Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов - проблема бактериально-инфекционная - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов – проблема бактериально-инфекционная

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

МКБ-10

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Лимфаденит у детей — распространенное состояние, которое характеризуется воспалением и увеличением лимфатических узлов. Лимфоузлы (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые) — это небольшие, яйцевидные образования, которые в норме имеют размер от нескольких миллиметров до 2 см. Главная функция периферических органов: отфильтровывать микроорганизмы и аномальные клетки, которые собираются в лимфатической жидкости.

Детский лимфаденит: причины возникновения

В большинстве случаев увеличение лимфатического узла считается нормальной реакцией здорового организма на инфекцию. Воспалительный процесс может возникать по целому ряду причин. Любая инфекция или вирус, включая обычную простуду, могут привести к опуханию лимфатических узлов. Часто причиной набухания является рак крови, лейкемия, лимфома.

С физиологической точки зрения, лимфаденит провоцируют следующие патологические процессы, протекающие в организме:

  • аномально быстрое деление клеток (лимфоцитов моноцитов, гистиоцитов) внутри узла;
  • инфильтрация раковых клеток из-за пределов узла (процесс также известен как метастазирование);
  • инфекция;
  • поражение организма стрептококковыми бактериями;
  • мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра.
Читайте также:  Бальзам для волос ревивор

Также лимфаденит часто возникает на фоне туберкулеза, СПИДа. Хроническое воспаление лимфоузлов без видимых причин может быть ранним симптомом лимфомы, лейкемии или редкой болезни Кавасаки. В любом случае игнорировать изменения в состоянии здоровья ребенка не стоит. Увеличение и воспаление лимфоузлов (при условии отсутствия других симптомов инфекции) должно стать поводом для обращения к педиатру.

Разновидности и симптомы заболевания

Лимфадениту присвоен код по МКБ 10: L04. Однако в международном классификаторе обобщенно отражена лишь острая форма болезни. На самом деле существует множество разновидностей лимфаденита. Классификация, используемая педиатрами, многоуровневая.

Регионарный и генерализованный лимфаденит

Самая распространенная форма заболевания: локализованный (регионарный) лимфаденит. При этом воспаляется один или несколько узлов, расположенных в окружении пораженной части тела. Например, причиной лимфаденита на шее может быть воспаление миндалин.

Генерализованный лимфаденит диагностируется в том случае, если были затронуты три разные группы лимфатических узлов (или больше). Развитие заболевания обычно провоцируется инфекцией, которая распространяется через кровоток.

Острый, подострый и хронический лимфаденит

Хронический лимфаденит диагностируется в том случае, если воспаление рецидивирует несколько раз в течение ограниченного количества времени. Хроническая форма болезни чаще всего встречается у детей возрастом до 12 лет.

Факторы, которые увеличивают риск хронического воспаления лимфатических узлов:

  • тесный контакт с человеком, страдающего от хронических инфекций;
  • несоблюдение клинических рекомендаций в лечении острой формы болезни;
  • «недолечивание» инфекционных болезней (прекращение приема антибиотиков сразу после исчезновения симптомов).

Острый лимфаденит условно разделяют на односторонний и двусторонний. Двусторонний тип болезни провоцируется вирусной инфекцией верхних дыхательных путей или бактериальным фарингитом. Реже, болезнь является проявлением какой-либо системной инфекции.

Острый односторонний лимфаденит в 80% случаев вызван организмами S. pyogenes и S. aureus. Болезнь чаще всего диагностируют у новорожденных. У детей старшего возраста узлы воспаляются только с одной стороны из-за зубных болезней.

Подострый лимфаденит часто приравнивают к хроническому. Болезнь провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), непункерными микобактериями.

Аденофлегмона, серозный, гнойный, некротический лимфаденит

Аденофлегмона — медицинский термин, описывающий гнойное воспаление мягких тканей лимфоузла. Патология провоцируется инфекцией и сопровождается обильным выделением гноя. Но в случае, если при сохранении характерных симптомов воспалительного процесса, не наблюдается гнойных скоплений, ставится диагноз серозный лимфаденит.

Игнорировать аденофлегмону опасно для жизни малыша! Бактериальные агенты и токсины различной природы могут спровоцировать отмирание тканей лимфатических узлов, что приведет к некротической форме болезни. Гнойные (первоначально точечные образования) без лечения образуют единый абсцедирующий очаг, который может поразить лимфатический узел и даже окружающие ткани. Прогноз при этом самый неутешительный: заболевание может закончиться летальным исходом.

Одонтогенная и неодонтогенная форма болезни

В большинстве случаев у детей воспаляются именно подчелюстные лимфоузлы. Это связано с активным ростом зубов, заменой молочных моляров коренными. Если выясняется, что причиной воспаления лимфоузлов стали стоматологические проблемы, то к диагнозу добавляется уточнение «одонтогенная форма». В остальных случаях по умолчанию диагностируется неодонтогенная болезнь.

Методы диагностики лимфаденита

Чаще всего первичная диагностика проводится участковым педиатром посредством физического обследования воспаленных лимфоузлов. Врач будет достаточно сильно нажимать на проблемные зоны, чтобы предварительно оценить размеры периферических органов. Также, путем опроса, педиатр попытается выявить другие признаки недуга:

  • наличие опухших зон в области шеи, подмышек и паха;
  • респираторные симптомы, такие как повышение температуры тела, насморк или боль в горле;
  • опухание конечностей (напрямую указывает на сбои в работе лимфатической системы);
  • ночная потливость.

В случае если ребенок жалуется на боль в зубах, врач посоветует дополнительно обратиться к стоматологу. Если же точная причина не выявлена, то при лимфадените назначается анализ крови на наличие инфекций. В сложных ситуациях, педиатр дает направление на визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию). Если будет выявлена непроходимость ушных или носовых пазух, дальнейшее лечение проводится детским отоларингологом.

Самой опасной считается ситуация, при которой опухшие узлы болезненны, но нет никаких других симптомов. Причиной такой патологии может быть целый ряд болезней. Наиболее информативным методом диагностики при этом считается биопсия. Это достаточно безопасная процедура, во время которой врач с помощью специальной иглы возьмет образец ткани пораженного органа, лимфы. Патолог проверит этот образец на наличие злокачественных клеток, вирусов и бактерий.

Особенности лечения лимфаденита у детей

Как говорит известный педиатр Комаровский, лечение лимфаденита напрямую зависит от причины болезни. Без результатов анализов и обследований, единственным верным решением будет выжидательная тактика.

Также не нужно обижаться на врача, если не было назначено никакого лечения. Тактика наблюдения внесена в официальные протоколы терапии, и назначается если состояние ребенка стабильное, а сами узлы имеют диаметр меньше 3 см. Обычно на исчезновение таких «бессимптомных» увеличенных лимфоузлов требуется 2-3 недели.

Лимфаденит у ребенка может быть излечен разными методами. Назначаемые медикаменты и манипуляции напрямую зависят от причины и течения недуга.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространенным методом лечения набухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, является антибактериальная терапия. Точный тип препарата подбирается на основании результатов анализов. А вот если причиной болезни стала вирусная инфекция, антибиотики будут бесполезны.

Если в результате комплекса анализов и обследований выявлено, что лимфоузлы опухли на фоне иммунного расстройства (например, волчанки или ревматоидного артрита), то ребенку будут прописаны иммуномодуляторы. В том случае если триггером стал рак, ребенку прописывают иммуностимуляторы, химиотерапию.

Оперативное вмешательство

Так как дети плохо переносят наркоз, хирургические операции назначаются только в крайних случаях. Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) обычно проводится онкологическим больным. Предварительно проводится биопсия, чтобы выяснить если раковые клетки в узле. Но если известно, что рак осложнился множественными метастазами, хирургическую операцию заменяют лучевой терапией.

А вот аномально большие узлы, возникшие без раковых болезней, стараются не оперировать. Общий наркоз может иметь необратимые последствия для здоровья детей. Распухший узел дренируют (откачивают лишнюю жидкость через небольшой разрез).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия обычно назначается для восстановления после операции, но иногда подобные процедуры могут значительно облегчить состояние малыша. Чаще всего проводится лимфодренажный массаж, цель которого: расширить лимфатические сосуды, возобновить нормальный ток лимфы.

Также малышу могут дать направление на ЛФК. Вместе со специалистом ребенок будет выполнять несложные упражнения. Так, например, для того чтобы уменьшить лимфоузлы в подмышечной области, маленькому пациенту придется лечь на спину, скрестить руки на груди, положив ладони на плечи. Затем нужно медленно поднять и опустить локти. Импровизированный рычаг будет действовать как насос для лимфы. Все упражнения, направленные на усиление оттока лимфатической жидкости, кажутся простыми. Однако неправильный угол подъема руки, или слишком сильное нажатие может спровоцировать осложнения. Лучше всего посетить хотя бы несколько занятий ЛФК, ознакомиться с правильным выполнением упражнения, и только после этого перейти на домашние занятия.

Народные средства

Если врач назначил тактику наблюдения, но ребенок жалуется на болезненность в области набухших лимфоузлов, то разрешается применять народные средства. В частности, на больное место можно прикладывать теплый компресс. Достаточно взять марлевый отрез, смочить в воде, отжать и применить по назначению.

Народные целители также советуют давать детям яблочный уксус в качестве лимфатического тоника. 2-3 столовые ложки уксуса, разведенные в стакане воды, будут способствовать лимфодренажу, а также общей детоксикации организма.

Без дополнительной консультации с педиатром можно давать ребенку универсальный «бустер» иммунной системы: витамин С. Обычная аскорбиновая кислота помогает организму бороться с окислительным стрессом, последствиями инфекционного процесса или системного воспаления. Можно давать малышу витамины в таблетках, либо добавить в рацион больше таких продуктов как цитрусовые, фрукты и овощи.

Профилактические меры

Периодически появляющаяся болезненность в лимфатических узлах обычно является признаком того, что тело борется с инфекцией. Опухлость обычно уходит через пару недель без специального лечения. Поэтому не стоит прикладывать максимум усилий к предотвращению лимфаденита. Достаточно приучить ребенка мыть руки, оградить от контакта с инфекционными больными.

Но если лимфатическая система малыша перенапряжена, наблюдаются частые рецидивы лимфаденита, то дополнительные меры предосторожности будут нелишними. Во-первых, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся и не переохлаждался. Во-вторых, родителям стоит научиться делать профилактический массаж. Если известно какие узлы опухают чаще других, нужно ежедневно массировать проблемные зоны.

Лимфаденит у детей – первые симптомы, возможные осложнения

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм – лимфаденит – бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Читайте также:  Отзывы о мини-имплантантах и лазерной имплантации зубов

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой – либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

• шейные;
• подмышечные;
• паховые.

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;
• регионарным;
• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно – мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;
• болезни крови;
• онкопатология с наличием метастазов;
• аутоиммунные заболевания;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;
• повышением температуры до высоких цифр;
• болезненной пальпацией;
• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• болями;
• увеличением размеров;
• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 – 1,5 см в диаметре;
II степень — 1,5 – 2,5 см;
III степень — 2,5 – 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого – либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;
• головные боли;
• сниженный аппетит;
• озноб;
• кожный зуд;
• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

Это могут быть:

• туберкулёз;
• саркоидоз;
• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;
• инфекции верхних конечностей, груди;
• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• краснуха;
• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;
• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;
• боли при пальпации;
• флюктуация;
• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• макролиды,
• аминопенициллины;
• цефалоспорины;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 – 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес – вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;
• Циклоферон;
• Виферон.

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

Необходимо:

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Стоматология

Профилактика и лечение болезней зубов и дёсен

Шейный лимфаденит у детей симптомы и лечение у грудничка

Детский лимфаденит: воспаление лимфоузлов — проблема бактериально-инфекционная

Воспаления бывают разные

Лимфаденит, развивающийся у детей, классифицируется по нескольким признакам:

  • в зависимости от очага поражения воспаление может быть регионарным (паховый, подмышечный, подчелюстной, шейный лимфаденит ) или генерализованным,
  • по типу возбудителя заболевание бывает неспецифическим (вызывается стафилококками, стрептококками и возбудителями гнойных инфекций) или специфическим (провоцируется возбудителями сифилиса, чумы, туберкулеза и туляремии), причем в последнем случае дополнительно выделяется лимфаденит: острый (до 2-х недель течения), подострый (2-4 недели) и хронический (более месяца),
  • по этиологии воспаление классифицируется на одонтогенное (развивающееся на фоне патологий зубов, челюстей, мягких тканей, прилежащих к ним) и неодонтогенное,
  • по характеру воспалительных изменений, затрагивающих лимфатические железы, бывает лимфаденит гнойный, серозный (инфильтрационный) или некротический (с отмиранием ткани узла).

В той или иной форме воспалением лимфатических узлов могут заболеть дети в возрасте 1-6 лет. Протекает лимфаденит у детей более бурно, но менее опасно, чем у взрослых, обычно развивается вторично, осложняя лечение и уже имеющихся в организме инфекционно-воспалительных заболеваний.

Развитие болезни: где и почему

Причины, по которым у детей развивается острый лимфаденит, различаются в зависимости от локализации воспалений. Так шейный лимфаденит обычно вызывают стрептококковые и стафилококковые бактерии, а также иные гнойные возбудители, заражающие узлы при гнойном отите и ангине.

Подчелюстной воспалительный процесс чаще всего развивается на фоне воспалительных заболеваний зубов и окружающих их мягких тканей, а также верхних дыхательных путей. Стимулом для развития болезни данной локализации служит снижение у детей иммунитета, что часто происходит после обязательных прививок, и наличие микротравм в ротовой полости.

Наименее часто у детей встречается паховый лимфаденит. Если у взрослых данные лимфоузлы воспаляются, символизируя начало венерической болезни, то в случае детей данная форма может иногда проявляться при повреждениях кожи на нижних конечностях (при ссадинах и порезах). Обычно лечение ран приводит к тому, что узел приходит в норму и воспаления исчезают.

Лимфаденит подмышечный у детей также встречается достаточно редко и проявляется преимущественно в результате повреждений, полученных мягкими тканями и кожными покровами на верхних конечностях с дальнейшим их инфицированием. Лечить подмышечный воспалительный процесс рекомендуется так же, как и паховый, то есть путем устранения основной причины.

Симптоматика воспалений лимфоузлов

Очень важно вовремя заметить симптомы воспаления лимфоузлов у детей — от этого зависит и правильное лечение, и благоприятный прогноз для маленьких пациентов. Основные проявления, по которым диагностируется острый и хронический лимфаденит. это:

  • повышение температуры (до 38°С и выше),
  • беспокойный сон,
  • потеря аппетита,
  • общая слабость,
  • недомогание,
  • интоксикация вредными веществами, вырабатываемыми организмом грудничка, или микробными токсинами, поступающими извне у детей постарше,
  • сильные отеки (симптомы, характеризующие шейный лимфаденит),
  • головная боль с сильными болевыми ощущениями в области увеличенных узлов,
  • если происходит гнойный воспалительный процесс, места увеличения лимфоузлов могут покраснеть,
  • хроническая форма проявляется сильным увеличением узлов, заметным при прощупывании, слабой болезненностью, нормальной температурой тела.
Читайте также:  Рвота у грудничка: как понять причину и помочь малышу

Инфекционные воспалительные заболевания чаще всего провоцируют у детей воспаление лимфатических узлов, вследствие чего родители должны обеспечивать своим малышам качественное лечение таких болезней, как ангина, грипп, дифтерия, тонзиллит, скарлатина, а также кариес и иные воспалительные заболевания десен и зубов.

Традиционные лечебные средства

Как в случаях с любыми воспалительными заболеваниями, лечение лимфаденита у детей традиционно начинается с борьбы с основной проблемой. Так как основные причины начала болезни это вирусы и инфекции, провоцирующие воспаления различной локализации, лечить ее поможет:

  • лечение и удаление гнилых зубов, мероприятия против кариеса,
  • борьба с ОРВИ, насморком и гайморитом,
  • прием антибиотиков, противомикробных средств, назначаемых врачом,
  • лечение травм (ушибов, царапин, порезов), возникающих на слизистых оболочках рта и кожных покровах лица.

Помимо этого действенный эффект на острый лимфаденит оказывает использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов (если основные симптомы — головная боль и повышенная температура), укрепление иммунитета путем приема витаминов и иммуностимулирующих препаратов, которые подбирает врач, а также физиотерапия, включая сухое тепло, УВЧ и полуспиртовые компрессы (при условии, что протекает не гнойный процесс). Если же диагностирован гнойный лимфаденит, лечение будет заключаться в хирургическом вскрытии воспаленного лимфатического узла.

Нетрадиционная медицина

Если не лечить, то, по крайней мере, облегчить симптомы протекания заболевания под названием лимфаденит у детей помогут средства народной медицины. На заболевание любой локализации – подмышечный, паховый, подчелюстной или шейный воспалительный процесс – успешно воздействует лечение фитотерапией, например, лекарственный сбор, в который входит 3 части листа подорожника, по 2 части клевера, зверобоя, корня аира, по 1 части фиалки трехцветной, полыни горькой, семян подорожника. Высушенная и измельченная смесь (2 ст. л.) заваривается в литре кипятка на ночь, на утро ее можно процедить и пить вместо чая в течение всего дня.

Помимо травяных сборов народное лечение детей предусматривает:

  • компрессы с мазью йодистой или ихтиоловой,
  • компрессы из листьев размягченной в кипятке и высушенной белокочанной капусты,
  • прикладывание к воспалению ткани, смазанной мылом, с последующим укутыванием больного участка,
  • прикладывание льда к воспалению, что помогает сбить температуру.

А максимально эффективным при лимфадените у детей лечение сделает обычный рыбий жир – наружно, в виде компрессов на воспаленный узел, и внутрь.

Опасность — минимальна

Обычно лимфаденит (острый или хронический, шейный или подчелюстной) протекает у детей с минимальной опасностью для здоровья, конечно, при условии, что симптомы его развития замечены своевременно, а лечение назначено специалистом. Каковы бы ни были причины, воспаления лимфатических узлов у грудничка или у ребенка старшего возраста опасны в первую очередь тем, что являются свидетельством необходимости лечить развившийся в организме серьезный инфекционно-вирусный процесс — именно на это в первую очередь должно быть обращено внимание родителей и врачей.

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Продолжаем тему заболевания лимфатической системы при аденоидитах у детей: лимфаденит

06.04.2017 admin 0 Comments

Продолжаем тему заболевания лимфатической системы при аденоидитах у детей: лимфаденит

Давайте рассмотрим ситуацию, которая продолжит тему предыдущей статьи (лимфангиита при аденоидной инвазии у детей). Что происходит в дальнейшем, если начальная лимфангиитная фаза все же распространяется? При таких обстоятельствах возникает очередной этап лимфатического заболевания – лимфаденит. Какими симптомами, стадиями проявляется болезнь, в чем ее опасность, и как лечат, – об этом и поговорим.

Лимфаденит – это воспаление узлов лимфатической системы

Лимфаденитный узел в подмышечной области.

Лимфатическая система имеет разветвленную периферийную сеть, которая снабжена многочисленными лимфатическими фильтро-соединениями – узлами. В их паренхиме присутствуют лейкоцитарные клетки, основная функция которых – сорбция патогенной микрофлоры. Эпидермальные клетки лимфоузлов поглощают вирусно-патогенную интоксикацию, вырабатывая специфические генные модуляторы против них – антитела, фагоциты.

В процессе интенсивного противодействия с патогенной массой, клетки лимфоузлов сами подвергаются патогенной инвазии. При чрезмерном насыщении патогенных штаммов в узловом эпидермисе происходит гипертрофия, гиперплазия, перерождение его генно-молекулярного статуса. Одним из таких проявлений является лимфаденит. Заболевание регионарное, поражает не только близлежащие к аденоидной носоглотке одонтогенные области (челюстно-лицевую, шейную, затылочную и околоушную), но и инвазирует неодонтогенные локации:

  • лимфоузлы в паху;
  • на ногах (подколенные участки);
  • на руках (локтевые сгибы, подмышки).

Клиницисты-вирусологи и инфекционисты продифференцировали лимфаденит по степени тяжести протекания, по симптоматике аденоидо анамнеза. Классифицируются следующие виды лимфаденита:

  1. Хронический лимфаденит, серозный (вследствие запущенной степени лимфангиита);
  2. Подострый тип;
  3. Острая, гнойная форма лимфаденита.

Согласно представленной графической схеме аденоидная вегетация, помимо носоглоточных лимфоуплотнений, провоцирует лимфадениты:

  • Позади и околоушных лимфоузлов;
  • Затылочных лимфоучастков;
  • Углочелюстных и подчелюстных районов;
  • Над и подключичной лимфоструктуры:
  • Шейных узловых лимфосоединений.

С точки зрения причин возникновения, клинической этиологии, лимфаденит имеет:

  1. Специфические истоки происхождения. Редко, но фиксируются специфическая связь лимфаденита с туберкулезом, актиномикозом. Онкологические заболевания кроветворной системы, пищеварительного тракта, органов дыхания манифестируют свои специфические стадии увеличением лимфоузлов, иногда, в остром, бурном варианте проявления – гнойном лимфаденитом.
  2. Неспецифическую первооснову. К этой категории относятся последствия, осложнения при первичных заболеваниях: фурункулезом, карбункулезом, свищах, мокрых трофических язвах, гангренозных сепсисах. То есть, при наличии гнойного очага инфекции на теле. В аспекте соприкосновения с аденоидной вегетацией, это – фолликулярные ангины, язвенные эрозии, тонзиллиты в носоглотке, в ушах острый, облитерирующий отит.

Лимфаденит относится к опасным модификациям заболеваний лимфатической системы. Что, конкретно, несет подобная лимфопатология, в смысле вреда для организма ребенка, к тому же, на фоне аденоидного недуга? На какие появившиеся признаки, что это лимфаденит, следует обращать внимание в первую очередь?

Лимфаденит – угроза растущему детскому организму: патологическая симптоматика

Циркуляцию лимфосистемы невозможно исключить из жизнедеятельности человеческого организма. Благодаря четкой и отлаженной ее функциональности жизнь человека находится под защитой, особенно, детская жизнь, здоровье детей. Любые сбои в лимфоредукции лейкоцитарных клеток фагоцитов (антител) дают многочисленной и разновидной патогенной микрофлоре, болезням безнаказанно и свободно атаковать тело человека. Защитный барьер, лимфа система, становится недейственной. Лимфаденит, это – сигнал тревоги, которым уникальная органическая структура заявляет о том, что она инвазирована, перегружена патофлорой.

Штаммы опаснейших вирусов практически беспрепятственно разрушают сердечнососудистую систему, серое вещество головного мозга, репродуктируют гнойные инфекционные очаги. Дети, страдающие и ослабленные аденоидной патологией, наиболее чувствительны к лимфаденитам. Детский организм перестает успешно развиваться, расти под двойным ударом – лимфаденитом и аденоидитом. Резкое снижение кровяных телец, и увеличенный процент лейкоцитов (как вынужденная мера сопротивления лимфосистемы) приводит к смертельной онкологии – лейкозу крови, «белокровию».

Фото ребенка с тяжелой стадией лейкемии, после не долеченного шейного лимфаденита.

Болезненное состояние лимфатической системы (в периоде лимфаденитов) проявляется по-разному, в зависимости от сильного или слабого иммунитета ребенка. Она может начинаться с незначительных признаков – головной боли, припухании лимфа узла, лимфопротока (в каком-либо месте на теле). Покраснением кожного эпителия в этом участке. Но, от начальной характеристики (лимфангиита), которому свойственны такие же признаки, лимфаденит можно отличить по быстроте болезненного проявления:

  • Опухоль «растет» на глазах;
  • Приобретает специфический блестящий налет на ней;
  • Болезненное прикосновение к больному месту, дергающая боль;
  • Повышенная температурная эпидерм локация (опухоль горячая на ощупь);
  • Общее состояние детей резко ухудшается;
  • Возможна стремительно поднимающаяся высокая температура (свыше 39).

При таких обстоятельствах родителям нужно срочно вызывать врача на дом. В динамирующей патокартине, особенно у маленьких детей, необходимы действия специализированной бригады «Скорой помощи».

Лечение детского лимфаденита

В первую очередь, это – установление правильного, точного диагноза, степени и тяжести патологии. В большинстве анамнезов, лечение лимфаденитного патогенеза схоже с лечением аденоидитов у детей. Антибиотики подбираются в соответствии с установленным штаммом вируса-возбудителя – «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цепрофлоксацин», «Цефтриаксон».

Помимо медикаментозного воздействия, назначается консервативная физиотерапия – УФО, УВЧ, электрофорез. Параллельно проводят компресацию, аппликацию марлевыми повязками, смоченными в дезинфицирующих, лечебных растворах – фурацилина, борной кислоты.

Особое значение и внимание уделяют первопричинно-следственной этиологии, лечат аденоидную инвазию, если у ребенка обнаружено гипертрофическое изменение в носоглотке. Возможно, что это и явилось провоцирующим моментом лимфаденита. В эпикризе острого, гангренозного лимфаденита прибегают к хирургическому методу, санации лимфа протоков, эктомии необратимо пораженных лимфоузлов.

Важно! Лечить, лечить, и еще раз лечить лимфаденит. Не запускать, ни в коем случае! Это не совет, это жизненная необходимость!

Ссылка на основную публикацию