Что такое ринорея - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое ринорея

Ринорея у взрослых и детей: признаки, как лечить препаратами?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если обычный насморк называют ринитом (греч. rhino – нос), то такой симптом, как ринорея, проявляется интенсивным выделением жидкого и практически прозрачного назального секрета, который буквально течет из носа (греч. rhoia – поток).

Но воспаление слизистой оболочки, выстилающей носовую полость, медики также называют ринитом и ринорею считают его начальным симптомом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Эпидемиология

По некоторым оценкам, от 10% до 25% населения мира страдают от симптомов хронического ринита. Аллергический и неаллергический ринит затрагивают приблизительно 30% населения США.

При этом симптом в виде ринореи отдельно не фиксируется, однако соотношение пациентов с неинфекционным ринитом аллергической и неаллергической этиологии составляет 3:1. А смешанная клиническая картина наблюдается практически в половине случаев обращения к отоларингологам или терапевтам.

Частота риноликвореи после перелома основания черепа составляет от 15-20%; спонтанная цереброспинальная ринорея отмечается у 4-23% пациентов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Причины ринореи

Прозрачные водянистые выделения из носа чаще всего появляются, когда выстилающая полость носа слизистая – одна из наиболее часто инфицируемых тканей у взрослых и детей – требует очистки от попавших на нее вирусов, вызывающих острый ринит при простуде и гриппе.

В случае вирусной инфекции типичные первые признаки реакции организма включают зуд в носу и чихание, повышенную слезоточивость и ринорею. Но на следующей стадии, когда на вирус начинают реагировать иммунокомпетентные клетки слизистой ткани, в назальных выделениях увеличивается содержание муцина (слизи), который впитывает жидкость и набухает, за счет чего они становятся гуще с изменение цвета до желто-зеленоватого (из-за секретируемого лейкоцитами железосодержащего фермента миелопероксидазы); тогда же отмечается заложенность носа.

Очень часто причины ринореи – попадающие в назальную полость раздражающие вещества, провоцирующие неаллергический ринит с эозинофилией или аллергический ринит. И, таким образом, сезонная аллергия или поллиноз проявляются таким симптомом, как аллергическая ринорея (но поздняя фаза заболевания, опять же, характеризуется заложенностью носа). А факторы риска ее развития связаны с повышенной сенсибилизацией организма, при которой у пациентов наблюдается двусторонняя хроническая ринорея. Больше информации в материале – Причины респираторных аллергозов.

Также ринорея может являться симптомом:

  • хронического катарального ринита;
  • острого синусита вирусного происхождения и хронической формы бактериального воспаления придаточных пазух носа;
  • наличия инородного тела в носовой полости (особенно у маленьких детей);
  • образования назальных полипов (которые обычно являются результатом хронической аллергии или воспаления);
  • нарушения функций слизистой носа из-за длительного применения сосудорасширяющих назальных капель или спреев;
  • употребления психоактивных веществ (наркомании);
  • первых этапов развития бронхиальной астмы, то есть до того, как основными симптомами заболевания становятся одышка, кашель и бронхоспазм;
  • начальной стадии синдрома Черджа-Штрауса;
  • гранулематоза Вегенера с полиангититом;
  • гормональных изменений при беременности;
  • генетически обусловленной (первичной) цилиарной дискинезии или синдрома Картагенера;
  • базальноклеточной карциномы (чаще диагностируемой у пожилых).

Постназальная ринорея, при которой основной объем жидких выделений стекает в носоглотку, характерна для острого фарингита, назофарингита или тонзиллофарингита (чаще это происходит у детей) или воспаления пазух лицевой части черепа – острого этмоидосфеноидита. Подобную клиническую картину, с периодической заложенностью носа, может давать вазомоторный ринит – идиопатический синдром с неспецифическими триггерами.

Также отоларингологами отмечается ринорея при перфорации барабанной перепонки и как осложнение после ларинготомии.

Обильные водянистые выделения из носа (нередко только из одной ноздри) могут быть после перенесенной черепно-мозговой травмы, из-за ликворных свищей, которые образуются после операций на придаточных пазухах или головном мозге, а также после эпидуральной инъекции стероидов. И это уже травматическая или ятрогенная цереброспинальная ринорея – истечение спинномозговой жидкости (ликвора), определяемое как назальная ликворея или риноликворея. При ней во рту ощущается металлический или соленый вкус, снижается обоняние, слышится звон в ушах, возникают постуральные головные боли.

Кроме того, диагностируют спонтанную цереброспинальную ринорею: первичную выявляют редко – при врожденной гидроцефалии или мальформации (аномалии) черепа, когда ликвор просачивается из-под оболочек мозга через крибриформную пластинку между передней частью свода черепа и назальной полостью. А вторичная спонтанная риноликворея может сопровождать менингит, энцефалит или опухоль головного мозга.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ринорея или насморк

Ринорея – это медицинский термин для, всем известного, насморка. Причины этого симптома – от простуды или аллергии до тяжелой травмы головы. В зависимости от причин существует множество способов лечения острой ринореи.

Что такое ринорея?

Термин ринорея происходит от греческого названия и описывается как – носовые выделения. Соответственно, ринореей обычно называется выделение жидкости из носа.
Это общий симптом аллергии и простуды или гриппа. Тем не менее, это также отличительный признак синдрома отмены некоторых препаратов. Но главное ринорея в основном вызывается воспалением тканей и сосудов в полости носа.

В разговорной речи ринорея чаще упоминается просто как насморк. Однако кроме аллергических причин или простуды, она также может быть связана с повреждения церебральной ткани – обычно это результат перелома костей черепа.

Причины

Ринорея имеет не одну, а множество причин. К ним относятся:

  • Аллергия. Пациенты с этим диагнозом достаточно хорошо знакомы с насморком. Основные аллергены, такие как шерсть животных, соя, латекс, злаки и др., могут вызывать местную гиперактивную реакцию. В этом случае речь идет об аллергической ринорее или поллинозе.
  • Инфекция. Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать ринорею – чаще респираторные.
  • Острый бронхиолит – вирусная инфекция легких, которая так же является частой причиной возникновения ринореи, особенно у детей.
  • Синуситы. Частое осложнение при простудных заболеваниях, которое приводит к воспалению и отечности слизистой поверхности околоносовых пазух.
  • Острая пища. Острые блюда или некоторые определенные продукты (например, лук или чеснок) временно увеличивают выделения из носа у большинства людей.
  • Травмы головы. В случае тяжелых повреждений свода, основания и других участков черепа возникает выделение спинномозговой жидкости или ликвора. Часто это первичный внешний симптом ЧМТ.

Симптомы, жалобы и признаки

Ринорея проявляется в первую очередь обильными выделениями из носа пациента. Которые, в зависимости от причинного расстройства, могут быть прозрачными и водянистыми или желтыми и густыми. Ринорея может быть связана с покраснением преддверия носа. В зависимости от триггера, к насморку могут быть добавлены дополнительные симптомы.

Если насморк вызван ОРВИ, то это может так же вызвать охриплость, потрескавшиеся губы и головную боль. Если причиной является грипп, могут возникнуть боли в мышцах и конечностях , а также серьезные проблемы с дыханием. Если симптомы связаны с аллергией, могут возникнуть типичные симптомы: затруднение дыхания, раздражение глаз, покраснение кожи и др.

Насморк так же может возникнуть внезапно, когда человек выходит на улицу или входит в помещение. Спусковым механизмом является временное усиление притока крови в слизистой полости носа. Соответственно возникает сопутствующий перегрев или вазомоторный фактор. Большая часть случаев такой ринореи проходит через несколько минут самостоятельно.

Но например, при ОРВИ насморк может сохраняться в течение нескольких дней. В течение этого периода меняются цвет и консистенция выделений.

Диагностика при ринорее

Специфические сопутствующие симптомы ринореи являются показателем их причины. Медицинский осмотр включает исследование носовой и ротовой полости, а так же области придаточных пазух носа. При синусите, даже небольшое давление на воспаленные участки может вызвать боль у пациентов.

Цвет и консистенция выделений из носа также включаются в диагноз. Которые могут быть проанализированы в лаборатории, для определения возбудителя или сторонних включений.

Пациентам с синуситами, искривленной перегородкой или иммунными расстройствами может потребоваться компьютерная томография или эндоскопия лор органов, для более точной диагностики и контроля эффективности лечения.

Осложнения

В большинстве случаев не вызывает особых осложнений. Ринорея в основном возникает во время сезонных простудных заболеваний, и является одним из распространенных симптомов. Даже после острого периода насморк может сохраниться и усложнить повседневную жизнь. Как правило, осложнения возникают только в том случае, если этот симптом сохраняется в течение длительного периода времени.

Достаточно частыми осложнениями являются синуситы, отиты. Дальнейшее прогноз зависит от лечения основного заболевания, а не просто насморка.

Когда следует обращаться к врачу?

Если насморк протекает в хронической форме, это может быть связано с серьезными заболеваниями. Посещение врача рекомендуется:

  • Если ринорея связана с полипами носа или синуситами.
  • Если симптомы появляются после вдыхания раздражающих веществ, таких как пыль или химические вещества.
  • Другие триггеры включают кластерные головные боли, носовые или синусовые опухоли и аллергию.
Читайте также:  Хемодектома — это опухоль среднего уха

Лица находящиеся в группе риска должны периодически консультироваться со специалистом, особенно если насморк связан с другими симптомами, такими как одышка или болезненность в области обонятельных органов.

Ринорея (насморк) прежде всего лечится ЛОР-специалистом или оториноларингологом. Если это происходит своевременно, распространение воспаления и другие осложнения не возникают.

Лечение или терапия насморка

Лечение ринореи (насморка) зависит от ее причины. Обычно симптоматического лечения достаточно. Если только это не симптом серьезной неврологической или ЛОР патологии.

Консервативное лечение, включает:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противоотечные средства, оказывающие местное аналогичное действие.
  • В дополнение к противоотечным и антигистаминным препаратам показаны симпатомиметики (чаще сосудосуживающие препараты).

Использование назальных сосудосуживающих спреев является проверенным средством от острой ринореи. Но не следует их использовать длительно, так как в противном случае это приведет к отрицательным последствиям.

Спреи и антигистаминные препараты, как правило, отпускаются без рецепта, но их следует принимать по согласованию с врачом для эффективности лечения.

Вымывание выделений из полости носа так же ускоряет выздоровление. Которое производится путем регулярного назального орошения слабым солевым раствором.

Профилактика

Возможная профилактика ринореи зависит от конкретных причин. Так например, пациентам, страдающим аллергией, рекомендуется избегать причинных аллергенов.

Вирусные и бактериальные инфекции труднее предотвратить. В данном случае, особенно в сезонные пики, может помочь повышенное внимание к личной гигиене и избегание контактов с больными. Восприимчивость к простудным заболеваниям, и связанная с ним ринорея, снижаются благодаря нормализации питания и физического здоровья.

Наблюдение за пациентом

Последующее наблюдение при ринорее базируется на основном заболевании. Если выделения связаны с острым ринитом, обширный последующий уход не требуется. Ринорея прекращается, как только ринит будет вылечен. В рамках последующего наблюдения необходимо обсудить с врачом дальнейшее использование предписанных препаратов, например, антибиотиков.

Кроме того, врач, при необходимости, проведет дополнительное обследование для выявления риносинусита или других патологий горла, носа и ушей. Последующее наблюдение направлено на контроль симптомов и предотвращение рецидива после исчезновения ринореи.

Для отдельных форм, например как риноликворея, терапия и последующее наблюдение рассматриваются индивидуально.

Что такое ринорея: симптомы и лечение заболевания у взрослых, 5 распространенных видов

Ринорея или сильный насморк, который может сопровождаться заложенностью, встречается у всех. Здесь нет ограничений по возрасту или полу, но причины негативных изменений бывают различными. Воздействие вирусов и бактерий, аллергические раздражения – все это приводит к образованию покраснения и зуда, отделению слизи. Процесс лечения должен быть комплексным, так как воздействовать нужно не только на основной источник, но и на сопутствующие проявления.

Также нужно помнить о том, что ринорея не является заболеванием – это симптоматика, указывающая на патологический процесс, протекающий в организме. Медицинские исследования показали, что к проблеме образования слизи в носовой полости могут привести более 20 различных заболеваний и нарушений, включая переохлаждение.

Виды ринореи у взрослых

Патологические процессы могут происходить в разном возрасте, вызывающие их процессы позволяют выделить несколько основных видов, которые требуют специальных терапевтических мер для устранения:

  • ринорея вирусной этиологии – на появление выделений из носовой полости оказывают влияние различные вирусы, инфекции. В ряде случаев состояние ухудшается по причине высокой температуры, появляется заложенность и отечность;
  • бактериальная риноря – основа патологии – негативное влияние на организм бактерий и грибков;
  • аллергическая ринорея – основной фактор, влияющий на появление выделений из носа – контакт организма с раздражителем. Присутствуют такие симптомы, как зуд и чихание;

  • простая ринорея – появляется после контакта с токсическими или химическими веществами, резкими запахами. В отличии от аллергии симптомы проходят быстро. Отечность, зуд и чихание присутствуют;
  • вазомоторная ринорея в большинстве случаев медицинские работники выделяют старческую ринорею (вазомоторную), которая проявляется у людей, чей возраст превышает 60 лет. Основные причины – ослабление сосудов и поражение желез, связанное с возрастными изменениями. Присутствует отечность и заложенность.

Как лечить насморк при помощи капель Тизин читайте по ссылке.

Проблемы с отделением слизи проявляются у новорожденных. Связано это с тем, что сосуды и ткани полностью не укрепились.

Причины ринореи

Возникновение проблемы связывают с одной из причин:

  • заболевание носовой полости, включая искривление перегородки;
  • аллергические проявления (сезонного или хронического характера);
  • травмы носа;
  • травмы черепно-мозговые (в этих случаях проявляется цереброспинальная или постнатальная ринорея);
  • влияние или последствие инфекции;
  • применение в терапии или профилактике лекарственных средств;
  • хирургические вмешательства;
  • вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • переохлаждение;
  • синусит;

Как использовать Навизин для лечения ринореи читайте тут.

Способствуют проявлению ринореи мелкие предметы, находящиеся в носовой полости. Они затрудняют дыхательные процессы, раздражают слизистую, становятся причиной воспалительных реакций и покраснений. В 90% случаев фиксируется у детей дошкольного возраста.

Симптомы и признаки

Симптоматика состояния с учетом стадии позволяет назначить наиболее действенное лечение.

СтадияСимптомы и признаки
Первая (стадия раздражения)Обильного отделения слизи не происходит, наблюдается сухость на слизистых, развитие воспалительной реакции. Возникают ощущения: щекотание, жжение, желание чихать. Отечности практически нет.
ВтораяПоявляется прозрачная жидкость, усиливается заложенность, процессы покраснения и раздражения захватывают всю поверхность слизистых носовой полости, отечность усиливается. Раздражению подвергается кожа около носа. Ощущения жжения и щекотания уменьшаются.
ТретьяВыделения приобретают зеленый или желтый оттенки. Постепенно снижается заложенность и интенсивность выделения слизи. Отек постепенно проходит, дыхание облегчается.

Процесс выздоровления при своевременно начатом лечении начинается на 4-5 сутки. Общая протяженность негативного состояния составляет 5-7 дней. На завершающем этапе в носовой полости наблюдается образование сухих корочек, которые можно убрать, используя средства для промывания носа. Самостоятельное удаление (механическое) может стать причиной травмирования слизистой или мягких тканей в носовой полости.

Лечение ринореи

Чтобы быстро вылечить насморк, лечение должно быть комплексным. Мероприятия по восстановлению здоровья нужно проводить при появлении первичной симптоматики. Для устранения проявлений нужно применять медикаменты, способные справиться с основной причиной состояния. Именно поэтому существуют несколько групп препаратов.

Общие рекомендации

  • начинать лечение нужно в первые 12-24 часа, чтобы не допустить ухудшение состояния;
  • применять медикаменты без консультации со специалистом нельзя;
  • беременные и дети не должны использовать лекарства с гормонами в составе без назначения врача.
  • сосудосужающие: Нафтизин, Тизин Ксило Био, Ксилен, Отривин, Називин. Отек носа после их применения исчезает или сокращается, так как сосуды приходят в нормальное состояние (сужаются до физиологической нормы), дыхание становится нормальным. Применять средства из этой группы можно не дольше недели;

  • комбинированные: Виброцил, Санорин, Пиносол. Препараты способствуют не только сужению сосудов, снятию отечности и воспаления, но и борются с другими причинами и факторами, способствующими появлению симптоматики ринореи (аллергия, воспалительный процесс). Беременные и маленькие дети могут использовать средства с осторожностью;
  • капли с антибиотиком: Полидекса, Изофра. Группа средств способна справиться с ринореей, причиной возникновения которой стали инфекция, бактерии или грибки. Также их назначают, когда другие препараты (мягкие по воздействию) не дали желаемого положительного эффекта. Применение возможно только по назначению врача и в прописанной им дозировке.

Как лечить ринорею при помощи мази от насморка читайте в этой статье.

Длительное использование медикаментов с эффектом сужения сосудов, может негативно отразиться на состоянии слизистой, возникновению специфических реакций со стороны организма (тошнота, головная боль, слабость, головокружение).

  • кремы: Д-пантенол, Бактробан, Цинковая мазь, Бепантен. Применяют их для воздействия на кожу около носа. Устраняется также околоносовой дерматит.

Физиотерапия

Для устранения ринореи, облегчения общего состояния, ускорения процессов выздоровления назначается прохождение физиотерапии в комплексе с использованием препаратов:

  • УВЧ – производится устранение влияния бактерий и инфекций;
  • ультрафиолетовое облучение – обеззараживание, восстановление тканей;
  • массаж ручной – процедура способствует ускорению выделения слизи, уменьшает заложенность.

Физиотерапия назначается, когда присутствуют осложнения или в том случае, когда ринорея переходит в запущенную стадию (становится хронической).

Народные методы

Для закрепления достигнутых изменений рекомендуется использовать рецепты народной медицины. Хорошо помогают справится с проявлениями ринореи капли, полученные из сока алоэ. Его нужно закапывать в каждую ноздрю, чтобы снять воспаление.

Как применять Витаон при лечении насморка читайте в данной статье.

Лечение аллергической ринореи

Если причиной возникновения негативного состояния стала аллергическая реакция, то особенностью лечения будет необходимость ограничения контакта с раздражителем. После этого потребуется включение в медикаментозную часть терапии препарата с антигистаминными свойствами. Может потребоваться диета, в которой будут отсутствовать блюда, содержащие пищевой аллерген.

Ринорея может вернуться, если пациент вновь будет контактировать с раздражителем.

Лечение простой ринореи назальными препаратами

В этом случае особое внимание уделяется устранению основной причины заболевания. В программу восстановления включается соблюдение диеты, в меню которой отсутствуют острые и соленные блюда. Ограничить потребуется и белковую пищу.

На время лечебных мероприятий нужно полностью отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистые носовой полости, ухудшая состояние.

Лечение вазомоторной ринореи

Для лечения симптомов вазомоторного ринита у взрослых могут потребоваться хирургические мероприятия, такие как прижигание, исправление сосудов, воздействие ультразвуком или лазером. Особенность – необходимо дополнительно пройти обследование у невролога.

Читайте также:  Сколько дней нужно быть дома когда болеют ветрянкой?

Профилактика

Для того чтобы назальная терапия дала хорошие результаты, необходимо проводить профилактику, направленную на укрепление защитных свойств организма. Рекомендуется принимать витамины, своевременно проветривать помещение, проводить влажную и сухую уборку (это снизит концентрацию в воздухе потенциальных аллергенов). Правильное питание, прогулки и закаливание помогут укрепить иммунную систему.

Как использовать Оксолинову мазь при насморке читайте здесь.

Для снижения вероятности проявления аллергического характера заболевания рекомендуется пройти тест на определение аллергена.

Видео

Данное видео расскажет вам как быстро вылечить насморк.

Ринорея – что это такое, описание, симптомы и лечение

В современное время среди множества заболеваний есть такие, при которых наблюдается насморк. Одним из них выступает ринорея, что представляет собой проблему, при которой в носу человека постоянно наблюдается наличие слизи, что обильно выделяется. Таким образом, отвечая на вопрос о том, ринорея, что это такое, необходимо выделить главное – это обычный насморк, который может быть слизистым, водяным, гнойным или с примесями крови. Все это объясняется причинами развития недуга, которые могут быть различными, например, вирусы или инфекции.

Описание

Рассмотрим более детально, как возникает ринорея, что это такое и как лечится заболевание. Появление недуга обуславливается увеличением чувствительности окончаний нервов, что находятся в носовой полости на слизистой ее оболочке. Различные раздражения (физические, химические и т. д.) воздействуют на них, провоцируют увеличение выработки секрета. Так, например, насморк может возникать при холоде, воздействии вирусов или аллергенов и прочее. Влияние химических раздражителей, физическая нагрузка, употребление сосудосуживающих препаратов приводят к расширению сосудов в носовой полости и отеке слизистой, что вызывает появление насморка. При попадании пыли или инородного тела в носовой проход, слизистая железа начинает выработку большого количества секрета, чтобы убрать инородные вещества со слизистой оболочки носа. Но это приводит к трудности носового дыхания, выделению большого количества секрета. Молодым родителям необходимо в этом случае понимать, что такое ринорея у детей, но точный диагноз может поставить только медик.

Причины

Медики утверждают, что причины ринореи кроются в воздействии вирусов на организм человека. Сегодня известно более ста видов вирусов, которые оказывают влияние на слизистую носа и приводят к образованию воспалительного процесса. Причинами данного недуга также могут служить различные инфекционные бактерии, что присоединяются к вирусным заболеваниям. В этом случае выделения из носа будут гнойными. Также оказывать воздействие на слизистую оболочку носа могут различные аллергены, например, пыльца, травы, цветы и прочее. Они попадают в носовую полость и вызывают отек и заложенность носа. Также обильные выделения из носовой полости возможны при почечной недостаточности, в результате которой токсины выводятся вместе со слизью через нос, поскольку почки не могут справиться с этой функцией. При вегетативном неврозе появляется так называемая старческая ринорея, что это такое, знает каждый медик, ведь она образуется при попадании пожилого человека в зону пыли, высокой влажности. Также к причинам развития недуга относят: болезни носовой полости, травмы головы, искривление носовой перегородки, синуситы, операции, курение, а также переохлаждение.

Симптомы

Нам уже известно, что ринорея, симптомы, лечение которой мы рассмотрим ниже, проявляется обильными выделениями из носа. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление заболевания, она может сопровождаться и иными явлениями. Если на организм воздействует аллерген, у человека наблюдается еще и слезотечение, зуд и отек слизистой носа. При наличии бактериальных инфекций в носовых выделениях присутствует гной. Человек может жаловаться на головные или зубные боли, давление в области лица. При простуде ринорея (что это такое, смотрите выше) сопровождается повышением температуры, слабостью и быстрой утомляемостью. Во всяком случае, недуг сопровождает заложенность носа и трудность дыхания.

Стадии развития недуга и сопутствующие признаки

Симптомы ринореи не всегда проявляются остро, они проходят несколько стадий:

  1. Сухое раздражение, что характеризуется покалыванием носа, сухостью и жжением, частыми чиханьями.
  2. Появление жидкости, при котором она проникает в носовую полость через кровеносные сосуды по причине гиперфункции слизистых желез. Эта жидкость содержит аммиак и соли оказывает раздражающее действие на кожу вокруг носа, она краснеет и воспаляется. Дышать становится труднее, но покалывание и жжение проходят.
  3. Появление желтоватого оттенка секрета, что происходит спустя пять дней, после первых проявлений насморка. Это объясняется наличием в жидкости умерших лимфоцитов и нейтрофилов. На этой стадии количество выделений становится меньшим.

Ринорея у детей

Что такое ринорея у взрослых, мы уже знаем. Но как она проявляется у маленьких детей? Для грудничка этот недуг представляет собой изнурительное заболевание, поскольку ребенок может дышать только ртом. По этой причине он постоянно плачет, появляется беспокойство, замедляется рост. У детей носовые ходы достаточно узкие, поэтому отек слизистой очень сильный, что мешает им дышать. Все это наблюдается из-за того, что у маленьких детей несовершенны регуляторные механизмы. Также достаточно часто ринорея может включаться в симптомы глистной инвазии у взрослых и детей. При этом лечить насморк у специалиста в этом случае будет бесполезным. Насморк проявляется в виде выделений из носа, которые находятся там в большом количестве, при этом присутствует чихание и зуд. В ночное время суток парасимпатическая нервная система становится активной, поэтому нос будет заложен постоянно. Если не обращать внимания на эту проблему, возникает риск развития хронического ринита.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выявить причину ринореи. Для этого медики назначают консультацию ЛОРа, анализы крови и мочи, рентгенографию, КТ пазух носа. В некоторых случаях может потребоваться проведение аллергопроб. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Лечение

При воспалительном характере ринореи лечение требуется сосудосуживающими препаратами, которые обычно принимают до пяти дней. В современной медицине для этой цели используют «Називин», «Отривин» и так далее. Они способны за короткий промежуток времени сужать сосуды, что приводит к уменьшению отека слизистой оболочки и восстановлению носового дыхания. Простая ринорея лечится после того, как будет установлена причина ее появления. Врачи рекомендуют больным отказаться от курения, ограничить употребление острой, соленой и белковой пищи. Если насморк не проходит длительное время, могут быть назначены капли белладонны, которые оказывают подавляющее действие на парасимпатическую нервную систему. Старческая ринорея лечится плохо, терапия в большинстве случаев нацелена на устранение проявлений недуга. Больным рекомендуют употребление витаминов, физиотерапию и закаливание, им назначают антигистаминные средства и глюкокортикоиды. Если лечение не помогает, то используется оперативное вмешательство, в ходе которого уменьшают нижние носовые раковины механическим путем или при помощи ультразвука. При аллергической ринорее назначаются антигистаминные препараты, капли и спреи. Если у человека наблюдается патологическое строение носовой перегородки, то в этом случае всегда используют хирургическое вмешательство, при котором проводят пластику перегородки носа. Насморк вирусного происхождения не требует специального лечения, симптомы уменьшают при помощи солевых растворов, капель на основе растений, препаратов, что сужают сосуды. Недуг проходит сам по себе через пять или семь дней. Таким образом, мы рассмотрели, какой бывает ринорея, что это такое, симптомы и лечение каждой из ее видов.

Народная медицина

В народной медицине принято считать самым действенным методом лечения ринореи – употребление теплого питья по семь стаканов в день. Это может быть, например, чай с медом, липовый отвар или морс из смородинового варенья. Хорошо помогает ежедневное промывание носовых ходов физраствором. Такие процедуры проводят на протяжении семи дней, если выделения из носа не прекратятся, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Также многие рекомендуют использовать ароматерапию с применением масел кедра, пихты, чайного дерева и т. д.

Ринорея

Ринорея – это состояние, сопровождающееся повышением слизеобразования в полости носа, и истечением образовавшегося секрета из полости носа. Говоря простым языком, ринорея – это есть насморк. При разборе слова можно определить , что в названии заложено его объяснение. Rrinorrhoea, так выглядит это слово на латинском языке, rrino – нос, rrhoea – истечение, выходит, что ринорея – это истечение. В силу того, что причины ринореи могут быть очень разнообразны, характер секрета, истекающего из носовой полости, также не отличается однородностью. Секрет может быть слизистым, водянистым, гнойным, кровянистым.

Причины ринореи

Наиболее часто встречается ринорея вирусной этиологии. Вирусы, поражающие слизистую носа, очень многочисленны и разнообразны, всего их насчитывается около 100 разновидностей. Вирусы, попадая на слизистую носовой полости, вызывают развитие следующих друг за другом 3-х стадий развития воспалительного процесса.

В особую группу выделяют ринорею, вызванную возбудителями дифтерии, сифилиса, скарлатины, гонореи, кори.

Читайте также:  Применение гидроперита для обесцвечивания волос

Существует такая разновидность ринореи, как бактериальная. Бактерии обычно садятся на слизистую носа уже в дополнение к вирусам, вызывая осложненное течение ринореи с гнойным отделяемым.

Аллергическая ринорея тоже не редкость. Аллергенами можно считать любые вещества нас окружающие. Если причиной аллергической ринореи является цветение трав, кустарников или деревьев, то наблюдается определенная сезонность.

Есть еще одна разновидность ринореи и называется она простая ринорея. Причины ее возникновения – это элиминация с носовой слизью токсичных веществ, например, у больных с хронической почечной недостаточностью, когда почки не справляются с выведением шлаковых веществ, токсичных для организма, они начинают выводиться через кожу и слизистые (в данном случае через слизистую носа), вызывая их раздражение (ринорею). Возможен такой механизм развития ринореи также при подагре, отравлении йодом, изменяется лишь вещество раздражающее слизистую носа. Организм, проще говоря, пытается слизью вымыть из полости носа раздражающий его фактор.

Вазомоторная ринорея (старческая ринорея), является симптомом общего вегетативного невроза. Ее проявления провоцируют запыленность помещений, высокое содержание во вдыхаемом воздухе паров агрессивных веществ либо это общая нейровегетативная дисфункция (пациенты наблюдаются и у оториноларинголога, и у невропатолога).

Носовая полость имеет два вида иннервации, симпатическую и парасимпатическую. При раздражении или травме образований, отвечающих за парасимпатическую иннервацию, и происходит развитие ринореи, т.к. именно раздражение парасимпатического отдела нервной системы приводит к усилению активности бокаловидных клеток и слизистых желез носовой полости.

Симптомы и признаки ринореи

Ринорея не всегда начинается остро с появления отделяемого. При ринорее воспалительного генеза она проходит ряд стадий. Первая стадия сухая или стадия раздражения, когда в носу возникает ощущение щекотания, сухость, жжение. Возникает чихание, т.к. эти ощущения раздражают слизистую носа. Возможно появление сопутствующих признаков простудного заболевания. В эту стадию отделяемого нет, она служит, можно сказать, подготовительной фазой к производству обильного отделяемого.

Во вторую стадию ринореи появляется обильная прозрачная жидкость (транссудат), которая пропотевает через стенки сосудов. Секрет нарабатывается и за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, которые, обильно выделяя жидкость, стремятся удалить со слизистой носа раздражающий фактор. Транссудат содержит поваренную соль и аммиак, которые раздражают кожу вокруг носа, она становится красной, болезненной, возможно, появление микротрещин. Усиливает кожные проявления частое использование носового платка. Носовое дыхание в эту стадию сильно затруднено, т.к. полость носа заполнена серозным выпотом, но ощущение жжения и царапанья смягчаются.

Третья стадия ринореи наступает на четвертый – пятый день от начала всего процесса. Отделяемое приобретает желтоватый или зеленый оттенок из-за скопления в нем умерших нейтрофилов, лимфоцитов. Далее, количество выделений только уменьшается и постепенно ринорея сходит на нет.

Ринорея может протекать с захватом околоносовых пазух, тогда в клинических проявлениях отмечаются боли в области лба, переносицы. На рентгене будет регистрироваться утолщение слизистой околоносовых пазух.

Осложниться острая ринорея может евстахиитом, отитом, воспалением слезных путей, дерматитом околоносовой области.

Для грудничков ринорея очень изнуряющее состояние т. к. ребенок при сосании груди дышит только носом. Ринорея делает носовое дыхание невозможным, чем осложняет кормление ребенка. Пососав немного молока, грудничок отрывается, чтобы сделать вдох, затем снова начинает есть. При этом ребенок беспокоится, плачет. Возможно замедление нарастания массы тела и даже некоторое ее снижение.

Кроме того, ринорея у малышей усугубляется значительным отеком слизистой носа. Носовые ходы ребенка очень узкие и отек слизистой вкупе с ринореей практически сводят на нет носовое дыхание.

Существует такое понятие, как ринорея новорожденных. Это физиологическое состояние. Начинается обильное слизеобразование в возрасте 3 – 4 месяцев. Происходит это вследствие несовершенства регуляторных механизмов у новорожденных детей, лечения не требуется, проходит самостоятельно через 1–2 месяца.

Клиника вазомоторной формы ринореи проявляется непроходящей заложенностью носа, периодическими возникающим водянистым отделяемым из носа. Наблюдается зуд, чихание, присоединяется головная боль. В глубине носа возникает ощущение давления. Течение приступообразное. Такого рода приступ возникает в течение дня внезапно и проходит также внезапно. Приступ может возникать несколько раз в день. В ночное время суток, когда усиливается влияние парасимпатического отдела нервной системы, заложенность носа приобретает непроходящий характер той половины носа, на стороне которой лежит спящий. Если больной не уделяет внимания этой проблеме, то возникает утолщение слизистой носа и ринорея становится хронической, а, значит, плохо поддающейся коррекции. Возможно, снижение обоняния. Часто эта форма ринореи встречается у лиц пожилого и старческого возраста и другое ее название старческая ринорея.

При простой ринорее отсутствует приступообразный характер проявлений. Нет чиханья, продолжаться она может очень длительное время, носовое дыхание не нарушено. Нет признаков характерных для воспалительной, вазомоторной или аллергической природы ринореи. Количество отделяемого из носа достигает значительных объемов, может составлять около 1 литра за сутки. Выделения бесцветны, прозрачны, в них редко можно найти форменные элементы, они не образуют корок, не густеют.

Лечение ринореи

Лечение ринореи воспалительного характера занимает обычно семь – десять дней.

Как быстро остановить ринорею и восстановить носовое дыхание знает практически каждый человек. Для грудничков особенно важно восстановить дыхание через нос на период кормления. Этим целям служит группа сосудосуживающих препаратов. Самый древний и простой из них это «Нафтизин». В последнее время ему предпочитают более современные препараты т. к. он действует очень жестко на слизистую носа и быстро вызывает атрофию слизистой носовой полости при бесконтрольном его применении.

В группу сосудосуживающих препаратов относят также «Тизин Ксило Био», «Ксилен», «Отривин», «Називин», «Для нос». Они быстро суживают сосуды, уменьшая отек слизистой носа, как следствие, наблюдается быстрое восстановление дыхания. Использовать сосудосуживающие препараты рекомендовано не больше 7-ми дней, при более длительном применении возникает риск развития атрофии слизистой носа.

Существуют комбинированные группы препаратов для лечения ринореи:

• «Виброцил» – препарат, имеющий сосудосуживающие и противоаллергенное действие. Существуют формы выпуска в виде капель и спрея. Рекомендован при ринорее аллергической природы. Быстро купирует ее проявления.

• «Санорин» – состоит из сосудосуживающего вещества в комплексе с маслом эвкалипта обладающим противовоспалительным действием. Т.е. этот препарат не только быстро избавляет от проявлений ринореи, но и лечит воспаленную слизистую носа.

• «Пиносол» – препарат, состоящий из комплекса эфирных масел сосны горной, мяты, масла эвкалипта, витамина Е. Основное действие препарата – противовоспалительное. Присутствует также антисептическое действие, регенерирующее и умеренное сосудосуживающее. Разрешен к применению беременным и кормящим грудью женщинам. Осторожно применять аллергикам.

Для устранения околоносового дерматита, вызванного ренореей, следует смазывать кожу вокруг крыльев носа такими препаратами как «Д-пантенол», «Бактробан», Цинковая мазь, «Бепантен».

Способствуют восстановлению носового дыхания отвлекающие процедуры, например, горячие ножные ванны. Кровеносные сосуды нижних конечностей расширяются, кровь устремляется из верхней части тела в нижнюю. За счет этого уменьшается отек слизистой носа и улучшается дыхание через нос.

В любом случае как быстро остановить ринорею лучше любых знахарей знает профессиональный врач.

Малышам, которые еще не имеют навыков высмаркиваться, рекомендовано использование назального аспиратора «Отривин» или резиновой груши для освобождения носовых ходов ребенка от слизи. Перед процедурой необходимо воспользоваться промывкой «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор» для разжижения носовой слизи. Разжиженная слизь удаляется назальным аспиратором. После удаления слизи рекомендовано закапывание сосудосуживающих капель либо капель антисептического действия («Протаргол» он же «Сиалор», Альбуцид).

Для малышей выпускаются сосудосуживающие капли соответствующие их возрастной категории. При использовании грудным детям капель для взрослых возможно развитие признаков отравления.

Лечение аллергической ринореи, по возможности, должно быть направлено на устранение причинного фактора. Для погашения аллергического процесса в организме используют антигистаминные средства («Супрастин», «Кестин», «Тавегил», «Лоратадин», Цетрин, «Фенистил» и другие) в возрастной дозировке. Местно используют капли в нос с противоаллергенным действием: «Авамис», «Аллергодил», «Левокабастин», «Виброцил».

Лечение простой ринореи заключается, в первую очередь, в устранении причины ее вызвавшей. Таким пациентам рекомендовано отказаться от употребления острых блюд, ограничить употребление соли и белковой пищи. Проще говоря, диета должна быть адекватна основному заболеванию проявлением которого и служит простая ринорея. Курильщикам рекомендуют отказаться от этой привычки, т.к. табачный дым дополнительно раздражает слизистую носа. При тяжелом ее течении иногда, возможно, применение капель белладонны угнетающих парасимпатический отдел нервной системы.

Лечение вазомоторной ринореи имеет слабые успехи и в основном направлено на устранение симптомов. Бороться с проявлениями помогают сосудосуживающие капли. Возможно, использование хирургических методов лечения таких как подслизистая деструкция сосудистых сплетений механически, ультразвуком или прижиганием солями нитрата серебра. К методам, обрывающим развитие цепочки патологических изменений, относят физиотерапевтические методы, например, лазерное облучение, магнитотерапию. Возможно их одновременное использование. Воздействие магнитного поля направляется на наружный скат носа, а лазерное излучение направляется на рефлексогенные зоны внутри носовой полости.

При ринорее вазомоторного происхождения необходимо дополнительное обследование у невропатолога с целью определения наличия общих неврологических нарушений, невротических состояний.

Ссылка на основную публикацию