Положительный тест после аборта - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Положительный тест после аборта

Почему после аборта тест положительный?

Как известно, в организме женщины все процессы, связанные с поддержанием стабильного месячного цикла и оплодотворением, обеспечиваются взаимодействием большого количества гормонов: половых, гипофизарных, гипоталамических. При беременности происходит изменение соотношения между этими гормонами.

В ткани яичника в это время происходит процесс образования желтого тела беременности, вырабатывающего прогестерон, который способствует ее сохранению. Плацента также обладает способностью к синтезу гормонов: в ней образуется т.н. плацентарный лактоген, который обеспечивает жизнедеятельность самой плаценты, пролактин и хорионический гонадотропин (ХГ), который играет роль в сложных механизмах формирования пола будущего ребенка. На взаимодействии индикаторного вещества именно с этим гормоном и основан принцип действия всех тестов для определения беременности.

Очень часто женщины не понимают, почему после аборта тест положительный, ведь зародыша в матке больше нет — беременность уже разрешилась. Так вот, при аборте тем или иным способом происходит удаление плодного яйца и плаценты из полости матки, а так как выработка хорионического гонадотропина напрямую зависит от функции плаценты, после ее удаления количество гормонов в крови и в моче начинает снижаться. Однако уменьшается оно достаточно медленно. Вот почему в первое время после аборта тест показывает беременность — в крови все еще велика концентрация гонадотропина, который и определяет положительный результат теста. В норме хорионический гонадотропин должен перестать определяться в плазме крови на первые сутки после аборта. Но иногда этого не происходит, и после аборта тест положительный, несмотря на то, что прошло уже несколько недель. Такая ситуация может возникнуть, если в полости матки остался хотя бы небольшой кусочек плодного яйца. Иногда положительный тест на беременность после аборта в действительности является ложноположительным, ведь не все тесты обладают одинаковой чувствительностью. На конечный результат могут повлиять: диета, прием препаратов, содержащих в себе ХГ, например, прегнил, заболевания почек, сопровождающиеся выделением белка с мочой, который может извращать результат реакции в ту или иную сторону. Вот почему следует произвести исследование несколько раз с промежутками два-три дня, при этом желательно использовать тест-полоски различных фирм-производителей.

Еще одной причиной того, что после аборта тест показывает беременность, может быть внематочная локализация плода, из-за чего развитие его происходит не в полости матки, а в маточной трубе или непосредственно в яичнике. Разумеется, используя, например, метод вакуум-аспирации, удалить зародыша из трубы проблематично. Оставшиеся в организме оболочки зародыша при этом будут продолжать продуцировать ХГ, что и даст положительный результат. Очень редко источником секреции ХГ может являться эктопическая беременность с локализацией плода в брюшной полости. Сходная картина наблюдается в некоторых случаях, когда аборт не приводит к гибели зародыша. Плодное яйцо при этом остается в матке, определяя положительный результат теста. В этом случае он будет истинным, ведь женщина все еще беременна. Очевидно, что тест на беременность после медикаментозного аборта может быть положительным по тем же причинам, что и после хирургического. Медикаментозный аборт производится с помощью приема антипрогестагенов — препаратов, которые усиливают сокращения матки с одновременным расслаблением ее шейки. К сожалению, при этом способе производства аборта гораздо больше вероятность того, что в матке останутся частички плодного яйца и его оболочек. Несмотря на видимую простоту такого аборта, он является серьезным вмешательством в репродуктивную сферу женщины и должен производиться только под присмотром врача в специализированном отделении. В противном случае велика вероятность осложнений. Маточное кровотечение, невозможность забеременеть во второй раз — все это вполне возможно при бесконтрольном приеме антипрогестагенов.

Что же делать, если после аборта тест положительный и отсутствуют менструации, несмотря на то, что прошло уже много времени? Не пытайтесь самостоятельно решить эту проблему, т.к. причинами ее могут являться такие состояния, с которыми без посторонней помощи справиться невозможно. Например, внематочная трубная беременность — грозная патология, которая может вызвать разрыв маточной трубы. Необходимое решение о состоянии Вашего здоровья может вынести лишь врач после полноценного обследования. Тест на беременность после медикаментозного аборта, впрочем, равно как и после любого другого — это замечательный «помощник» для женщины, который позволит ей своевременно заподозрить о «неполадках», связанных с половыми органами, и без потери времени обратиться за медицинской помощью.

Аборт и тесты

Аборт – искусственное прерывание беременности на сроке до 20-22 недель гестации хирургическим либо медикаментозным путем. Беременность провоцирует ряд физиологических изменений в организме женщины. Ее здоровое развитие обеспечивается взаимодействием желез, вырабатывающих гипоталамические, гипофизарные, половые гормоны. Прерывание беременности любым способом нарушает гормональный уровень, на восстановление которого организму необходимо определенное время. Почему после проведения аборта тесты могут быть положительными? Нужно ли проводить домашний тест после аборта? В каких случаях тест на беременность после аборта может быть положительным?

Зачем делать после аборта тесты? Как действует тест на беременность

Прежде чем понять, какие после процедуры аборта тесты на беременность дают результаты, необходимо определить, какие изменения в организме женщины происходят во время зачатия и развития беременности, и какие механизмы определения беременности применяются в домашних тестах.

Менструальный цикл женщины регулируется определенным соотношением уровня различных гормонов в организме. Гормоны способствуют созреванию яйцеклетки, овуляции, росту желтого тела, продуцирующего прогестерон – гормон, необходимый для нормального развития беременности. При успешном зачатии, имплантации и развитии плодного яйца из его зародышевых оболочек образуется плацента, устанавливающая тесную связь между развивающимся плодом и слизистой оболочкой матки, а также обеспечивающая питание и дыхание плода. Плацента также вырабатывает определенные гормоны, к которым относятся хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, прогестерон, эстрогены и прочие гормоны в меньших количествах.

Хорионический гонадотропин – продуцируемый плацентой гонадотропный гормон, который начинает вырабатываться с первых часов беременности. ХГЧ удваивается каждые 48 часов и увеличивается в несколько тысяч раз к 7-11 неделе беременности, затем его уровень постепенно начинает снижаться, что является нормой. Домашние тесты на беременность основаны на определении содержания повышенного уровня ХГЧ в моче. После проведения аборта тесты на беременность могут некоторое время оставаться положительными, что объясняется постепенным снижением уровня гормона ХГЧ в организме после удаления плодного яйца из полости матки.

Читайте также:  Можно ли давать смекту новорожденным?

После процедуры аборта тесты на беременность делать не рекомендуют, так как их результат будет ложноположительным. Как правило, после прерывания беременности женщина находится под контролем врачей до наступления следующего цикла, что позволит исключить и предупредить осложнения после процедуры аборта. Тесты, проводимые в домашних условиях, не являются информативным способом определения отсутствия беременности после аборта. Домашний тест может определить лишь уровень содержания гормона, который превышает чувствительность самого теста. Некоторые пациентки отмечают, что со временем после проведения аборта тесты становятся бледнее (результат трактуется как слабоположительный), затем отрицательными, что показывает динамику снижения концентрации ХГЧ в моче после аборта. Следует помнить, что после аборта тесты не являются приемлемым способом определения успешности проведенной процедуры. Исключить осложнения после проведения аборта тесты не могут. Какие результаты тестов являются тревожными? Когда необходимо обратиться к врачу, если после аборта тест положительный?

Тест после аборта: варианты нормы

После процедуры аборта тесты могут быть положительными, что связано с постепенным снижением концентрации ХГЧ в организме женщины после прерывания беременности. Так, тест после аборта будет положительный в первые 24-48 часов после проведения процедуры. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности: чем позже прерывается гестация, тем выше концентрация данного гормона в организме женщины, также выше вероятность того, что тест после аборта будет положительный.

Если после аборта тест показывает положительный или слабоположительный результат, то рекомендуется повторить тест с интервалом в 2-3 дня. Если тест после аборта показывает положительный результат и тестовая полоска ярче контрольной, то в таком случае женщине рекомендуется посетить врача для консультации и проведения дополнительных обследований. После проведения аборта тесты не являются действенным диагностическим методом. Как правило, по тестам на беременность после аборта сложно отследить динамику ХГЧ. Однако если спустя 10-14 дней после аборта тест оказывается положительным, то это является тревожным сигналом, требующим безотлагательного обращения к специалисту.

После аборта тест положительный: о чем может говорить результат на различных сроках

Хотя после проведения аборта тесты могут показывать положительный результат некоторое время, какие результаты можно воспринимать вариантом нормы, а при каких необходимо обратиться к врачу?

После аборта тест положительный может быть в следующих случаях:

  • Неполный аборт – части плодного яйца остались в полости матки;
  • Проведение обычного аборта при внематочной беременности – внематочная беременность требует абортирования по принципиально иной схеме. В таком случае плодное яйцо находится вне маточной полости, которая вычищается при традиционном аборте, в результате чего плодное яйцо не удаляется;
  • Живая развивающаяся беременность после аборта (врачебная ошибка);
  • Новая беременность в первом цикле после аборта.

Если после аборта тест показывает беременность, то в такой ситуации важно исключить неполный аборт, для чего женщине необходимо сдать ряд анализов и пройти УЗИ-мониторинг. Если в полости матки остались части плодного яйца, то после проведения аборта тест может оставаться положительным.

Многие женщины не подозревают о том, что сразу после аборта организм уже способен к новому зачатию. Теряя бдительность, женщина может забеременеть через 10-15 дней после аборта. Проведя домашний тест на беременность после аборта, женщины могут обнаружить положительный результат. Такая ситуация возможна в силу того, что в день аборта в организме женщины начинается новый менструальный цикл, а так созревает новая яйцеклетка. Если в период овуляции происходит незащищенный половой акт, то вероятность наступления беременности такая же, как и у здоровой женщины репродуктивного возраста.

Если сразу после аборта тест показывает беременность с тестовой и контрольной полосками одинаковой яркости, не наблюдается обратная динамика (тест становится слабоположительным и через время полностью отрицательным), то женщине необходимо обратиться к врачу для проведения анализов. В этот период важно исключить внематочную беременность, неполный аборт либо развивающуюся беременность после проведения аборта. Тесты для домашнего определения беременности не являются 100% достоверным диагностическим методом, однако могут помочь вовремя обратиться к врачу при тревожных признаках сохраненной беременности либо развития новой беременности после аборта.

Видео с YouTube по теме статьи:

Положительный тест на беременность после аборта: что это может означать?

Положительный тест на беременность

Нередко прошедшие через аборт женщины делают тест на беременность. Иногда результат оказывается положительным, и это ввергает многих в состояние паники. В чем заключается причина сохранения двух полосок?

Принцип действия теста

Для определения беременности большинство женщин используют экспресс-тесты. Они обладают многими плюсами, основными из которых являются:

  • доступность;
  • простота использования;
  • быстрое получение результата и его точность;
  • приемлемость в плане цены.

Положительный тест на беременность

Тесты новейшего поколения показывают достоверный результат уже с первого дня задержки менструальных кровотечений. Для их проведения нужно немножко утренней мочи, в которую опускают полоску до обозначенного уровня.

Беременность приводит к основательным изменениям, которые затрагивают в первую очередь гормональную сферу. В тканях яичника образуется желтое тело, при этом синтезируется прогестерон, благодаря которому плод сохраняется.

Плацента тоже участвует в синтезе гормонов. В ней продуцируются три их разновидности:

  • плацентарный лактоген, благодаря которому поддерживается жизнедеятельность плаценты;
  • пролактин;
  • хорионический гонадотропин (или ХГ), играющий ведущую роль в сложном механизме формирования пола малыша.

Принцип действия всех тест-полосок основан на реакции между индикаторным веществом и этим гормоном.

Почему после аборта две полоски сохраняются?

Положительный тест на беременность после аборта – явление не совсем нормальное. Так думают многие женщины. Почему же это случается?

Читайте также:  Выделения при кандидозе у женщин

1. Во время аборта из полости матки и плаценты удаляется плодное яйцо. А поскольку синтез ХГ непосредственно связан с функцией плаценты, ее удаление приводит к снижению уровня гормона. Этот процесс протекает достаточно медленно, в итоге в течение некоторого времени после аборта две полоски сохраняются. Иногда гонадотропин перестает определяться через 24 часа после удаления плода, в других случаях положительный результат сохраняется даже спустя несколько недель. Такое может случиться при сохранении даже небольшого кусочка плодного яйца в матке.

2. Порой причина заключается в низкой чувствительности используемого теста – в этом случае можно говорить о ложноположительных данных.

3. Результат не может трактоваться однозначно, поскольку на него влияют некоторые посторонние факторы:

  • прием медикаментов, одним из компонентов которых является ХГ;
  • особая диета;
  • почечные патологии, приводящие к появлению в моче белка – он может искажать результат.

Учитывая перечисленные факторы, тест на беременность после аборта рекомендуется проводить несколько раз с использованием полосок от различных производителей.

4. Причиной положительного результата нередко является внематочная беременность, во время которой плод закрепляется и начинает развиваться вне полости матки: в маточной трубе или яичнике.

5. Сохранение двух полосок порой обусловлено проведением аборта методом вакуум-аспирации (так называемый мини-аборт), который считается наиболее безопасным, но не является очень надежным: после него часто остаются зародышевые оболочки, которые продолжают синтезировать ХГ. Следствием является положительный результат теста.

6. Источником синтеза хорионического гонадотропина может стать эктопическая беременность, при которой плод локализуется в брюшной полости.

7.Возможны также случаи, когда в результате аборта плод не погибает. Его сохранение в маточной полости обуславливает появление двух полосок.

8. Две полоски после аборта могут сохраняться в случае, когда он проводился медикаментозным способом. При этом используются антипрогестагены, действие которых основано на усилении сокращения матки и одновременном расслаблении ее шейки. При применении медикаментозного метода вероятность сохранения оболочек и частичек плодного яйца достаточно высока.

Что делать?

Более актуален вопрос “Чего нельзя делать?”

Не стоит пытаться самостоятельно решить проблему. Единственное рациональное решение – немедленное обращение и специалисту, поскольку некоторые из причин положительного результата (например, внематочная беременность) представляют угрозу для жизни женщины.

Здравствуйте.8.04 сделала аборт,13.05 пришли месячные,за этот период был половой акт, через один день после месячных начало кровить.вчера сделала тест он положительный, но одна полоска бледнее другой. Что это означает? Я снова беременна?

Здравствуйте! Сделала аборт 26.05.16.на сроке 9 недель. Выделений мало,28.05.сильно набухла грудь (твердая и болит), сегодня 29.05.сделала тест, показал две полоски. Что это? Может ли беременность сохраниться?

тоже самое у меня не знаю пошла на узи сказали что у меня сгусткий крови в матке сказали промит надо матку а я боюс

здравствуйте.2 июня сделали миниаборт.выделения прекратились.но тест положительный спустя 2.5 недели.я беременна?

Здравствуйте.31.05 сделала аборт,до 8.06 были месячные.С мужим предохраняемся,а 27.06 сделала тест он показал отрицательный,но через пять минут показалась вторая полоска ели заметна.Через презерватив забеременить невозможно.

Добрый день. 20.07. сделан оборт, до сегодняшнего дня месячных не было.23.08. сделала два теста в разное время и оба теста показало 2 полоски, причем одна из них бледная.
Что это может быть?

Здравствуйте. 4 дня мне выскоблили замерший плод, сегодня сделала тест, показывает положительно. На следующий день после выскабливания я пила таблетки для прекращения лактации, так как есть маленький ребенок на груди. Могут ли эти таблетки повлиять на результат теста, если узи показало что полость матки чистая?

Тест может показать положительно так как в организме еще не снижается хгч.

здравствуйте , две недели назад сделала аборт ,выделений было очень мало, вот спустя две недели тесть показывает две полоски ,почему может быть такое что беременность осталась

Здравствуйте, две недели назад делала вакуум, ччерез неделю тест положительный, подождала еще неделю- опять положительный. На УЗИ сказали осталось немного крови. Тошнит каждый день.

Добрый день! 16.06.17 сделала вакуумный аборт сейчас 17.07.17 месячных до сих пор нет грудь болит ,но соски нет как обычно бывает при беременности … Вчера сделала два теста разных один показал вторую полоску со временем она стала ярче после сделала второй на нем еле еле видно её… Сегодня утро сделала Ра утрешнюю мочу тоже показал ещё менее заметную полоску… Был половой акт один не защищенный ….что это значит очень боюсь…

Бывает иногда что и поддташнивает ,не не прям тошнит ,а просто такое состояние .

Всем привет . не пойму …. Месячные пришли сегодня пятый день как идут ,но сегодня купила тест и он опять положительный ….чо не так то ,больше никаких признаков нет …что может быть есть кто живой здесь.

добрый день, 18/05 была на медикаментозном аборте, месячные так и идут по сегодняшний день 29/05 но уже не в таком количестве, сделала тест и он положительный, что делать паникааааа?

Тест после аборта

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-с-тестом-на-беременность.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-с-тестом-на-беременность.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ title=”Тест после аборта 1″>

После прерывания беременности почти все женщины испытывают тревогу и беспокойство по поводу состояния своего здоровья. Опасения нарастают, если после аборта тест на беременность по-прежнему показывает положительный результат. К счастью, в большинстве случаев это не говорит о сохранении беременности.

Вместе со специалистами медицинского центра абортов и контрацепции разберемся, когда можно делать тест после аборта и какой результат считается нормой.

Когда делать тест после аборта?

Чтобы понять, когда целесообразно проводить домашние тесты после прерывания беременности, нужно знать принцип их работы. Чаще всего с этой целью пациентки используют экспресс-полоски, продающиеся в аптеках без рецепта. Принцип их действия основан на определении в биологических жидкостях женщины гормонов беременности. Эти гормоны синтезируются плацентой.

Читайте также:  Душица при задержке месячных

Гормоны плаценты — это:

  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – вещество, отвечающее за определение пола плода;
  • плацентарный лактоген – вещество, поддерживающее жизнеспособность плаценты;
  • пролактин – гормон, отвечающий за поддержание беременности и лактацию.

На экспресс-тест нанесены две окрашивающиеся полоски, одна из которых содержит антитела к гормону ХГЧ. Для анализа женщине необходимо собрать мочу. Если в моче присутствует хорионический гонадотропин, при контакте с антителами к ХГЧ полоска окрашивается в яркий цвет. Чаще всего вторая полоска приобретает насыщенный красный цвет. Однако даже незначительное проявление второй полоски считается позитивным результатом.

Положительный тест на беременность после аборта указывает на повышенный уровень ХГЧ в организме женщины. На протяжении первых дней после процедуры – это считается нормальной реакцией. Организму нужно некоторое время, чтобы биологические жидкости полностью очистились от гормонов плаценты.

Время сохранения положительного результата зависит от способа прерывания беременности и ее срока:

  • Тест после медикаментозного аборта. Во время медикаментозного прерывания беременности, плодное яйцо выводится из полости матки под действием специальных препаратов. После приема второй таблетки, плод может выйти из организма в период от 6 часов до 14 дней. Чем больше срок беременности, тем дольше обычно продолжается этот период. Все это время уровень ХГЧ в крови и моче женщины повышен. Соответственно в этот период тест после медикаментозного аборта показывает положительный результат. Только через три дня после выведения плода уровень хорионического гонадотропина резко снижается. В связи с этим проводить домашний анализ целесообразно только через 14-16 дней после приема второго абортивного препарата.
  • Тест после мини-аборта . Положительный тест после вакуумного аборта считается нормальным на протяжении трех дней. Если в это время экспресс-полоска показывает положительный результат, исследование следует повторить через 1-2 дня. Только повторный позитивный результат считается поводом для беспокойства и обращения к врачу.
  • Тест после хирургического аборта . Хирургическое выскабливание полости матки остается самым эффективным способом удаления плодного яйца. Риск неполного удаления плода минимален. В связи с этим, если через 3 дня после хирургического аборта тест показывает две полоски, следует немедленно обратиться к врачу.

Тест на беременность

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тест-на-беременность.jpeg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тест-на-беременность.jpeg?fit=900%2C600&ssl=1″ > Тест на беременность

Вне зависимости от способа прерывания беременности, несколько положительных тестов, сделанных с разницей в 1-2 дня, требуют обращения к врачу.

Почему после аборта тест показывает 2 полоски?

Кроме остаточного повышения ХГЧ в организме, экспресс-полоска может показать положительный результат по нескольким причинам. Самая распространенная из них – незавершенный аборт.

Тест с двумя полосками

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тест-с-двумя-полосками.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тест-с-двумя-полосками.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ > Тест с двумя полосками

Результат теста после незавершенного аборта

Это осложнение развивается, если после процедуры в полости матки остаются участки плодного яйца, плаценты или эндометрия. На фоне незавершенного прерывания беременности, в организме женщины продолжает синтезироваться ХГЧ. Плодное яйцо при этом может не развиваться, однако иногда плод не погибает. Особенно часто это осложнение возникает после медикаментозного прерывания на позднем сроке.

Если домашний анализ на ХГЧ показывает положительный результат через 2 недели после приема второго препарата, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ после аборта позволяет выявить части плода и плаценты в матке. Если это осложнение подтверждено, пациентке необходимо дополнительное хирургическое выскабливание матки.

Результат теста при внематочной беременности

Еще одна возможная причина, почему после аборта тест показывает положительный результат, — прикрепление плода вне матки. В этом случае классические абортивные методики неэффективны. Плодное яйцо при этом имплантируется в ткани брюшной полости, яичников или стенку маточной трубы.

После приема абортивных препаратов плод продолжает расти и развиваться вне матки, провоцируя синтез ХГЧ. Это представляет угрозу жизни и здоровью женщины. Сохранить малыша в этом случае нельзя.

Ложноположительный тест после аборта

Иногда две полоски экспресс-анализа связаны с ложноположительным результатом. Вызвать такую реакцию могут следующие обстоятельства:

  • Неправильное использование экспресс-анализа . Несоблюдение инструкции, указанной на упаковке экспресс-полоски, может привести к искажению результатов. В частности, слабое окрашивание второй полоски может наблюдаться через полчаса после использования. В это время результат исследования нельзя считать информативным.
  • Прием некоторых лекарственных средств . Существуют препараты, содержащие в составе хорионический гонадотропин человека и другие плацентарные гормоны. Кроме того, некоторые препараты вызывают повышение содержания белка в моче. Если женщина принимает такие лекарственные средства, результаты домашнего анализа могут быть искажены.
  • Патологии в организме женщины . Вызвать ложноположительную реакцию экспресс-полоски на ХГЧ могут заболевания почек, инфекции мочеполовых путей, гормональные сбои. Также причина может скрываться в поликистозе яичников. Однако наиболее опасная из причин некорректных результатов теста – онкология. Появление двух полосок в этом случае нередко связано с раком яичников, почек, печени, мочевого пузыря и других органов.
  • Патологическая беременность. Иногда 2 полоски на тесте после аборта связаны с патологиями прерванной гестации. К таким патологиям относят пузырный занос, хорионэпителиома матки.

Задержка после аборта при отрицательном тесте

Иногда опасения о неполном удалении плода из матки у женщины возникают из-за задержки менструации. После медаборта или другой абортивной процедуры менструальный цикл может быть нерегулярным. На его восстановление иногда требуется 3-4 месяца. Если после аборта нет месячных, но тест при этом отрицательный, скорее всего у женщины наблюдается гормональный сбой. Важно вовремя обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.

Пережив медаборт, вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание, пациентка должна внимательно относиться к своему здоровью. Анализ на ХГЧ позволяет заподозрить неполное удаление плода и другие опасные осложнения. Все рекомендации по этому вопросу можно получить у гинекологов медицинского центра абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.

Ссылка на основную публикацию