Вылечи себя от сухих хрипов при бронхите - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Вылечи себя от сухих хрипов при бронхите

Хрипы при бронхите: влажные, сухие, остаточные

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхи в организме человека играют роль воздухохода. Это пути, по которым воздух поступает в так называемые респираторные отделы, согревается, увлажняется и очищается. Они отходят от трахеи и разделяются на два ответвления: правый (потолще и покороче) и левый, а далее многократно делятся на более мелкие «отростки», образуя бронхиальное дерево. Структура стенки бронхов состоит из внутренней слизистой оболочки, подслизистого слоя, фиброзно-хрящевой и наружной. При повреждении эпителиальных клеток слизистой вирусами, физическим или химическим воздействием происходит их гибель, появляется бактериальная флора, провоцирующая воспаление, которое носит название бронхит. В это время в бронхах при дыхании появляется посторонний шум — хрип. Бронхит — очень распространённое заболевание дыхательной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Какие хрипы при бронхите?

Какие же хрипы при бронхите и как они возникают? Пузырьки воздуха во время своего движения наполняют кислородом мокроту. Они периодически лопаются, создавая характерные звуки как при вдохе, так и на выдохе. Уровень громкости шумов даёт представление о глубине поражения и области локализации воспаления. Существует несколько видов хрипов – сухие и влажные:

  • сухие хрипы при бронхите возникают при сужении просвета бронхов или образования перемычек внутри его из-за вязкой мокроты. Хрипы напоминают жужжание (поток воздуха натыкается на препятствие, происходит вибрация перемычки) или свист (воспалены мелкие бронхи);
  • влажные хрипы при бронхите похожи на шипение газировки (мелкопузырчатые), либо на бульканье воды (соответствует заболеванию средней тяжести), при тяжёлых стадиях слышны без стетоскопа (крупнопузырчатые).

Хрипы на выдохе при бронхите

Хрипы на выдохе при бронхите свидетельствуют об обильном скоплении слизи в бронхах. Она создаёт помехи, купируя просветы. Хрипы на выдохе характерны не только для бронхитов, но и бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулёза, аллергических реакций, отёка Квинке, сердечной недостаточности. Для определения причины их возникновения нужно пройти обследование в поликлинике.

[9], [10]

Как долго сохраняются хрипы при бронхите?

Как долго сохраняются хрипы при бронхите? Даже после лечения бронхита и избавления от кашля хрипы могут прослушиваться ещё недели несколько недель. Если врач порекомендует продолжать медикаментозное лечение, делать ингаляции, необходимо довести терапию до конца, пока отёк слизистых не пройдёт, а бронхи не очистятся.

Хрипы при остром бронхите

Острый бронхит чаще всего провоцируется простудными заболеваниями, а его возбудителями бывают вирусы (грипп, аденовирус), бактерии (стафилококки, пневмококки), грибы. Он сопровождается на начальном этапе подъёмом температуры до 38-39°С, сухим лающим выматывающим кашлем, слабостью, быстрой утомляемостью, потливостью, болью в груди. Острому бронхиту соответствуют сухие, рассеянные по всей поверхности лёгких хрипы и жёсткое дыхание. Спустя некоторое время кашель становится влажным и мокроты начинают отходить, звук хрипов меняются, дыхание становится мягче.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Хрипы при хроническом бронхите

Хронический бронхит возникает как осложнение острого, а также под влиянием постоянно действующей агрессивной внешней среды (влияние химических элементов на вредных производствах), у курящих людей. Таковым его можно считать, если кашель беспокоит несколько лет подряд с периодичностью не менее трёх месяцев в году. Кроме кашля возникает одышка во время физических нагрузок, а иногда и без них, по ночам происходит сильное потоотделение, заставляющее больного даже вставать и переодеваться. Хрипы хронической патологии сухие со свистом.

[18]

Хрипы при обструктивном бронхите

Одной из разновидностей хронического бронхита является обструктивный. Для него присуще наличие бронхоспастического компонента, когда спазмируются циркулярные мышцы бронхов и сужается их просвет, дыхание затруднённое, одышка, ощущается нехватка кислорода. Хрипы при обструктивном бронхите такие громкие, что их можно расслышать даже без фонендоскопа, а по тональности определить, какие виды бронхов задеты воспалительным процессом: высокий звук свидетельствует о повреждении тонких бронхов.

[19]

Хрипы при бронхите у ребенка

У детей бронхит чаще всего возникает как осложнение после сильного переохлаждения, вирусной инфекции, гриппа. Проявляется он сильным приступообразным кашлем, затруднённым дыханием. Спустя несколько дней ребёнок начинает откашливаться, что в маленьком возрасте не приносит облегчения, т.к. дыхательные пути узкие и это сказывается на работе лёгких. У детей до годовалого возраста в основном поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. В этом случае хрипы прослушиваются с обеих сторон и напоминают звуки лопнувших мелких пузырьков. Острый бронхит определяется диффузными сухими хрипами или несплошными влажными. Обструктивный бронхит у детей проявляет себя сухими свистящими хрипами в лёгких. В основном, любые виды бронхитов сопровождаются повышением температуры. Так, в первые дни заболевания она высокая и доходит до 39°С, затем несколько дней держится на уровне 37-37,5°С. Но бывают случаи, что бронхит протекает без температуры. Такое возможно при следующих видах бронхитов:

  • обструктивном аллергическом — возникает реакция на тот или другой раздражитель, появляется одышка, надрывный кашель, свистящий звук на выдохе;
  • рецидивирующем — сопровождает частые ОРВИ, организм приспосабливается и не отвечает подъёмом температуры на возбудителей вируса;
  • пластическом — в бронхах образуется сгусток слизи, дающий о себе знать болью в грудине, тяжёлым дыханием.

Возможен ли бронхит без кашля? Кашель — это защита для бронхов. Его может не быть в первые несколько дней болезни. При слабости, плохом самочувствии, тяжёлом дыхании, но отсутствии кашля необходимо немедленно обращаться к врачу.

[20]

Отличия хрипов при бронхите и пневмонии

Проявления бронхита и пневмонии очень похожи, так как связаны с поражением нижних дыхательных путей. При бронхите страдает бронхиальное дерево, а при пневмонии бронхиолы (окончания бронхов) и альвеолы (своеобразные мешочки на их концах). Несмотря на то, что, на первый взгляд, трудно дифференцировать эти патологии, хрипы при бронхите и пневмонии разные, что нетрудно определить врачу с при аускультации легких помощью фонендоскопа. Бронхит даёт шумы по всей поверхности лёгкого, как слева, так и справа, они прослушиваются со спины и с груди, а пневмония – сосредоточенные в определённом месте: под лопаткой, например, или ключицей.

Отличия хрипов при бронхите и пневмонии

Проявления бронхита и пневмонии очень похожи, т.к. связаны с поражением нижних дыхательных путей. При бронхите страдает бронхиальное дерево, а при пневмонии бронхиолы (окончания бронхов) и альвеолы (своеобразные мешочки на их концах). Несмотря на то, что, на первый взгляд, трудно дифференцировать эти патологии, хрипы при бронхите и пневмонии разные, что нетрудно определить врачу с помощью фонендоскопа. Бронхит даёт шумы по всей поверхности лёгкого, как слева, так и справа, они прослушиваются со спины и с груди, а пневмония – сосредоточенные в определённом месте: под лопаткой, например, или ключицей.

[21], [22], [23], [24], [25]

Лечение хрипов при бронхите

Лечение хрипов при бронхите зависит от разновидности, причины их появления, и всегда является комплексным:

  • при бактериальной или вирусной составной патологии назначают антибиотики, в зависимости от возбудителя (амоксициллин, цефуроксим, аугментин);
  • обструктивный требует применение бронхоспазмолитиков для снятия спазмов;
  • острый бронхиолит лечится ингаляционными и системными кортикостероидами (бекотид, виразол);
  • назначаются муколитические препараты, разжижающие вязкую мокроту и способствующие её выведению;
  • отхаркивающие средства в случае жидких мокрот;
  • гомеопатические и народные средства.

Ингаляции при бронхите с хрипами

Ингаляции при бронхите с хрипами — эффективный метод лечения болезни. Применяются как аэрозольные ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, так и паровые. Аэрозольный метод в качестве терапии использует медикаментозные препараты, паровой — лечебные травы. Так, при обструктивном, остром, хроническом бронхите с помощью небелайзера «доставляют» в бронхи антибиотики, спазмолитики, кортикостероиды, муколитики. Преимуществом этого способа является быстрое всасывание препарата и непосредственное попадание в очаг поражения. Для паровых ингаляций подойдут экстракты и эфирные масла таких лекарственных растений, как эвкалипт, пихта, календула, шалфей и др. Ингаляции щелочными (содой, минеральными водами) и солевыми растворами имеют выраженное увлажняющее действие. Паровые ингаляции хорошо помогают при затяжном хроническом бронхите, когда медикаментозная терапия уже применена.

Читайте также:  Синдром хронической усталости - симптомы и лечение

Хрипы после бронхита

Хрипы после лечения бронхита могут прослушиваться ещё в течение двух-трёх недель, но если общее состояние улучшилось, нет температуры, то постепенно кашель становится всё более редким явлением, хорошо отходят мокроты. Это остаточные хрипы после бронхита. Если же кашель не проходит длительное время, а самочувствие плохое: болит голова, чувствуется слабость, то обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, был неправильно поставлен диагноз или подобраны неэффективные лекарства, не всегда больной выполняет рекомендации специалиста, порой раньше времени прерывает лечение. Осложнения опасны для здоровья, т.к. это может быть пневмония, бронхиальная астма, эмфизема лёгких и другие.

[26], [27]

Вылечи себя от сухих хрипов при бронхите

Постановка диагноза при бронхите начинается с опроса больного и его физикального обследования, важнейшим элементом которого является аускультация, или выслушивание. Врач выслушивает больного с помощь стетоскопа или фонендоскопа и анализирует характер звуков, которыми сопровождается дыхание. Для различных заболеваний дыхательной системы, к которым относится и бронхит, характерны посторонние шумы в легких, бронхах или трахее. Эти шумы, именуемые хрипами, разделяют на сухие и влажные, те и другие подразделяются на разновидности. По их характеру можно судить о форме, стадии заболевания, локализации воспалительного процесса.

Природа сухих и влажных хрипов

В первые дни развития острого воспаления бронхов выслушиваются рассеянные сухие хрипы в легких. Они возникают потому, что просвет бронхов сужен из-за отечности слизистой, а иногда вдобавок забит вязкой мокротой, и воздуху приходится для преодоления препятствий совершать вихреобразные движения. Эти движения воздуха в процессе выслушивания воспринимаются как хрип. В зависимости от того, бронхи какого калибра вовлечены в воспалительный процесс, меняется тон звучания, по этому признаку хрипы подразделяют на:

  • жужжащие, гудящие, басовитые, возникают при нарушении проходимости крупных бронхов, могут быть результатом образования патологической перемычки вследствие воспалительного процесса или попадания инородного тела в дыхательные пути;

  • свистящие, высокого тембра, отмечаются при поражении мелких бронхов, бронхиолите, явлениях бронхиальной обструкции.

По мере того, как бронхит прогрессирует, увеличивается выработка жидкой мокроты, она заполняет просвет бронхов.

При прохождении воздуха на вдохе или выдохе мокрота вспенивается, образуются многочисленные пузырьки, которые лопаются под воздействием воздушной струи. Звук лопающихся пузырьков воспринимается как влажные хрипы. Звучание зависит от размера образующихся пузырьков, а он соответствует калибру пораженных бронхов. По характеру и тональности звучания их подразделяют на:

  • крупнопузырчатые — прослушиваются, если воспаление локализовано в крупных бронхах. Отличаются клокочущим звучанием, отчетливее слышны на выдохе, их можно услышать даже на расстоянии, без применения специальных приборов;
  • среднепузырчатые (трескучие), возникают при бронхите со скоплением жидкости в бронхах среднего калибра;
  • мелкопузырчатые звучат как шипение газировки, характерны для заполнения жидкостью бронхиол, соседствующих с альвеолами легких.

Характер хрипов при разных формах бронхита

Для разных форм и стадий бронхита с осложнениями и без типичен разный характер хрипов:

  • простой острый инфекционный бронхит – разнокалиберные сухие рассеянные, затем влажные;
  • бронхиолит – множественные рассеянные влажные мелкопузырчатые и немногочисленные свистящие;


Легочными и внелегочными хрипами может проявляться не только бронхит, но и ряд других заболеваний. Точный диагноз может установить только специалист, проанализировав особенности хрипов (распространенность, продолжительность, калибр, тональность, экспираторный или инспираторный характер) в совокупности с другими симптомами. В целом хрипы характерны для таких недугов:

  • сухие – ранняя стадия пневмонии на фоне бронхита, ларингит, фарингит, пневмосклероз, эмфизема, рак легких, сердечная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях;
  • влажные – ОРВИ, разгар пневмонии, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии, хронические заболевания легких, порок сердца, почечная и сердечная недостаточность, онкология, тиф, болезнь легионеров, бронхоэктатическая болезнь, отек легких.

При бронхиальной астме хрипы чаще свистящие, а после приступа или при наличии патологической жидкости в бронхах становятся влажными.

Лечение хрипов

Поскольку изменение характера дыхания при воспалении бронхов – это лишь симптом, лечить надо не хрипы, а вызвавшее их воспаление. При заболевании инфекционной природы могут назначаться противовирусные или антибактериальные препараты, при аллергическом – антигистаминные, но главная роль отводится противовоспалительным средствам, уменьшающим отечность. Характер хрипов подскажет, какие именно меры нужно принять. При сухих хрипах и непродуктивном кашле в начальной стадии бронхита необходимо стимулировать выработку жидкой мокроты, этому способствует прием отхаркивающих препаратов прямого или рефлекторного действия. При влажных хрипах нужно принимать отхаркивающие, стимулирующие моторику бронхов и муколитики, разжижающие мокроту.

Свистящее дыхание с затрудненным выдохом характерно для бронхиальной обструкции, которую можно уменьшить, принимая бронхолитики перорально и делая с ними ингаляции. Если по характеру хрипов можно заподозрить, что воспаление распространилось на легкие, необходима антибиотикотерапия, она же показана при обострении хронического бронхита с явлениями обструкции или без них. Вне сильного обострения параллельно с медикаментозным лечением можно выполнять:

  • раздражающие процедуры (горячие ножные ванны, согревающие компрессы, горчичники);
  • вибрационный массаж и постуральный дренаж для улучшения отхождения мокроты;
  • дыхательные упражнения.

Хрипы при бронхите

Глубокий кашель и хриплое жесткое дыхание – ключевые характеристики бронхита. Хрипы при бронхите, появляющиеся при вдохе и выдохе как посторонний шум, свидетельствуют о наличии препятствия в виде мокроты. Диагностируемые врачом хрипы, сухие или влажные, обусловлены видом и степенью заболевания.

Прослушивание хрипов при бронхите

Причины хрипов при бронхите

Для постановки диагноза и назначения лечения доктор определяет тип и причину хрипов:

Влажный

Тип хрипаДополнительные симптомыПричинаДиагноз
Тихий и сухойОчень высокая температура, синий кожный покров, отек фаланг пальцевПростудные заболевания, гриппБронхиолит
Давление за грудиной, тяжелое дыханиеЗаражение верхних отделов дыхательных путей, слабый иммунитетБронхит или астма
Хрипы с двух сторон в нижних частях легких, острая больСердечные заболевания, скопление тромбоцитов легочной артерии, травмы грудной клеткиОтек легкого
Одышка, подкожное скопление воздуха на шее, лице, телеФизическое воздействиеПовреждение бронхиальной стенки
Кашель, затрудненное дыхание, боли в груди или спине между лопаткамиБронхит, астма, коклюш, курение, вдыхание паров и пылиБронхиальная мокрота
ТрескучийВыделение мокроты, часто с кровью или гноем, высокая температура, отек фаланг пальцев, утомляемостьВрожденная патология, вирусные заболевания, попадание в дыхательную систему инородных предметовБронхоэктаз

При затрудненном дыхании необходима скорая медицинская помощь, поскольку симптом часто связан с отеком легких и, в отличие от бронхита, требует оперативного вмешательства специалистов.

После завершения лечения заболевания, может сохраниться остаточный влажный кашель. Если хрипы при бронхите не проходят слишком долго, визит к доктору не стоит откладывать. Такие признаки свидетельствуют о начале хронической стадии болезни.

Диагностика

Любые посторонние звуки в процессе дыхания не возникают сами по себе. Помощь врача обязательна при появлении неопределенных хрипов и шумов при вдохе и выходе.

Прослушивание грудного отдела стетоскопом

Озноб, утомляемость и слабость беспокоят пациента в начале болезни и сопровождаются першением при вдохе, хрипами, кашлем, жестким дыханием. Если бронхит у взрослого человека чаще всего сопровождается высокой температурой, у грудничка заболевание может протекать и без нее.

Для постановки диагноза при возникающих симптомах врач прослушивает грудной отдел пациента стетоскопом или фонендоскопом. Доктор анализирует характер и глубину хрипов больного по дыханию. Задача специалиста – отличить шумы при бронхите от таких болезней, как ангина, пневмония.

Если у врача есть сомнения, он проводит дополнительную диагностику с помощью рентгенологических исследований, компьютерной и магниторезонансной томографий. Уточнение диагноза происходит также посредством:

Пикфлоуметрия

  • пикфлоуметрии (оценка скорости выдоха воздуха человеком);
  • сцинтиграфии (визуализация очагов злокачественных опухолей);
  • аллергопробы.

Методы лечения хрипов

Лечат хрипы при бронхите комплексно и только под наблюдением специалиста, который определяет стадию заболевания. Виды хрипов и причины их появления определяют конкретные методы терапии:

Таблетки Амосин

  • антибиотики используют при бактериальной и вирусной инфекциях, повлиявших на прогрессирование болезни (Амосин, Азитромицин, Аугментин, Цефурабол);
  • при обструктивном бронхите применяют бронхоспазмолитики, способствующие предотвращению спазмов. Для лучшей всасываемости препаратов используют небулайзер. Интервал между процедурами составляет 4 часа;
  • разжижению и выведению слизи при простом бронхите способствуют муколитические препараты (Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаз, Бромгексин). Ребенку подойдут натуральные средства: сироп подорожника или солодкового корня;
  • ингаляции с применением кортикостероидов (Вентолин) назначают при остром бронхиолите. Системные кортикостероиды показаны при наличии аденовирусной инфекции (ингаляции с Рибавирином);
  • при хроническом бронхите визиты к пульмонологу становятся регулярной профилактической мерой для предотвращения обострения. При подозрении на рецидив врач назначает противовирусные препараты (Виферон), муколитики и ингаляционные кортикостероиды;
  • при возникновении хрипов используются гомеопатические препараты в виде ингаляционных бета-адреномиметиков (Сальбутамол).

Санация бронхов

Перед лечением рекомендуется сделать микродисперсную санацию бронхиального дерева. Посторонние шумы не являются остаточными явлениями, они появляются в момент обострения заболевания. Процедура предотвращает рецидивы основных симптомов заболевания. По ее результатам отходит скопившаяся слизь, кашель и хрипы проходят, наблюдается улучшение самочувствия пациента.

Проведение физиопроцедур в стационаре помогает вывести мокроту и избавиться от тяжелого дыхания. Обычно назначаются компресс от бронхита и дренажный массаж, которые можно провести даже дома.

Лечение хрипов при бронхите медицинскими препаратами дополняет народная медицина. Специалисты этой области выделяют следующие способы:

Горячее молоко с медом

  • прием стакана горячего молока с медом и сливочным маслом несколько раз в день является превентивной мерой в борьбе с хрипами;
  • теплый компот из ягоды калины с лимоном снимает симптомы тяжелого дыхания;
  • напиток с добавлением имбиря и лимона избавляет от хрипов;
  • курс приема настойки из сока черной редьки и морковки длится месяц и освобождает дыхание от посторонних звуков;
  • для борьбы с воспалительным процессом ставят стеклянные банки, силиконовые емкости используют для массажа при бронхите;
  • паровые ингаляции с эфирными маслами избавляют легкие от слизи и мокроты, снимают воспаление бронхов и укрепляют иммунитет.

Общие рекомендации по режиму пациента для ускорения выздоровления:

  • пить много теплых напитков, способствующих разжижению мокроты и ее выведению из бронхов;
  • ограничить активность и побольше отдыхать, что позволит организму восстановить силы и иммунитет;
  • полностью исключить курение, если шумы в дыхательных путях спровоцированы бронхитом курильщика.

Профилактика

Защитить себя от хрипов при бронхите помогает профилактика. Она может быть первостепенной и второстепенной.

НаименованиеПервостепенная профилактикаВторостепенная профилактика
ЦельУменьшить риск заболеванияСнизить частоту обострения заболевания
Меры
  1. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Закаливание, витаминизированное питание, прогулки, способствующие укреплению иммунитета.
  3. Вакцинация против гриппа.
  4. Обеспечение прохладного и влажного воздуха в помещении.
  5. Исключение переохлаждения.
  6. Минимальное пребывание в людных местах в период эпидемий.
  1. Выполнение всех пунктов первичной профилактики.
  2. Своевременная диагностика и комплексное лечение заболевания, в том числе каждого обострения, под контролем врача.
  3. Прием противовирусных препаратов в период эпидемии.
  4. При обострении бронхита применение антибактериальных препаратов курсом.
  5. Выполнение дыхательной гимнастики для профилактики застоя слизи.

Массаж грудного отдела

Дополнительно рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проводить сеансы массажа. Консультация специалиста обязательна перед началом профилактики и особенно при наличии аллергии, прочих хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей человека.

Самочувствие во время болезни и скорость избавления от хрипов при бронхите зависят от своевременного посещения специалиста, постановки верного диагноза и выполнения назначенного им лечения. Необходимо прислушиваться к своему организму и повторить консультацию при возникновении любых посторонних шумов в дыхательных путях. Снизить вероятность рецидива и в целом укрепить иммунитет поможет соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний.

О болезнях и их лечении.

суббота, 3 января 2015 г.

Избавляемся от хрипов при бронхите

В медицине существует очень важный метод аускультации. Он позволяет врачу выявлять различные звуки, которые возникают в органах в естественных условиях. Этот метод очень часто используется при прослушивании звуков дыхания в бронхо-легочной системе органов. С помощью стетоскопа и фонендоскопа доктор прослушивает дыхание и выявляет основные и дополнительные звуки. В этой статье мы предлагаем информацию о таком явлении как хрипы в бронхах, которые как раз относятся к дополнительным звукам.

Давайте для начала обозначим, что представляют собой такие хрипы. Прежде всего это дыхательные шумы патологического характера, которые очень часто прослушиваются в трахеях, бронхах или легочных полостях. В большинстве случаев, если вы или ваш ребенок почувствовали недомогание и першение в бронхах, то скорее всего, спустя какое-то время, врач сможет прослушать у вас хрипы. По классификации выделяют сухие и влажные хрипы.

Сухие возникают, когда воздух двигается по бронхам, в слизистой которых есть какое-то количество густого вязкого секрета. В бронхах происходит сужение просвета стенок или образовываются перепонки и перемычки. Влажные хрипы возникают, когда в просвете бронхов скапливается жидкий секрет (мокрота). Когда воздух проходит через этот секрет, прослушиваются звучные и незвучные хрипы.

Хрипы — это признак одного из следующих заболеваний:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • легочная недостаточность;
  • сердечная недостаточность и другие.

Целью данной статьи является рассмотреть вопросы касающиеся хрипов в области бронхов и все, что с ними связано. Проявляются они при бронхитах различной формы: острой, обструктивной, хронической, а также при бронхиальной астме. При этих заболеваниях больной, как правило, чувствует, что першит в бронхах, появляется боль в бронхах при выдохе. При таких симптомах и жалобах больного лечащий врач очень тщательно выслушивает дыхание и диагностирует хрипы в бронхах.

Причины хрипов при бронхите

Воспаляется слизистая оболочка бронхов и увеличивается бронхиальная секреция. Среди симптомов наблюдаются: кашель, боль в бронхах при кашле, разнокалиберные влажные и сухие хрипы при прослушивании. Поэтому у пациента и возникает ощущение при дыхании, что свистят бронхи.

У детей острый бронхит чаще всего является осложнением ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппа. Вирус, как правило, нарушает целостную структуру слизистой бронхов (отсюда и хрипы в бронхах у ребенка), способствует проникновению бактериальной инфекции (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Протекает без обструктивного синдрома и не отмечается дыхательной недостаточности. Во время прослушивания легких возможны незначительные укороченные звуки в межлопаточном пространстве. У пациента наблюдается жесткое дыхание, прослушиваются рассеянные сухие хрипы и жужжащие хрипы по всей поверхности грудной клетки.

Выслушиваются также крупно- и среднепузырчатые хрипы. В течение дня и после кашля количество хрипов постоянно меняется. Когда кашель становится влажным, исчезают и неприятные хрипы, потому что мокрота начинает отходить.

Данный вид бронхита протекает с нарушением бронхиальной проходимости. Это происходит из-за того, что слизистая бронхов отекает и набухает. В более тяжелой форме заболевание проходит у детей, потому что у них просвет бронхов тоненький, а при обструктивном синдроме становится еще уже. Поэтому дыхание становится шумным, выдох более удлиненным. Даже на расстоянии слышны сипы в бронхах. При прослушивании выявляется тяжелое дыхание, свистящие хрипы. Их тембр зависит от того, какие бронхи задействованы при дыхании — чем они мельче, тем выше звук хрипов.

Когда в бронхах скапливается жидкий секрет, возникают влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания. Чтобы отличить эти хрипы от пневмонии, врач при выслушивании хрипов обращает внимание на их звучность (при обструктивном бронхите они не такие звучные). Если ребенок имеет склонность к экссудативным реакциям, то у них чаще прослушиваются влажные хрипы, чем у других.

К симптомам данного бронхита относятся: продуктивный кашель, частые влажные хрипы, прослушиваемые в легких, обострение 2-3 раза в год на протяжении двух лет.

Чтобы ответить на вопрос — как лечить хрипы в бронхах, необходимо обратиться к информации о лечении бронхита в целом. Если вы решили узнать как прочистить бронхи, то скорее всего врач порекомендует вам использовать ингалятор для бронхов. Но таким образом вы снимете с них эффект хрипоты, но не устраните причину всего заболевания. Не забывайте о том, что бронхит — это не только хрипы различной этиологии, но и вирусы и бактерии, которые спровоцировали эту болезнь. Поэтому лечение должно быть комплексным. Основные моменты такого лечения мы перечислим, но только врач сможет индивидуально подойти к данному вопросу и назначить конкретное лечение.

  • Если причиной возникновения бронхита была бактериальная инфекция, будут назначены антибиотики: аугментин, амоксициллин, азитромицин, цефуроксим и другие. В том случае, если форма бронхита простая и анализы крови не показывают наличия бактериальной инфекции, то антибиотики не показаны.
  • При обструктивном бронхите необходимо снять спазм. Для этого используют ингаляции через небулайзеры. Иногда достаточно одной дозы бронхоспазмолитика, при необходимости курс повторяют каждые 4-6 часов.
  • Лечение острого бронхиолита включает в себя ингаляционные кортикостероиды (вентолин, бекотид). Если бронхит сопровождается аденовирусной инфекцией, то назначаются системные кортикостероиды. Это делается с целью не допустить облитерации бронхов. Ингаляционно также назначают в первые 24 часа болезни рибавирин (виразол).
  • При хронической форме бронхита необходимо постоянно находится на контроле у пульмонолога. В острые периоды данного заболевания врачи назначают ингаляционные кортикостероиды, противовирусный препарат виферон и длительно в течение 3 месяцев муколитики.
  • Основным и эффективным средством снять хрипы в бронхах являются аэрозольные и паровые ингаляции. Первые осуществляются с применением для ингаляций медикаментозных препаратов, вторые — с применением лекарственных трав и носят дополнительный характер.
  • Профилактика заболеваний, витаминизация, массаж, ЛФК — все эти меры также необходимы для полного выздоровления.

Хрипы при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.

Виды и особенности хрипов

Хрипы, возникающие при бронхите, – это нехарактерные шумы, сопровождающие дыхание. Формируются в бронхиальном дереве из-за значительного сужения дыхательных путей во время болезни, а также образующейся слизи, имеют различный характер. В основном их подразделяют на два вида – сухие и влажные. Хрипы в легких у детей проявляются по-разному в зависимости от состояния легких, дыхательных путей и тяжести болезни.

  • Сухие образуются вследствие вихреподобного прохождения воздуха, когда нарушается проходимость путей.
  • Влажные хрипы в легких появляются, когда воздух контактирует с жидкостью в бронхах (кровью, мокротой). Он ее вспенивает, образуются пузырьки, которые лопаются, издавая характерные звуки. Врачи различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. При прослушивании можно определить тип шумов и понять, насколько тяжелое заболевание у ребенка – чем звук громче и свистящее, тем сильнее воспаление и поражение бронхов. Какое понадобится лечение, будет зависеть от поставленного диагноза.

Хрипы, как у малышей, так и у взрослых, бывают признаком различных заболеваний:

  • При пневмонии прослушиваются отдельные участки легких. При их воспалении шумы не меняются от изменения положения тела, остаются постоянными.
  • При развившемся отеке легких свистящие звуки хорошо прослушиваются с любой стороны тела. Такие хрипы относят к влажному типу.
  • При бронхиолите прослушиваются хрипы сухого типа, звук и громкость могут меняться после откашливания. Носят рассеянный характер.
  • Для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие звуки в легких. Как правило, проявляются на выдохе и могут быть признаком пневмосклероза.

У детей чаще всего причиной свистящих звуков являются бронхит и бронхиальная астма. Последнее заболевание характеризуется периодическими приступами кашля и удушья, сопровождающееся одышкой. При вдохе у ребенка обычно никаких звуков не возникает, они появляются на выдохе. Кроме того, при астме звуки достаточно громкие, их можно услышать без фонендоскопа. У части малышей бронхиальная астма исчезает по мере взросления, у другой – остается хронической на всю жизнь.

Особенности хрипов и кашля при бронхите у детей

Характер хрипов у детей почти ничем не отличается от взрослых, но обычно они более сильные, часто слышны невооруженным ухом. Причина – неразвитость в силу возраста и недостаточная адаптированность дыхательных путей к нагрузкам.

У каждого ребенка, которому поставили диагноз бронхит, хрипы в легких могут проявляться по-разному, — в зависимости от вида и тяжести заболевания, особенностей физиологии, но есть и общие, характерные признаки, по каким определяют диагноз:

  • Острый бронхит. Заболевание обычно развивается после перенесенного ребенком ОРВИ или гриппа. Оно характеризуется сильным воспалением бронхов и обильным образованием слизи на стенках. Сопровождается болью и хрипами: сначала они сухие, затем становятся влажными, разнообразных типов. Заболевание является сложным, требующим особого внимания и лечения.
  • Острый обструктивный бронхит протекает напряженно из-за большого количества образующегося секрета и сильного сужения дыхательных путей. Особенно тяжело лечить заболевание у детей, так как в силу возраста легкие у них еще не развиты, просветы узкие, а при воспалении уменьшаются еще сильнее. Из-за этого дыхание ребенка становится свистящим, слышным на расстоянии, выдох – затрудненным. Характер хрипов в легких зависит от того, где образовалось воспаление и насколько оно сильное. В случае повреждения мелких бронхов они становятся мелкопузырчатыми, хорошо слышимыми, при обильной мокроте – отчетливо свистящими.
  • Хронический бронхит развивается, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным. В этом случае болезнь переходит в хроническое состояние, с периодами обострения и ремиссии. Воспаления у детей с хронической формой болезни случаются несколько раз в год, хрипы при дыхании влажные.

Вторым характерным симптомом любого вида бронхита (обструктивного, острого или хронического) является кашель. Он почти ничем не отличается от кашля у взрослых, различие только в том, что у ребенка мокрота почти не отходит из-за недостаточной развитости органов, и приступы случаются часто.

В первую неделю кашель обычно бывает сухим, «лающим», затем мокрота начинает отходить лучше, и он становится влажным.

Обструктивный бронхит у детей: признаки и лечение

Чаще всего у малышей развивается болезнь обструктивного типа:

  • Хриплое и свистящее дыхание
  • Частые приступы сухого кашля, часто доводящие до рвоты и не приносящие облегчения
  • На вдохе межреберное пространство сильно втягивается, а на выдохе – раздувается.

Обструктивный бронхит может вызвать какой-либо аллерген – в этом случае температура не повышается, или же болезнь возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа. Во втором случае бронхит проявляется на 3-4 сутки, развивается сухой и выматывающий кашель, с особенно сильными приступами в ночное время, которые не дают ребенку отдохнуть, часто вызывают рвоту. Дыхание становится громким, с сухими хрипами.

Лечение обструктивного бронхита зависит от причин, его вызвавших, так как это заболевание обычно развивается после основного. Врач на основе анализов и осмотра определяет этиологию болезни и её лечение. То есть, если причина – вирус, то терапия должна быть направлена на его нейтрализацию, если виновник – аллерген, тогда понадобится лечить антигистаминными препаратами.

Для нормализации состояния применяют лекарства, способствующие облегчению дыхания, ингаляции (домашними средствами, через небулайзер, аэрозольные), массажи, в сложных случаях назначают антибиотики.

Увы, но хрипы после бронхита не исчезают одномоментно, они еще могут наблюдаться в течение нескольких суток и даже недель. Поэтому очень важно, чтобы лечение обструктивной формы заболевания проводилось как можно тщательнее, дабы болезнь не дала осложнений и не перешла в хроническое состояние.

Читайте также:  Ряска. Лечение витилиго ряской
Ссылка на основную публикацию