Асфиксия — что это такое? - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Асфиксия — что это такое?

Это важно знать всем, или Первая помощь при асфиксии

Что такое асфиксия? Это патологический процесс, характеризующийся прекращением поступления кислорода в ткани, который в ряде случаев может закончиться летальным исходом. Какие причины могут повлечь за собой развитие асфиксии? И как правильно оценить развитие такого опасного состояния?

В нашей повседневной жизни никто не застрахован от непредвиденных ситуаций. Но определённые знания и умения помогут предотвратить или вовремя среагировать в опасный момент.

Что представляет собой асфиксия?

Асфиксия на латинском – отсутствие пульса, сердцебиения. В более широком смысле этот термин характеризуется прекращением поступления кислорода в органы и ткани. Вследствие этого в организме накапливается большое количество углекислого газа, организм перестаёт выполнять свои функции. В первую очередь функциональные нарушения затрагивают органы дыхания, головной мозг, сердечно-сосудистую систему и далее — весь организм.

Несвоевременное устранение причины асфиксии и оказание медицинской помощи приводит к смертельному исходу.

Есть ли разница между асфиксией и гипоксией?

Асфиксия — это процесс, который провоцирует состояние гипоксии. Гипоксия – значительное снижение кислорода в крови и накопление углекислоты в ней. Состояние гипоксии возникает и при многих других болезненных состояниях организма, не только при асфиксии. Асфиксия возникает при воздействии определённых факторов, которые будут перечислены ниже. Состояние влечёт за собой опасные изменения в организме, в том числе и гипоксию.

Основные патогенетические моменты

Процесс начинается с закрытия дыхательных путей или воздействия на них какими-либо факторами. Главную роль играет факт прекращения поступления кислорода в лёгкие, а затем в кровь и ткани. В самом начале процесс можно назвать предасфиктическим состоянием. В этот период включаются приспособительные механизмы организма человека. Сосуды, находящиеся на периферии (ногах, руках), сужаются и большая часть крови, которая ещё насыщенна кислородом, устремляется к самым важным органам – головному мозгу и сердцу.

Читайте также:  Ихтиоловая мазь при фурункулах

По истечении непродолжительного времени в крови критически повышается уровень углекислого газа. В такой период и наступает собственно асфиксия. Углекислота воздействует на дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (один из отделов головного мозга). Сначала она раздражает центр, это проявляется одышкой, увеличением артериального давления, возможны судороги. Затем углекислый газ воздействует паралитический на отдел головного мозга. Это проявляется в виде кратковременной остановки дыхания, терминального дыхания (похоже на хрип) и окончательной остановкой дыхательной деятельности.

Как классифицируется асфиксия?

Асфиксия может включать в свою классификацию причины возникновения, стадии состояния, также сюда относятся и виды гипоксии (дыхательная, ишемическая, тканевая).

По стадиям

В своём развитии асфиксия проходит следующие стадии.

  1. Одышка инспираторного типа.
  2. Одышка экспираторного типа.
  3. Остановка дыхания (кратковременная).
  4. Дыхание терминального типа.
  5. Прекращение дыхательной функции.

По времени каждая стадия может длиться от одной до трёх – четырёх минут, это зависит от степени закрытия дыхательных путей. Чем больше дыхательные пути закрыты, тем быстрее проходит процесс.

Механическая асфиксия (судебно-медицинская классификация)

Странгуляционная асфиксия:

  • повешение;
  • удавление петлёй;
  • удавление руками;
  • сдавление органов шеи.

Сдавление грудной клетки и живота.

Обтурация дыхательных путей:

  • рта и носа;
  • закрытие инородными предметами;
  • утопление;
  • аспирация рвотными массами.

Эта классификация указывает на неестественное воздействие каких-либо механических факторов, которые впоследствии приводят к закрытию дыхательных путей и развитию состояния гипоксии.

Другие возможные причины

  1. Асфиксия вследствие болезни (бронхиальная астма, инфекции, анафилактический шок).
  2. Травмы и заболевания нервной системы (головного мозга).
  3. Тяжёлые отравления.
  4. Асфиксия новорождённых.

Такие виды возникают по естественным причинам либо под влиянием дополнительных факторов. В этой классификации не учитывается какое-либо механическое воздействие на органы дыхания.

Какие причины приводят к асфиксии?

Наибольший процент асфиксии составляют повешение и утопление. Утопление используется в широком смысле, то есть это может быть и самоубийство, и убийство, и несчастный случай. Удавление петлёй или руками происходит чаще всего при бытовых ссорах, в драках. Сдавление органов шеи может быть с умышленной целью либо при автокатастрофах, обвалах зданий и т.д. Асфиксия рвотными массами наступает чаще всего при сильном алкогольном опьянении во время глубокого сна, может быть у маленьких детей и пациентов, находящихся в коме.

Читайте также:  Что делать, если под челюстью шарик?

При различных заболеваниях асфиксия наступает из-за сильного отёка дыхательных путей, который препятствует прохождению воздуха в лёгкие. Особенно это выраженно при аллергическом отёке, анафилактическом шоке.

Какие симптомы позволяют заподозрить наличие у человека асфиксии?

Симптомы асфиксии при механических воздействиях проявляются остро и очень быстро, что позволяет сразу же заметить их появление. Плюс ситуации, в которых возникает этот вид асфиксии, сразу же наталкивают на мысль о ней.

Какие симптомы указывают на асфиксию?

  1. Во-первых — появляется одышка, сначала человеку сложно сделать вдох – такая одышка называется инспираторная.
  2. Спустя несколько минут инспираторную одышку сменяет экспираторная – человеку сложно выдохнуть.
  3. Изменяется окрас кожного покрова, появляется цианоз – синюшность кожного покрова. Цианоз – одно из ярких проявлений гипоксии.
  4. Наличие судорог у человека, немотивированного возбуждения — признак недостаточного количества кислорода в органах, в частности в головном мозге.

Подтверждение диагноза

Диагноз асфиксия подтверждается отсутствием пульса, сердечной деятельности, либо их ослаблением. Возможно повышение артериального давления в самом начале процесса, усиление интенсивности дыхания (частое дыхание, но не глубокое). Терминальное дыхание, которое похоже на хрипы. Акт самопроизвольного мочеиспускания, дефекации, семяизвержения – из-за ослабления всех мышечных сфинктеров в организме, как правило, происходит на последних стадиях асфиктического состояния. При исследованиях газового состава крови обнаруживается значительное увеличение углекислого газа в крови и недостаток кислорода.

Первая помощь. Памятка для тех, кто рядом

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Асфиксия — что это такое?

Традиционно используют принудительное вдувание воздуха в лёгкие больного. Этот метод, названный «рот в рот» и «рот в нос» используется повсеместно в качестве немедленной помощи до приезда врача. [1]

Виды асфиксии

Традиционно асфиксию разделяют на:

  • ненасильственную (вследствие болезней — бронхиальная астма, аллергический отек гортани, и др.)
  • насильственную, которая, в свою очередь, делится на:
    1. Асфиксию от закрытия дыхательных путей (обтурационная), к ней относится утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел, в том числе сыпучих, закрытие дыхательных отверстий;
    2. Компрессионную асфиксию, к которой относят: асфиксию от сдавливания органов шеи (странгуляционная) — повешение, удавление петлей, удавление руками; асфиксию от сдавливания груди и живота сыпучими и массивными предметами, а также в давке.
    3. Асфиксия от отсутствия кислорода (аноксия) – надевание на голову пакета, мешка и т.д.
    4. Рефлекторная асфиксия – спазм голосовой щели в результате действия раздражающих веществ или действия различных температур, например, бутан, нашатырный спирт. Кратковременно испытывают люди, выходящие из теплого помещения на мороз – невозможность сделать физиологический вдох.

Выделяют следующие виды :

  1. Дислокационная;
  2. Обтурационная;
  3. Странгуляционная;
  4. Компрессионная;
  5. Аспирационная;

Виды механической асфиксии

Странгуляционная

Повешение

Повешение — это вид странгуляционной механической асфиксии, который возникает при сдавливании шеи петлёй, затянувшейся под тяжестью тела повешенного. При достаточной длине верёвки асфиксия не наступает, так как смерть происходит от перелома шейных позвонков.

Обычно петля представляет собой кольцо, узел, свободный конец которого закрепляется неподвижно, смерть наступает через 4-5 минут после сдавливания шеи от паралича дыхательного центра, сердечная деятельность продолжается некоторое время после остановки дыхания. Причиной смерти может стать смерть мозга от прекращения кровообращения при сдавливании сонной артерии[1].

Удавление петлей

Удавление петлей — вид странгуляционной асфиксии, представляет собой сдавление шеи петлей перехлёстнутыми свободными концами, при помощи закрутки (почти всегда посторонней рукой, самоудавление встречается крайне редко) или гарротой.

В Чехии есть святая Людмила, которая была удушена платком собственной невесткой, такова была гибель Айседоры Дункан из-за попавшего в колесо шарфа.

Расположение петли горизонтальное, сама петля замкнутая, равномерная ниже или на уровне щитовидного хряща. Генезис смерти во многом схож с повешением: при затягивании петли сдавливаются шейные вены, сонные артерии, нервные стволы, гипоксия сопровождается венозным застоем, появляются судороги, через 4-5 минут наступает смерть. Возможны переломы рожков подъязычной кости, щитовидного хряща, повреждение хрящей гортани и.т.д.

В странах Арабского Востока в Средние века существовал особый вид казни — «милость султана». Эта казнь применялась к лицам благородного происхождения и заключалась в том, что султан присылал провинившемуся чиновнику шёлковый шнурок, которым впоследствии чиновника душили.

Удавление частями тела

Удавление частями тела человека — вид странгуляционной асфиксии, который происходит при сдавливании органов шеи пальцами рук или между предплечьем и плечом или между бедром и голенью. Генезис протекания смерти аналогичен удавлению в целом. Для данного вида удушения характерны особые следы на поверхности кожи. От пальцев рук на шее возникают небольшие кровоподтеки круглой или овальной формы, число их варьируется, но обычно колеблется от шести до восьми. Иногда на фоне кровоподтека образуются дугообразные или короткие полосовидные ссадины от ногтей.

Объём и выраженность внутренних повреждений значительно больше, чем наружных. Как правило, это массивные и глубоко расположенные излияния, сосудисто-нервные пучки, пищевод. При прокладывании между руками и шеей мягких предметов наружные повреждения могут отсутствовать, также следы отсутствуют, если жертва находилась в беспомощном состоянии. При сдавлении между бедром и голенью, плечом и предплечьем, наружные повреждения не возникают, а внутри наблюдаются обширные кровоизлияния, повреждение хрящей гортани, переломы рожков подъязычной кости, щитовидного хряща. У грудных и новорождённых детей часто ссадины располагаются на задней поверхности шеи, так как рука взрослого обхватывает шею ребенка целиком.

Невозможно самоубийство подобным способом и невозможно случайное удавление с летальным исходом.

Удавление потерпевшего собственной одеждой

Нередко применяется при удушаюших захватах в различных единоборствах, однако в таких случаях к смерти не приводит ввиду того, что потерпевший может остановить поединок прежде чем потеряет сознание.

Обтурационная

Закрытие отверстий рта и носа

Закрытие отверстий рта и носа — вид обтурационной асфиксии, возникает в результате закрытия дыхательных отверстий частями тела или мягкими предметами.

Если происходит закрытие рта и носа руками, то остаются следы от давления пальцев в виде ссадин, кровоподтеков. Ранки следует также искать на слизистой губ с внутренней стороны, так как они могут образовываться от прижатия губ к зубам. Уплощение носа имеет место, когда тело лежит лицом вниз на чем-либо мягком, во рту обнаруживаются посторонние частички (перья от подушки, текстильные волокна).

При внутреннем исследовании виден ряд признаков острой смерти: тёмная жидкая кровь в области сердца, кровоизлияния слизистых дыхательных путей. Этот вид убийства используется в отношении людей, находящихся в беспомощном состоянии, детей, но следует отметить, что данный вид задушения может произойти по неосторожности, у лиц в состоянии алкогольного опьянения, больных эпилепсией и даже у грудных детей.

В новейшей истории наиболее популярным способом убийства путём удушения предварительно связанного пленника является полиэтиленовый пакет.

Задушение инородными телами

Задушение инородными телами — вид обтурационной асфиксии, причиной нарушения или полного прекращения внешнего дыхания является инородное тело, полужидкое или жидкое, сыпучее, плотное, оказавшееся в дыхательных путях. Смерть может наступить как непосредственно от острой кислородной недостаточности в результате попадания инородного тела в дыхательные пути, так и в результате рефлекторной остановки сердца из-за раздражения дыхательных путей. Смерть может наступать через несколько дней, а иногда человек может жить с инородным телом длительное время. Диагностирование подобных смертей не представляет особой сложности: у входа в гортань, в просвете трахеи или бронхов обнаруживается инородное тело, распознать смерть от шока или от гипоксии можно только по клиническим показаниям, изменения во внутренних органах будут одинаковыми.

В рамках этого вида выделяют: задушение пищевыми массами, чаще всего рвотными у людей в состоянии алкогольного опьянения. Задушение кровью при её аспирации у пострадавших с переломами основания черепа, резанными ранами гортани. Утопление тоже традиционно не принято рассматривать в разделе механической асфиксии. Задушение сыпучими телами диагностируются по частичкам, оставшимся в дыхательных путях, пищеводе и желудке.

Компрессионная асфиксия

Компрессионная асфиксия — удушение от сдавления грудной клетки и живота сыпучими веществами или массивными предметами. Подобные смерти характерны во время землетрясений, обвалов, сходов ледников, лавин и иных катастроф, в результате производственных и транспортных травм, сдавления в толпе… Таким способом умерщвляют своих жертв гигантские удавы — боа, питоны и анаконды.

В данном случае происходит нарушение не внешнего дыхания, а всего жизненно важного кровообращения: венозная кровь не поступает в лёгкие, переполнение обогащённой кислородом кровью, утончение стенок сосудов и, как следствие, отек легких. На коже и груди погибших обнаруживаются полосчатые кровоизлияния, повторяющие рельеф складок одежды, а также частицы песка, земли, грунта. Возможны переломы рёбер, разрывы внутренних органов — печени, сердца, селезёнки, кровоизлияния в полости тела.

Асфиксия- симптомы, виды, действия

АСФИКСИЯ

Асфиксия называется состояние, которое характеризуется нарастающим удушьем и вызывает дефицит кислорода в крови и тканях организма и скопление в них углекислого газа. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Основные причины асфиксии следующие: Сдавливание верхних дыхательных путей снаружи (странгуляционная асфиксия), при травмах шеи западание языка у человека, лежащего на спине.

Частный случай – западание языка у больного в состоянии комы попадание посторонних тел (жидких или твердых) в трахею или верхние дыхательные пути. Следствием может стать их полная или частичная непроходимость (механическая обтурационная асфиксия) Скопление воздуха, жидкости или крови в плевральной полости (напряженный пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс); разрыв диафрагмы, сопровождающийся передвижением органов из брюшной полости в плевральную

Патология трахеи и гортани Травматическое сдавливание живота или грудной клетки твердыми и сыпучими предметами (травматическая асфиксия)

Другие причины асфиксии: острое нарушение работы дыхательных мышц, вызванное поражением верхнего отдела спинного мозга, некоторыми интоксикациями, полиомиелитом, при судорожным синдромах, миастеническом кризе, восходящем полирадикулоневрите.

Причинами асфиксии плода и новорожденного являются акушерские патологии, патологии пуповины и плода, нарушения функции плацента, некоторые экстрагенитальные заболевания.

СИМПТОМЫ

Симптомы асфиксии зависят от причин. При сдавливании верхних дыхательных путей снаружи и попадании в трахею или верхние дыхательные пути посторонних тел дыхательное движение судорожное, само дыхание отсутствует.

Резко развивается цианоз лица, появляются судороги, человек теряет сознание. Может появиться непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Через 2-3 минуты асфиксия приводит к остановке сердца.

Если асфиксия развивается постепенно, дыхание становится реже, глубже, переходит в хрип, свист, затем учащается, становится поверхностным и аритмичным. Учащается пульс, повышается давление, появляется головокружение и темнеет в глазах. Через некоторое время замедляется пульс, человек теряет сознание, давление снижается, возникают судороги, дыхание прекращается.

Если причиной асфиксии является сдавливание легкого, дыхание внезапно становится поверхностным и учащается. Поврежденная область грудной клетки на вдохе отстает или западает.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику асфиксии проводят по проявлению симптомов, с учетом истории развития заболевания, по результатам общего осмотра. Специальный датчик показывает уровень насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Различают механическую, токсическую, травматическую асфиксию, асфиксию плода и новорожденного.

Механическая асфиксия появляется как результат прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие.

Токсическая развивается по влиянием химических веществ, которые резко угнетают дыхательный центр, нарушают дыхательную функцию крови или парализуют дыхательную мускулатуру.

Также асфиксию разделяют на ненасильственную и насильственную.

Ненасильственная возникает вследствие болезней (аллергический отек гортани, бронхиальная астма).

Выделяют также дислокационную, обтурационную, странгуляционную, компрессионную, аспирационную асфиксию.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА

Появление асфиксии требует незамедлительного проведения реанимационных, хирургических и терапевтических мероприятий.

Лечение При обтурации или сдавливания дыхательных путей вначале восстанавливают их проходимость (устраняют посторонний предмет, перекрывающий дыхание), устраняют западание корня языка. Для этого голову пациента располагают в положении наибольшего затылочного разгибания или вводят в полость рта воздуховод (другие способы – выдвижение нижней челюсти вперед за ее углы, выведение языка изо рта с наложением языкодержателя).

В результате этих процедур должно восстановиться нормальное дыхание. Инородные тела из дыхательных путей удаляют нанесением отрывистых ударов ладонью по области между лопаток, с помощью отрывистых надавливаний на эпигастральную область, либо с использованием специальных инструментов.

После восстановления проходимости дыхательных путей проводят искусственную вентиляцию легких. Если есть остановка сердца, проводят массаж сердца. Искусственная вентиляция продолжается до наступления полного восстановления сознания. Возникающие судороги и внезапные двигательные возбуждения устраняют введением миорелаксантов (дитилина, миорелаксина, тубарина).

При необходимости проводят дренирование плевральной полости, интубацию трахеи, новокаиновые блокады, трахеостомию и др. Лечение асфиксии при столбняке, ботулизме и эктоксикозах требует специальной терапии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Психические и неврологические расстройства Нарушение ритма сердца Отек легких. Присоединение инфекции с развитием пневмонии Смерть

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики асфиксии необходимо своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать это состояние (инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания).

Что такое асфиксия — причины, симптомы и их устранение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Медицинский термин асфиксия знаком многим, хотя бы по криминальным сериалам.

Но это состояние не всегда наступает только от насильственных действий.

Стоит более подробно поговорить о том, что такое асфиксия, каковы ее причины и симптомы, как помочь человеку при возникновении приступа удушья.

Асфиксия — это.

Чувство нехватки кислорода знакомо практически каждому: оно может возникать в душном помещении, при интенсивных физических нагрузках и прочих житейских ситуациях.

Когда кислородное голодание становится критическим для организма, принято говорить об асфиксии (другими словами – удушье).

На фоне асфиксии страдают все ткани и органы, в них накапливается углекислый газ и другие токсичные вещества, при неоказании своевременной медицинской помощи человек может умереть.

Асфиксия – что это такое, почему она возникает?

Причин может быть очень много: чаще всего это состояние наблюдается при сдавлении шеи и верхних дыхательных путей.

Симптомы асфиксии могут возникать у тяжелобольных пациентов в положении лежа при западении языка (например, в коме).

Удушье могут вызывать посторонние предметы, которые случайно оказались при проглатывании в просвете дыхательных путей. Они становятся частично или полностью непроходимы для воздуха, возникает и нарастает со временем состояние гипоксии.

Травма гортани или трахеи, резкое сдавление грудной клетки способствует затруднению дыхания.

Причиной удушья также может являться дисфункция мускулатуры, которая участвует в акте дыхания: это может быть обусловлено травмой спинного мозга, некоторыми инфекционными заболеваниями (например, полиомиелит).

Асфиксия новорожденного

Асфиксия во внутриутробном периоде и после родов у новорожденного ребенка может возникать в связи с:

  1. перекрытием дыхательных путей во время кормления грудью;
  2. попадание мелких инородных предметов в трахею, бронхи и легкие (пуговицы, кольца, монетки и т.д.);
  3. частые срыгивания;
  4. попадание грудного молока не в пищевод, а в трахею и далее по дыхательным путям;
  5. сдавление шеи цепочкой, подушкой во сне и т.д.

В основе развития внутриутробной асфиксии лежит недостаточное поступление кислорода к плоду. Она может возникать вследствие патологий плаценты, сердечно-сосудистых и дыхательных проблем у матери, затяжные роды: причин очень много.

В крови плода начинает накапливаться углекислый газ, который возбуждает дыхательный центр. Увеличивается число дыхательных движений, они становятся хаотичными и поверхностными. Ребенок в это время может заглотнуть околоплодные воды, которые попадут в дыхательные пути: симптомы асфиксии при этом лишь усилятся.

Если ребенок находится в состоянии гипоксии длительное время, то в организме начинают возникать серьезные функциональные и органические отклонения. Изменяется кислотно-щелочной баланс крови, возникают расстройства работы жизненно важных органов.

Самое опасное – это кислородное голодание клеток мозга: в них наступают необратимые изменения.

Исходом внутриутробной асфиксии может стать гибель ребенка до или во время родов, рождение в состоянии гипоксии, различные отклонения в органах и системах.

Виды асфиксии

Выделяют следующие виды асфиксии:

  1. Ненасильственная – это асфиксия, которая возникла вследствие какого-либо заболевания. Чаще всего развитие приступа удушья может вызвать бронхиальная астма, дифтерия, парагрипп.
  2. Насильственная – в свою очередь, делится на 3 варианта:
    1. обтурационная – возникает при закрытии просвета дыхательных путей;
    2. странгуляционная асфиксия – появляется от сдавления органов шеи;
    3. компрессионная – о ней говорят, если имеет место сдавление груди или живота тяжелыми предметами, которые нарушают процесс дыхания.

Симптомы

Проявления удушья зависят от причины возникновения этого состояния.

Если нехватку кислорода вызвало инородное тело в бронхах или их сдавление, то дыхание становится судорожным, быстро появляется цианоз кожи, возникают судороги, через 2-3 минуты утрачивается сознание.

Довольно часто в этом состоянии человек не может контролировать акт мочеиспускания и дефекации. Через несколько минут после начала механической асфиксии возникает остановка сердца.

При постепенном прогрессировании асфиксии движения грудной клетки становятся более редкими, дыхание становится похожим на храп, приобретает поверхностный характер.

Сердце сокращается быстрее, возникает головокружение, из-за голодания клеток мозга начинаются судороги и утрачивается сознание.

Практически во всех случаях после прекращения дыхания и сердцебиения смерть наступает через 5-6 минут.

Наиболее чувствительным к недостатку кислорода и питательных веществ является головной мозг: при возникновении необратимых изменений клеток в дыхательном и сердечно-сосудистом центре спасти человека уже нельзя.

Диагностика

У новорожденного асфиксию можно установить в первые минуты жизни. Диагноз ставится на основании данных врачебного осмотра и обследования, одновременно определяются возможные причины возникновения удушья.

Обращает на себя внимание частота, ритмичность и глубина дыхания, цвет кожи, тонус мышц, частота сокращений сердца (пульс). Для новорожденных детей разработана специальная шкала оценки тяжести состояния – шкала Апгар, результат обозначается в баллах. Чем больше баллов – тем лучше.

Данные дополнительного обследования могут подтвердить асфиксию, определить наличие поражения сердца, легких и головного мозга.

Выполняется ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок: оно позволяет выявить изменения в тканях в результате гипоксии. Специальный прибор, который обычно помещается на палец, показывает степень насыщения кислородом крови в процентах.

Оказание первой помощи при асфиксии

Для устранения симптомов асфиксии требуется восстановить проходимость дыхательных путей, обеспечить доступ кислорода в легкие.

При выполнении сердечно-легочной реанимации для повышения эффективности процедуры голову больного максимально запрокидывают назад, можно ввести воздуховод, если таковой имеется.

Все эти действия позволяют восстановить проходимость дыхательного тракта, улучшается качество реанимационных мероприятий.

Инородное тело при необходимости можно удалить с помощью сильного удара сзади между лопаток при наклоне больного, в специализированных учреждениях для этого используются специальные инструменты и аппаратура.

После того как дыхание восстановлено, пациента в условиях больницы при нестабильном состоянии могут перевести на искусственную вентиляцию легких. В зависимости от причины возникновения удушья вводятся лекарственные препараты.

Профилактика асфиксии у новорожденных

Снизить риск развития асфиксии до минимума возможно. Беременным женщинам еще в периоде подготовки рекомендуется пролечить все хронические заболевания, своевременно посещать врача и корректировать все нарушения по мере их появления.

Пациенты с бронхиальной астмой должны все время носить с собой препараты для купирования приступа удушья, а грамотная лекарственная терапия позволяет их предотвратить.

Для того, чтобы асфиксия не наступила у новорожденного , мать еще в роддоме обучают правильному прикладыванию ребенка к груди, после еды 10-15 минут рекомендуется держать его в вертикальном положении.

Для предотвращения удушья голова младенца в кроватке должна быть повернута набок. Если у ребенка наблюдаются частые срыгивания, то это является поводом для обращения к специалисту.

Читайте также:  Преимплантационная пренатальная диагностика
Ссылка на основную публикацию