Эректильная дисфункция у мужчин - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Эректильная дисфункция у мужчин

Эректильная дисфункция у мужчин

Эректильная дисфункция — неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта. Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт. Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильная дисфункция объединено множество проблем сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта или завершить его эякуляцией (семяизвержение).

Обратите внимание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит лишь в том случае, когда проблемы с эрекцией сохраняются 3 месяца и дольше.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, не менее 160 млн мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость частоты появления заболевания от возраста:

  • среди мужчин в молодом и зрелом (от 21 до 40 лет) доля тех, кто сталкивался с эректильной дисфункцией, составляет не более 10%;
  • среди мужчин от 40 до 60 лет доля мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
  • среди мужчин в возрасте 60 лет и старше доля тех, кто не может совершить полноценный половой акт, доходит до 70%.

Механизм возникновения проблемы сложен. В его основе лежит изменение нейрососудистого процесса, каким является эрекция. Понять, что это такое, и какие именно изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, к которому рекомендуется обратиться с этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины — психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

В норме посте стимуляции нервных окончаний происходит выброс в кровь биологически активных веществ, преимущественно оксида азота. Это соединение расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, отвечающие за сокращение кавернозных тел в пенисе (это губчатое тело, которое расположено внутри полового члена). В результате этого происходит усиление кровотока в половом органе. Одновременно происходит сужение вен, отводящих кровь из губчатой ткани пениса. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция. В ходе полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего пенис увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается до тех пор, пока не происходит эякуляция.

При различных условиях происходит сбой на одном из этапов эрегирования. Это может случиться при стимуляции, на этапе изменения тонуса сосудов и при повышении давления крови в кавернозных телах.

Важно! Не существует единой схемы устранения импотенции. В каждом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

  1. Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
  2. Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
  3. Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого — постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
  • увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях. После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг — физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

  • интракавернозный тест;
  • сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
  • пениальное УЗИ;
  • электромиография мышц промежности;
  • допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирают лечение при эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самыми разнообразными — от приема лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины возникновения сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения — обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции — медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель — устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

Мужчинам рекомендуют следующие медикаменты:

  • гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
  • ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);

  • сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

  • напряжение и расслабление промежности и ануса — не менее 200 раз в день;
  • глубокие приседания — по 50-100 раз в день;
  • подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками — от 30 до 50 раз в день;
  • ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

  • эндофалопротезирование — показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;

  • реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) — применяется при сосудистых патологиях;
  • эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис — вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности. Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей — самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин — не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Читайте также:  Что это такое - гиперсаливация у детей и взрослых

Эректильная дисфункция

Заболевания мочеполовой системы у мужчин часто становятся причиной депрессии. В большинстве случаев речь идет о хронических воспалительных процессах, однако врачи нередко диагностируют и функциональные нарушения. Если патология затрагивает деятельность половой системы, качество жизни пациента значительно снижается. Больные жалуются на невозможность зачатия и сексуальную слабость, обусловленную ослабленной эрекцией. Такая патология у молодых мужчин все чаще возникает из-за негативных психологических факторов, однако не стоит исключать физиологические нарушения.

Импотенция в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 40 лет. Расстройство сексуальной сферы зачастую связано с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, влияющими на состояние предстательной железы и кровеносных сосудов органов тазовой полости. Современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему с помощью лекарственных средств, хирургических вмешательств и специальных имплантатов. К сожалению, в некоторых случаях даже самое эффективное лечение не позволяет восстановить функции половых органов.

Подробнее о патологии

Эректильная дисфункция (импотенция) – это нарушение функции полового члена у мужчин, проявляющееся недостаточным кровенаполнением органа. При этом нарушение эрекции приводит к сексуальной слабости, поскольку при импотенции половой член недостаточно твердый для совершения коитуса. В большинстве случаев эректильная дисфункция не является самостоятельным заболеванием – это распространенное осложнение патологий нервной системы, эндокринных органов, сердца и сосудов. Также нарушение эрекции может иметь исключительно психогенную природу, поэтому во время диагностики врачи всегда оценивают фактическую возможность кровенаполнения органа.

Эрекция является сложным физиологическим процессом, связанным с нервной системой, кровеносными сосудами, мышцами и гуморальными факторами. Нарушение любого компонента регуляции полового члена может стать причиной импотенции. Предполагается, что психологические недуги чаще приводят к расстройству сексуальной сферы у молодых мужчин, в то время как у пожилых пациентов обычно выявляются воспалительные процессы и структурные нарушения. Современные методы обследования позволяют быстро определить реальную причину эректильной дисфункции.

Ученым удалось разработать эффективное лечение импотенции только во второй половине 20 века, когда были открыты новые лекарственные средства, влияющие на состояние сосудов. До этого момента эректильная дисфункция по своей тяжести могла быть сравнима с инвалидностью, поскольку больные мужчины не могли поддерживать полноценные отношения с женщинами. В 21 веке способы коррекции недуга значительно улучшились: врачи изучили новые болезни, влияющие на эрекцию, и создали более надежные методы восстановления функций полового члена.

Работа органа в норме

Мужской половой член является главным органом репродуктивной системы. Эта мягкотканевая анатомическая структура объединяет функции мочевыводящей и половой систем. Во время коитуса пещеристые тела наполняются кровью, в результате чего возникает увеличение и выпрямление органа. В нижней части полового члена расположено губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал. Уретра полового члена необходима для выделения мочи и семяизвержения во время полового акта.

В процессе увеличения полового члена (эрекции) задействовано несколько анатомических компонентов, включая нервную систему, гладкие мышцы, кровеносные сосуды и эндокринные факторы. Электрические импульсы, поступающие из головного мозга человека, способствуют высвобождению регуляторных веществ, влияющих на тонус сосудов пениса. По мере наполнения пещеристых тел артериальной кровью снижается интенсивность венозного оттока, в результате чего эрекция поддерживается в течение длительного времени. После семяизвержения парасимпатические компоненты нервной системы восстанавливают венозный отток крови и устраняют эрекцию.

Главным стимулом кровенаполнения пениса является оксид азота, вырабатывающийся эндотелиальными клетками. Это регуляторное вещество запускает цепную реакцию молекулярных изменений, приводящих к расслаблению гладкой мускулатуры и расширению кровеносных сосудов. В связи с этим большинство препаратов, необходимых для восстановления эрекции, усиливает действие оксида азота или стимулирует высвобождение этого химического соединения. Такое лечение не помогает пациентам при наличии тяжелых структурных патологий, связанных с сосудами, мышцами и другими компонентами.

Физические причины

В большинстве случаев эректильная дисфункция является полиэтиологическим состоянием. Первичное заболевание может иметь органическую или функциональную природу, однако нередко патология усугубляется психологическими факторами. Если причина импотенции сразу не выявляется по симптомам и специальным обследованиям, врачам необходимо оценивать состояние сразу нескольких систем, способных оказывать негативное влияние на мужские репродуктивные органы.

Главные органические причины недуга

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы, обуславливающие недостаточное кровенаполнение пениса. Это может быть инфаркт миокарда, воспаление сосудов, атеросклероз или травма. Также следует учитывать аномалии строения сосудов тазовой полости.
  2. Нарушение работы нервной системы. Импотенция может быть одновременно обусловлена расстройством центральной и периферической нервной системы, поскольку деятельность полового члена контролируют различные структуры. Обычно речь идет о перенесенном инсульте, эпилепсии, травме спинного мозга или рассеянном склерозе.
  3. Патологии дыхательной системы, включая хроническую обструктивную болезнь легких и задержку дыхания во время сна.
  4. Системные расстройства, одновременно нарушающие работу нескольких компонентов регуляции. В этом случае причиной импотенции может быть поражение печени, метаболическое расстройство или болезнь мягких тканей.
  5. Заболевания регуляторных систем организма. Так, нарушение функций щитовидной железы, контролирующей работу большинства органов и систем, может привести к импотенции.
  6. Травмы в результате оперативного вмешательства. Риску подвергаются пациенты, перенесшие хирургическое лечение органов тазовой полости.

Органическая этиология эректильной дисфункции не всегда устраняется с помощью медикаментов. Необратимое нарушение функций полового члена при этом чаще всего обусловлено патологией нервной системы.

Причины, симптомы и методы лечения эректильной дисфункции у мужчин

Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана различными причинами. Их подразделяют на 2 группы, связанные с психологическими факторами и физиологическими нарушениями. В зависимости от этиологии импотенция способна иметь разную симптоматику. Для восстановления мужской силы применяют медикаменты, народные средства, специальные физиотерапевтические процедуры, массаж, придерживаются правильного питания, выполняют упражнения.

Эректильную дисфункцию у мужчин еще называют половым бессилием или импотенцией. Эта проблема связана с тем, что полноценный половой акт невозможен из-за недостаточности объема пениса и его твердости. Мужчина считается импотентом, когда каждый четвертый секс не может быть совершен по этой причине. Нарушение эрекции не исключает возможность семяизвержения.

Для того чтобы у мужчины возникла эрекция, необходимо наполнение пещеристого тела кровью ( благодаря этому создается напряжение). Этот процесс зависит от центральной нервной системой и контролируется соответствующими андрогенными гормонами, вырабатываемыми эндокринной системой. Эректильная дисфункция обуславливается сбоями в работе этих уровней.

Обычно половое бессилие настигает мужчин после 40-45 лет. Это происходит по причине серьезного ослабления здоровья из-за различных хронических заболеваний. У пожилых людей нарушение потенции обычно связано с недостаточной выработкой тестостерона – главного мужского гормона.

Эректильную дисфункцию подразделяют на несколько видов, которые важно учитывать при выборе метода лечения заболевания. Причины могут быть психологическими или органическими. Но иногда половая слабость вызвана и теми, и другими факторами (смешанная эректильная дисфункция).

Согласно статистике 20% случаев приходятся на психогенные факторы ухудшения потенции. Остальные 80% связаны с серьезными заболеваниями.

При психологических проблемах нарушение потенции может иметь резкий, внезапный характер. При этом у мужчины может наблюдаться утренняя эрекция. Органические нарушения появляются постепенно. В этом случае пациенту становится с каждым разом сложнее поддерживать эрекцию. При органических причинах снижения потенции может сохраниться половое влечение (либидо) и эякуляция.

К психологическим факторам, вызывающим проблемы с эрекцией, относят:

  • затянувшиеся стрессы;
  • неврозы;
  • депрессии;
  • отсутствие сексуального влечения к партнерше;
  • неуверенность в себе и отсутствие психологической помощи со стороны партнерши;
  • последствия неудач в начале сексуальной жизни (больше наблюдается у молодых мужчин ).

К органическим причинам относят:

  1. 1. Эндокринные заболевания. Гормональные нарушения часто становятся причиной плохой потенции. Выработка тестостерона способна снизиться из-за инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности к андрогенной недостаточности, образовавшихся опухолей и различных травм. Для устранения проблемы в этом случае необходима заместительная гормональная терапия и устранение провоцирующего фактора.
  2. 2. Прием медикаментов. Ряд лекарственных препаратов обладает побочным эффектом в виде подавления выработки мужских половых гормонов, что способно привести к эректильной дисфункции. К таким медикаментам относят средства, угнетающие активность коры головного мозга, алкоголь и наркотические вещества.
  3. 3. Неврологические болезни. В этот перечень включают заболевания периферических сосудов, нарушения в работе спинного или головного мозга. Сниженная потенция может быть следствием нарушенного кровообращения в головном мозгу, эпилепсии, склероза, аутоиммунных заболеваний.
  4. 4. Сосудистые патологии. Половое бессилие может быть спровоцировано отсутствием нормального притока крови к члену. Такие нарушения наблюдаются при пениальном ангиоспазме или воспалении внутренней оболочки сосудов. Последнее часто встречается у мужчин -курильщиков и людей с аутоиммунными заболеваниями. В редких случаях импотенция вызывается болезнью Пейрони – анатомическое изменение отверстия уретры в члене.
  5. Травмы полового органа. В редких случаях недостаточная эрекция может быть следствием следующих повреждений:
    • Ушиб. Он возможен при падении с высоты, ударе, занятии физическими упражнениями. Является закрытым повреждением, которое способно нарушить эрекцию. При ушибе мочеиспускание становится болезненным, на половом члене наблюдаются отеки и гематомы. Лечится данное состояние приемом анальгетиков и прикладыванием компрессов.
    • Переломы. При тяжелых ударах, резких перегибах возможны и переломы полового члена. Они приводят к тому, что пещеристое тело разрывается, в результате чего эрекция становится невозможной. При переломах у мужчины ощущается болевой шок, появляются гематомы и отеки. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство. В редких случаях можно обойтись консервативной терапией.
    • Ожог. Подобного рода повреждения могут быть спровоцированы горючими жидкостями, химическими веществами и даже ультрафиолетом. В зависимости от степени ожога будут варьироваться интенсивность отека и поражения кожного покрова. Возможность восстановления эрекции также определяется тяжестью повреждения.
    • Подкожное кровоизлияние. Эта проблема способна возникнуть в результате длительного сексуального контакта или применения нестандартных поз во время интимной близости. Оно обуславливается повреждением кровеносных сосудов, вследствие которого появляется отек, ноющая боль. Для решения проблемы к пенису прикладывают холодный компресс.

Половое бессилие может развиться на фоне обрезания, то есть удаления крайней плоти. Это объясняется тем, что при отсутствии защиты головка пениса постоянно раздражается при контакте с бельем или при ходьбе. Кроме того, обрезание снижает устойчивость полового члена к инфицированию, поскольку тот постоянно соприкасается с внешней средой, вследствие чего патогенная флора может легко попасть в мочеполовую систему.

Симптомы и лечение эректильной дисфункции у мужчин

Простатит и другие воспалительные процессы в репродуктивной системе мужчины могут привести к возникновению и других нарушений, одним из которых является эректильная дисфункция или импотенция. Это такое патологическое состояние, при котором не достигается полной эрекции полового члена и секс становится невозможным или затрудненным.

Читайте также:  Как снять жжение от финалгона?

При этом способность к эякуляции у мужчины сохраняется. Рассмотрим, как развивается это нарушение, какие еще причины могут его спровоцировать и дадим обобщенную информацию по методам лечения эректильной дисфункции.

Основные причины заболевания

В среде представителей сильного пола бытует ошибочное мнение, что импотенция появляется с возрастом. Это не так. Возрастные изменения никак не сказываются на функционировании полового члена, но негативное влияние оказывают многочисленные болезни, которые и появляются у пожилых мужчин. Если же пенсионер полностью здоров, проблем с эрекцией у него возникать не должно.

Всего выделяют три группы причин эректильной дисфункции:

  1. Органическую (различные заболевания).
  2. Психогенную (психологические и эмоциональные расстройства).
  3. Смешанную.

Если при хроническом простатите у мужчины возникает эректильная дисфункция, то ее причина, скорее всего, смешанного характера. С одной стороны на способность эрекции влияет воспалительный процесс в простате и семенных пузырьках и общее недомогание, с другой — переживания мужчины о собственной несостоятельности. В итоге может возникнуть такая ситуация, при которой эякуляция и оргазм есть, но член недостаточно твердый, потому половой акт затруднен или невозможен.

Из органических причин эректильной дисфункции наиболее распространенными являются:

  • сахарный диабет;
  • простатит и аденома предстательной железы;
  • печеночная недостаточность и другие поражения печени;
  • травмирование гениталий;
  • ожирение;
  • неврологические патологии;
  • гормональные сбои различной этиологии.

Отдельно можно выделить такую группу причин, как лекарственные препараты. Мужчины склонны к самолечению и редко соблюдают рекомендации врача безукоснительно. Чаще можно видеть кардинально иную ситуацию — мужчина пьет таблетки, которые ему посоветовал друг, знакомый или случайный собеседник на форуме.

Между тем нейролептики, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления и ряд антигистаминных средств способны оказывать и такое побочное воздействие, как нарушение эрекции.

Установлено, что риск развития импотенции повышается в несколько раз, если мужчина употребляет алкоголь, наркотики или никотин, а также ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы импотенции

Эректильная дисфункция чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений какой-либо патологии, потому не имеет определенных симптомов. Однако, в зависимости от причины, можно выделить несколько характерных признаков импотенции (см. таблицу).

Психогенная дисфункция
Органическая дисфункция
Проблема появляется сразу и неожиданно для больногоПроблема нарастает
С женщиной напряженные отношенияТрудностей во взаимоотношениях нет
Есть ночные эрекцииНочных и утренних эрекций нет
Дисфункция появляется время от времениДисфункция постоянна, не зависит от обстоятельств
Нет полового влеченияПоловое влечение присутствует

По этой таблице мужчина может понять, что именно вызвало проблемы — заболевание или психическое расстройство. Однако если импотенция имеет смешанные причины, как при воспалительных процессах в простате, определиться самостоятельно будет трудно. Для выяснения провоцирующего фактора и подбора нужной тактики лечения потребуется пройти диагностику

Диагностика импотенции у мужчины

Если мужчина испытывает сложности с эрекцией и не может совершить половой акт, нужно пройти обследование и исключить некоторые серьезные заболевания, в том числе сахарный диабет и пролактиному.

Для этого используются самые различные методики.

  1. УЗИ полового члена (дает представление о состоянии кровеносных сосудов и пещеристого тела органа, позволяет оценить силу и скорость кровотока в гениталиях и другие моменты). Проводится после инъекций в член определенного препарата, например, Папаверина. Врач измеряет показатели до возбуждения и после него, затем делает выводы
  2. Кавернозография (технология получения рентгеновского снимка возбужденного члена). Снимки делаются в нескольких направления, а для точной оценки полученных данных в орган вводится особое контрастное вещество.
  3. Проверка иннервации (производится вручную, без приборов). Врач сжимает головку члена и следит, сокращается ли мышца ануса. Если нет, то иннервация нарушена и эрекция невозможна.

Также могут применять биотезиометрию полового члена для оценки его чувствительности и способности нервных волокон передавать импульс. Эта методика позволяет понять, почему в цепочке полового возбуждения и акта происходит сбой, потому может применяться как для молодых, так и для зрелых мужчин.

Методы лечения эректильной дисфункции

Труднее всего вылечить органическую эректильную дисфункцию, а вот с психогенной бороться значительно легче. Это объясняется тем, что при нарушениях психо-эмоционального состояния можно помочь человеку, в то время как некоторые патологические процессы в органах и тканях носят необратимый характер. Тем не менее есть множество методов лечения импотенции и они могут давать хороший результат даже в особо тяжелых случаях.

Изменение образа жизни

Мужчина, столкнувшийся с эректильной дисфункцией, должен приготовиться к изменениям в образе жизни, без этого никакое консервативное лечение не даст желаемого результата. В первую очередь нужно постараться бросить курить и полностью отказаться от алкоголя.

Также нужно будет соблюдать следующие правила:

  1. Следить, чтобы сон был здоровым, а режим труда умеренным. Нужно устранять чрезмерные физические нагрузки, проветривать комнату перед сном, совершать пешие прогулки по вечерам.
  2. Рацион питания должен обеспечивать организм необходимыми элементами, особенно белками и витаминами. Меню должно быть сбалансированным, разнообразным и не должно содержать полуфабрикатов и фаст-фуда.
  3. Нервы нужно укреплять. Для этого хорош контрастный душ, настойка женьшеня или элеутерококка.
  4. Секс допустим только с одной постоянной партнершей, с которой важно достигнуть взаимопонимания. Попытки случайных связей в этом случае не нужны, можно усугубить проблему.
  5. Если есть психологические проблемы — их надо решать с грамотным психотерапевтом.

Нельзя скрывать от лечащего врача сложности с эрекцией или некоторые моменты личной жизни, также важно вовремя сообщать о хронических заболеваниях, перенесенных ранее операциях и другую информацию, которая поможет точно установить причину импотенции и подобрать оптимальный вариант лечения.

Медикаментозная и аппаратная терапия

В борьбе с эректильной дисфункцией широко применяются различные лекарственные средства. Часть из них мужчинам известна по многочисленным рекламным роликам — Виагра, Сиалис, Левитра. Это ингибиторы PDE5, влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы, но оказывающее кратковременное положительное воздействие.

Более выраженный результат дает современный препарат Виатайл. Помимо усиления эрекции он делает оргазм более ярким, что важно в лечении психогенной импотенции. Согласно многочисленным отзывам это средство неплохо переносится большинством мужчин, кроме того может сочетаться с незначительными дозами алкоголя. Однако применять его нужно в строгом соответствии с официальной инструкцией.

Из аппаратных методов можно отметить вакуумное вытяжение полового члена, при котором создаются условия для усиленного поступления крови к пещеристым телам пениса. Этот метод врачи предписывают редко, но результаты он дает сравнительно неплохие.

Фаллопротезирование и его особенности

Для многих мужчин установка медицинского протеза полового члена — это единственная возможность вернуться к полноценной интимной жизни. Подобные устройства применяются в протезировании достаточно давно и, согласно статистике, позволяют вернуть утраченные половые функции 95% пациентов.

Известно два основных типа фаллопротеза:

  1. Силиконовый армированный. Выполнен в виде стержня, вшиваемого в половой член. Для имитации эрекции мужчине нужно просто придать пенису нужное положение. Примером такого протеза является Coloplast Genesis.
  2. Гидравлический. Более сложный по устройству. Состоит из полых трубочек, в которых содержится жидкость. Основной резервуар для ее хранения хирург устанавливает в области мочевого пузыря. Для приведения полового члена в «боевое» положение мужчина должен нажать на специальную кнопку, после чего автоматически откроется клапан и в установленных трубочках повысится давление, что и приведет к эрекции. Гидравлические протезы более совершенны, имеют меньше осложнений, но их стоимость в несколько раз выше силиконовых имплантатов.

Подобные имплантаты может установить не каждый хирург. Мужчине придется потратить время на подбор подходящей клиники, затем на заказ и ожидание фаллопротеза. Однако в случаях импотенции, возникшей по причине необратимых патологических процессов, это единственный шанс начать интимную жизнь.

Профилактика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция не всегда поддается лечению, а потому легче ее предупредить. Для этого каждый мужчина, ведущий половую жизнь, должен знать и соблюдать определенные правила.

  1. Часто к дисфункции приводят заболевания, передающиеся половым путем, потому нужно отказаться от сомнительных интимных связей.
  2. Мужчина должен заниматься спортом или просто делать утреннюю гимнастику, нельзя курить и принимать наркотики, а также, злоупотреблять алкоголем. Физический труд должен чередоваться с отдыхом, а сон должен быть здоровым. Это поможет сохранить здоровье.
  3. Сексуальные девиации должны быть забыты. Это же касается и техник продления полового акта, из-за которых развивается застойный простатит — одна из причин эректильной дисфункции.
  4. Под запретом и мастурбация. По мнению многих врачей она способна вызвать психогенную эректильную дисфункцию.
  5. Заболевания должны лечиться своевременно, особенно эндокринные. Это же касается патологий мочеполовой системы — орхита, простатита, везикулита.

Важное значение имеет психоэмоциональный фон мужчины. Нужно стараться поддерживать доверительные отношения с женой/девушкой, избегать стрессов на работе, пресекать мнительность, обидчивость и другие негативные состояния.

Если мужчина замечает, что эрекция ухудшается — можно до обращения к врачу попробовать биостимуляторы. К ним относятся некоторые растения:

  • ягоды облепихи;
  • плоды шиповника;
  • орехи, особенно грецкие;
  • маралий корень;
  • элеутерококк;
  • китайский лимонник;
  • аралия.

Хорошо, если в рационе будет достаточно растительного масла. Это источник витамина Е, который крайне необходим для здоровья репродуктивной системы в целом и способствует профилактике эректильной дисфункции.

Мужчине всегда запрещен бесконтрольный прием антидепрессантов, антигистаминных и иных препаратов, если они не назначены врачом. Эти лекарственные средства способны вызвать кратковременную или длительную импотенцию.

Заключение

Эректильная дисфункция у мужчин может возникнуть по самым разным причинам. Это могут быть и заболевания (простатит, сахарный диабет), и некоторые психические расстройства, и прием определенных медикаментов. Исход лечения проблемы во многом зависит от того, насколько точно установлена ее причина.

Потому мужчине не нужно стесняться врача, откладывать к нему визит и пытаться справиться с эрекцией народными и альтернативными средствами. Помните, что сексуальное здоровье в ваших руках, не пренебрегайте достижениями современной науки в области лечения импотенции.

Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания

Из всех проблем со здоровьем, способных выбить из колеи современного мужчину, особняком стоит эректильная дисфункция, которую обыватели часто называют импотенцией. Трагедия этого заболевания состоит в том, что в обществе оно воспринимается как нечто постыдное, поэтому больной в большинстве случаев остается наедине со своей бедой. Нередко мужчины, столкнувшиеся с неспособностью начать или завершить половой акт, избегают даже визита к врачу, надеясь на помощь «чудодейственных» аптечных средств, но в результате такого самолечения лишь усугубляют свое состояние.

А между тем современное лечение эректильной дисфункции способно вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в сложных случаях.

Читайте также:  Креветки и холестерин. Сколько холестерина содержится в креветках?

Эректильная дисфункция — что это?

Эректильная дисфункция подразумевает хронические затруднения с осуществлением полноценного полового акта. Речь может идти как о проблемах с эрекцией, так и об отсутствии семяизвержения или оргазма, а также о других явлениях, мешающих получить удовольствие от секса и удовлетворить партнершу. Однако чаще пациенты приходят к врачу с жалобой на первый вариант расстройства — когда при сексуальном возбуждении половой член по каким-то причинам не наполняется кровью в достаточной степени (остается мягким, не увеличивается в размерах).

По данным ВОЗ, после 21 года эректильной дисфункцией страдает 10% мужчин, а после 60 лет — каждый третий. Во всем мире насчитывается около 150 миллионов мужчин, испытывающих подобные проблемы, и их количество постоянно растет [1] .

При этом к врачу обращаются не более 22% пациентов, а лечением занимаются только 36% из этого количества [2] .

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию эректильной дисфункции. Так, проблемы с потенцией часто наблюдаются у курильщиков со стажем, у мужчин с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, а также у тех, кто страдает депрессией, неврозами и некоторыми другими расстройствами психики. Иногда импотенция провоцируется приемом определенных лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто большую часть для проводит сидя у компьютера или за рулем автомобиля, также должны быть готовы к возможному «бунту на корабле», который однажды разрушит планы на романтический вечер.

Причины и виды эректильной дисфункции

Врачи делят причины, вызывающие импотенцию, на три группы: органические (связанные с физическим препятствием естественному возникновению и поддержанию эрекции), психогенные (при которых никаких физиологических нарушений у человека не наблюдается, а проблемы в сексе объясняются стрессом, хронической усталостью или психологической травмой), а также смешанные (когда свою лепту в развитие заболевания вносят оба этих фактора).

У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития эректильной дисфункции колеблется в пределах 25–90% [3] . Чаще речь идет о мужчинах молодого или среднего возраста. Основная роль в лечении таких пациентов отводится врачу-психотерапевту.

Самыми распространенными причинами импотенции являются органические — нередко они связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов.

Дело в том, что механизм возникновения эрекции отчасти можно сравнить с наполнением ванны горячей водой: когда вы закрываете слив пробкой и открываете кран, резервуар постепенно заполняется, а чтобы опустошить его, нужно перекрыть подачу воды и вынуть пробку. При поражении сосудов (например, холестериновыми бляшками) процесс заполнения кавернозных тел полового члена — своеобразного аналога ванны — замедляется, иногда настолько, что эрекция не наступает вовсе. Также в некоторых случаях проблема с сексом объясняется «протекающей пробкой» — патологией вен, при которой кровь слишком быстро, до завершения полового акта, уходит из полового члена. Если же причиной эректильной дисфункции является нарушение гормонального фона, то под откос идет весь механизм возбуждения: мужчина может и вовсе перестать интересоваться сексом.

Эректильная дисфункция может быть проблемой не только в интимной сфере, но и тревожным симптомом, призывающим как можно скорее проверить здоровье сосудов. Дело в том, что ишемическая болезнь сердца и диабет второго типа на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, постепенно приводя к смертельно опасным нарушениям в работе организма. Поэтому столь важно не откладывать визит к «мужскому врачу»: это может спасти вас от инфаркта, инсульта и гипергликемической комы.

Признаки заболевания

Нужно ли бить тревогу в случае однократного «фиаско»? Нет — врачи считают патологической ситуацию, при которой проблемы с эрекцией наступают не реже, чем в четверти случаев сексуальных контактов. Однако существует ряд признаков, которые должны стать поводом для консультации со специалистом:

  • отсутствие утренней эрекции;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • замедление скорости возникновения эрекции при возбуждении или полное ее отсутствие;
  • быстрое семяизвержение.

При эректильной дисфункции органической природы эти симптомы нарастают постепенно, зачастую сопровождаясь угасанием интереса мужчины к сексу. Если в основе заболевания лежат психологические проблемы — никаких признаков нарушений вне полового акта может и не быть (сохраняется утренняя эрекция, а затруднения при сексуальных контактах наблюдаются не постоянно, а лишь от случая к случаю).

Как бы то ни было, установить истинную причину эректильной дисфункции может только врач — для этого после первичной консультации он назначит лабораторные анализы и специальные виды обследования (УЗИ сосудов, тестирование иннервации полового члена и др.). Если у пациента будут выявлены хронические соматические заболевания (сахарный диабет или гипертоническая болезнь), то важным элементом диагностики и лечения станет визит к профильному специалисту — кардиологу или эндокринологу.

Как лечить эректильную дисфункцию: методы и средства

Успех в лечении импотенции зависит от многих факторов, в первую очередь — от причины, вызвавшей заболевание. Так, справиться с эректильной дисфункцией психогенного характера у молодого мужчины бесспорно проще, чем, например, с тяжелой органической импотенцией вследствие операции по удалению предстательной железы. Немаловажным элементом положительного исхода терапии является и своевременное обращение пациента за медицинской помощью — ведь чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее обратить вспять патологический процесс.

Андрология — отрасль медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мужской половой сферы, — располагает широким арсеналом методов, опирающихся на различные подходы к борьбе с эректильной дисфункцией. Не стоит драматизировать, избегая визита к доктору из-за страха услышать неутешительный прогноз. Эректильная дисфункция — это лишь преодолимая неприятность, которая ни в коем случае не должна становиться причиной для тяжелого эмоционального кризиса.

Психотерапия

Цель психотерапии — снятие блока, мешающего физически здоровому мужчине выполнять сексуальную функцию. Доверительные отношения со специалистом помогают отыскать причину, лежащую в основе расстройства и преодолеть прошлый негативный опыт. Часто эффективными бывают совместные консультации с постоянной партнершей мужчины, ведь роль ее поведения в выздоровлении пациента очень велика.

Медикаментозные средства лечения эректильной дисфункции

В некоторых случаях при органической эректильной дисфункции действенным может быть назначение лекарственных средств. К примеру, препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа расширяют сосуды полового члена, делая возможной эрекцию даже при серьезных нарушениях кровообращения. Однако их применение дает лишь кратковременный эффект и никак не влияет на первопричину заболевания. Подобным образом действуют препараты, назначаемые в виде мазей и инъекций.

Вакуум-терапия

Этот вид лечения подразумевает использование специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, которые способны нагнетать кровь в половой член (сохранение эрекции при этом достигается при помощи специальных компрессионных колец). Как и в случае с медикаментозным лечением, вакуум-терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства, позволяющего вызвать эрекцию на срок, достаточный для осуществления одного полового акта.

Массаж

Особые виды массажа и самомассажа области таза и лобковой кости оказывают благотворное воздействие на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и положительно влияют на процесс возбуждения. Считается, что в отсутствии грубой органической патологии, лежащей в основе импотенции, такой подход (в качестве вспомогательного) значительно улучшает половую функцию

Тренировки мышц промежности — еще один вариант безлекарственной терапии эректильной дисфункции. В силу малоподвижного образа жизни у многих мужчин наблюдается хронический застой крови в области малого таза, что нарушает работу сосудов и отрицательно сказывается на эрекции. Регулярные тренировки с целью развития мускулатуры, окружающей половой член и мошонку, позволяют ощутимо улучшить качество секса. Такие упражнения могут быть полезны всем мужчинам вне зависимости от наличия у них признаков нарушений в этой сфере.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях лечение эректильной дисфункции без обращения к хирургическим методикам не дает желаемого результата. Кроме того, при определенных травмах и патологиях мочеполовой системы иной возможности вернуть пациенту «мужскую силу», кроме как провести протезирование полового члена, не существует. В настоящее время разработаны различные модели имплантатов, которые способны с высокой степенью достоверности воспроизводить естественную сексуальную функцию и обеспечивать удовольствие обоим партнерам. Основной недостаток этого метода — внушительная стоимость как самого фаллопротеза, так и операции по его установке.

Ударно-волновая терапия

Сравнительно новым, но набирающим популярность методом лечения эректильной дисфункции является ударно-волновая терапия (УВТ). Она основана на способности акустических волн размягчать стенки сосудов и стимулировать расширение сети кровоснабжения полового члена, что приводит к ощутимым результатам уже после 1–3 сеансов. Ключевое преимущество УВТ — воздействие на причину, а не на симптомы заболевания. Это значит, что курсовое лечение данным методом обеспечивает стойкий долгосрочный эффект, позволяющий значительно сократить, а в ряде случаев совсем отказаться от применения фармацевтических средств, и снимает потребность в оперативном лечении. Ударно-волновая терапия практически не имеет противопоказаний, не сопровождается неприятными ощущениями или побочными эффектами.

Каждому мужчине, желающему продлить молодость, стоит задуматься о профилактике эректильной дисфункции. Она включает отказ от курения и злоупотребления алкоголем, похудение при повышенной массе тела, регулярную физическую активность, полноценный сон и лечение хронических заболеваний — гипертонической болезни, сахарного диабета и других. Но даже если время упущено — не стоит отчаиваться, обратитесь за помощью к урологу-андрологу, и в вашу жизнь вернется гармония и яркость интимной близости.

Ссылка на основную публикацию