет важную роль в поддержании качества жизни человека и физической безопасности.

Аппетитные ароматы побуждают людей есть, а неприятные запахи предупреждают о пожаре, токсичных химических веществах или плохой пище.

Запахи также создают связи с людьми и местами, скажем, с запахом определенного аромата или воспоминаниями о море или сельской местности.

Когда гипосмия ограничивает эти способности, человек должен немедленно получить помощь, чтобы избежать изоляции и угроз физическому благополучию.

Если люди заметят снижение способности к запаху, они должны записаться к специалисту, особенно если начало гипосмии проходит внезапно и тяжело.

Потеря запаха может хорошо реагировать на лечение, особенно если это происходит вскоре после возникновения проблемы.

Лечение и перспективы

Диагностика и лечение обычно начинаются с физического осмотра и проверки истории болезни человека, особенно проблем верхних дыхательных путей. Врач будет смотреть на носовые ходы, синусы и окружающую структуру.

Когда нужны более подробные изображения, специалист по носу и горлу, который называется отоларингологом, может провести процедуру, называемую эндоскопией носа.

В этой короткой процедуре длинная тонкая трубка с камерой вставлена ​​в нос пациента, чтобы посмотреть на полости носа и синуса.

Врач будет искать признаки отека, кровотечения, гноя и возможных раковых опухолей, а также физические блокировки, которые могут объяснить потерю запаха, например, полипы, увеличенные назальные структуры или отклоненную носовую перегородку.

Если эти тесты отрицательные, может быть выполнена МРТ-исследование для поискапроблемы в областях, которые обнаруживают запахи и мозг.

Тесты «Sniffin ‘Sticks» помогают врачам определить, имеет ли кто-то аносмию или гипосмию. В случаях гипосмии эти тесты будут измерять степень потери запаха.

В целом, для лечения гипосмий используется хирургия. Хирургия может быть эффективным лечением, когда есть полипы носа, отклоненная перегородка или другие проблемы, которые могут быть удалены или исправлены.

Для успокоения воспаления могут использоваться лекарства, такие как стероиды и антигистамины, когда причиной являются аллергические реакции или респираторные инфекции.

Люди с гипосмией должны заботиться, чтобы их уменьшенная способность к обонянию не вызывала дополнительных проблем со здоровьем и безопасностью.

Важно, чтобы потеря запаха не приводила к недоеданию или перееданию.

Люди должны следить за тем, чтобы в доме устанавливались и поддерживались в хорошем состоянии дымовые и газовые детекторы. Чтобы ограничить возможность необнаруженных утечек газа, которые часто обнаруживаются запахом изначально, люди могут рассмотреть возможность перехода от газа к электроприборам.

Читайте также:  Санация рта перед операцией, что значит санировать полость?

Будьте осторожны при работе с потенциально токсичными бытовыми химикатами и внимательно следите за сроками годности продуктов.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аносмия. Нарушение обоняния.

АНОСМИЯ (Нарушение обоняния).

Нарушения обоняния, отсутствие или нарушение этого важного чув­ства, может принести большой дискомфорт. Такие пациенты не ощущают полноценного вкуса, вследствие чего эмоциональный фон у них, как правило, снижен, соответственно, и качество жизни сильно страдает.
Обоняние относится к пяти основным чувствам человека. В его формировании, как и других чувств: зрения, слуха и пр., уча­ствует цепочка взаимосвязанных анатомических структур.

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ОБОНЯНИЯ.

В полости носа находятся обонятельные рецепторы — они первыми встречают молекулы «с запахом» на своем пути. Даль­ше сигнал передается в более централизованное скопление нерв­ных клеток — обонятельные луковицы. И по нервным волокнам сигнал передается в вышележащие сферы, так называемый цен­тральный анализатор. Это подкорковые структуры, а также ней­роны обонятельной зоны коры головного мозга. В каждом по­лушарии — по одной зоне. Интересно, что данные участки гра­ничат со вкусовыми анализаторами. Поэтому вкус и запах всегда неразлучны.

Механизм формирования обоняния следующий: человек вды­хает аромат, молекулы пахучего вещества попадают на специаль­ный эпителий, после чего импульс от них передается в обоня­тельные луковицы, а оттуда по проводящим путям в централь­ный анализатор, где и происходит обработка информации.
Дело в том, что все про­блемы, которые возникают с восприятием ароматов, происходят на разных этапах его формирования. Одна из самых неприятных патологий обонятельной функции — аносмия, нарушение обоняния.

Исходя из описанного выше строения обонятельного анализатора, аносмия может быть:

  1. периферическая,
  2. проводниковая,
  3. центральная.

1. Периферическая потеря обоняния вызвана патологией воспри­нимающего обонятельного рецептора и чаще всего связана с за­болеваниями в полости носа. К этим же нарушениям относятся поражения обонятельных луковиц.
В свою очередь, перифериче­ская аносмия бывает:

  • функциональной,
  • респираторной,
  • возраст­ной (старческой).

Функциональная аносмия носит преходящий характер и возникает вследствие различных острых респираторно-вирусных заболеваний, воспалительной патологии полости носа, о которой я расскажу ниже, а также после неврозов, истерии, стресса, нервного потрясения.
Старческая аносмия возникает у пожилых людей из-за нару­шения питания слизистой полости носа, в результате чего развивается ее атрофия. Попросту говоря, наблюдается выраженная сухость слизистой полости носа, которая покрывается корочка­ми, иногда геморрагическими (кровяными), функциональность ее при этом теряется.

2. Проводниковая аносмия связана с нарушением передачи нерв­ного импульса от луковицы до подкорковых структур.

3. При центральной аносмии наблюдается поражение подкорко­вых или корковых структур головного мозга.

Так же различают:

  • врожденную и приобретенную патологию обонятельного анализатора.

Врожденные нарушения проис­ходят еще на этапе внутриутробного развития плода. Они воз­никают вследствие аномалии развития слизистой полости носа, носовых ходов и т.д.
Приобретенная патология возможна в любом возрасте и в ре­зультате множества причинных факторов.
В реальной жизни существует множество вариантов наруше­ния обоняния. Я описываю их подробно, чтобы вы могли себе представить, какой палитрой запахов наградила нас природа и как бережно нужно относиться к своему здоровью, чтобы на­слаждаться этим даром.

Итак, продолжим. Если человек утратил возможность вос­принимать какие-то отдельные запахи, вполне возможно, что он страдает полной или избирательной (частичной) аносмией. Нередко встречается также термин «гипосмия», который означа­ет снижение чувствительности обоняния к количеству пахучего вещества. Так же существуют дизосмии (какосмии или параосмии) – это извращенное восприятие запахов (например, когда на самом деле аромат приятный или его нет вовсе) и гиперосмии — повышение чувствительности ко всем запахам.

ПРИЧИНЫ АНОСМИИ.

Чаще всего это заболевания полости носа: хронический ринит (воспаление слизистой полости носа), синусит (воспаление околоносовых пазух), полипозный риносинусит (разрастание полипов в полости носа и околоносовых пазухах), искривление носовой перегородки, опухолевый процесс в полости носа и носоглотке.
То есть в данной ситуации существуют механические препятствия для прохождения воздуха через полость носа, в том числе и к области обонятельного анализатора. Возникает так на­зываемая респираторная аносмия.

Травмы носа или головы (переломы костей черепа) зачастую чреваты периферической, проводниковой или центральной аносмией.

Возможно разрушение обонятельных рецепторов и луковиц из-за повреждения горизонтальной пластинки решет­чатой кости, на которой они находятся; травмирования нервных волокон проводящих путей костными отломками. Чаще всего такие ситуации бывают следствием перелома височных, заты­лочной или решетчатой костей. Если человек упал на спину и ударился затылком, у него может развиться деструкция обоня­тельных луковиц и проводящих путей. В данной ситуации пациент практически всегда четко может сказать, что отсутствие функции обоняния развилось после травмы.

Любые новообразования полости носа, головного мозга спо­собны привести к потере обоняния на любом уровне. В отличие от травматической причины, пациент может и не заметить нача­ло патологического процесса, так как он развивается дрстаточно медленно, по мере роста опухоли.

Не стоит забывать и о заболеваниях головного мозга, преиму­щественно воспалительного характера. Они приводят к повреждению коры и подкорковых структур и, как правило, к централь­ному типу аносмии. Это менингоэнцефалиты, энцефалиты, рас­сеянный склероз и т.д.

Еще одна серьезная причина — длительная интоксикация.
Не­которые химические вещества спрсобны накапливаться в клетках нервной системы (нейронах), и это может привести к их ги­бели, соответственно — к отсутствию функции. Интоксикация может быть и в виде острого отравления (например, атропином, никотином, морфином и т.д.)
Ни для кого не секрет, что курение и употребление кокаина в конечном итоге заканчиваются плачевно, а в нашем случае — по­вреждением слизистой полости носа.

При болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменции тоже воз­можны нарушения обоняния. Кстати, этот симптом оказался очень важным для равней диагностики болезни Альцгеймера. Недавнее исследование Колумбийского университета, длившееся 9 лет, показало связь между потерей обоняния и развитием страшного недуга. Сейчас ученые начали разработку специаль­ных обонятельных тестов для раннего распознавания болезни.

ДИАГНОСТИКА.

Данная патология требует тщательного обследования.
Начать следует с осмотра ЛOP-врача, чтобы выяснить причи­ну: воспалительные процессы, полипы и т.д. Иногда для более точной диагностики необходимо выполнение компьютерной то­мографии околоносовых пазух. Если отоларинголог не нашел патологии, стоит обратиться к неврологу, сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга для исключения новообразований, воспали­тельных процессов головного мозга и т.д.

Для исследования функции обоняния медики часто прибе­гают к ольфактометрии. Суть исследования заключается в том, что человеку предлагается распознать ряд пахучих веществ. По результатам этой пробы и устанавливается достоверный диагноз.

Вот такая непростая тема. Как уже понятно из вышеописан­ного, лечение аносмии напрямую зависит от причины недуга. Терапия врожденных нарушений обоняния крайне сложна, так как данный вид клеток практически не способен к регенерации. Таким пациентам часто выполняются операции по восстановле­нию лицевого скелета, но это дает частичное решение проблемы

ЛЕЧЕНИЕ АНОСМИИ.

Если выявлена патология со стороны ЛОР-органов (ринит, синусит, полипы полости носа и околоносовых пазух, искривле­ние носовой перегородки), возможно восстановление обоняния за счет устранения этих причин.
Расскажу о нескольких способах борьбы с аносмией, но дей­ствуют они только в том случае, если причиной является воспаление слизистой полости носа.

  • Приготовить настой ромашки для промывания носа:
    1 ч. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять, проце­дить теплым. Удобнее всего проводить процедуру, втягивая жидкость через ноздри из сложенных ковшиком ладоней, 2 раза в день. Удалять, выдыхая через нос или рот. Курс — 7-10. дней.
  • Сбор для лечения воспаления слизистой полости носа:
    взять по 30 г цветков календулы и шалфея, 20 г травы зве­робоя и листа подорожника, по 10 г травы хвоща полевого и первоцвета весеннего. Заварить 1 ст. ложку сухой смеси стаканом кипятка, варить в течение 1 минуты, настоять 30-40 минут, процедить. Залить отвар в пульверизатор и орошать слизистую носа 2 раза в день в течение 10 дней.
  • Эффективны различные солевые растворы: аквамарис, аквалор, физиомер и т.д. Используются они по 2 дозы в каждый но­совой ход 2-3 раза в день. Курс — 7-10 дней.
  • Хороший результат дают капли в нос из листьев алоэ.
    2 свежих листа выдержать в холодильнике 2 недели, вымыть кипяченой водой, отжать сок, развести охлажденной кипяче­ной водой 1:10. Закапывать по 4-5 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Курс – 7-10 дней.

Что касается постгравматической аносмии, то она нередко сама проходит после полного заживления ран и сращения кост­ных отломков. При центральной аносмии необходимо лечение основного за­болевания, послужившего ее причиной.
Надеюсь, что после прочтения данной статьи становится ясно, что проблема нарушения функции обоняния достаточно актуаль­на, сложна и требует большого внимания со стороны врачей и па­циентов.

Ссылка на основную публикацию