Половые кондиломы. Причины и лечение - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Половые кондиломы. Причины и лечение

Генитальные кондиломы

Генитальные кондиломы – это инфекционное заболевание, которое развивается в результате деятельности папилломавируса. Патология считается хронической и характеризуется периодической сменой стадий ремиссии и обострения.

Заболевание встречается у мужчин и женщин. Возбудители болезни передаются половым путём и приживаются на слизистой оболочке, поэтому у женщин, ведущих активную половую жизнь, риск заразиться ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин.

Общие сведения о генитальных кондиломах

Вирус, провоцирующий развитие генитальных выростов, способен передаваться через незащищенный половой контакт или бытовым путём. Благоприятными условиями для проникновения вируса в организм является наличие на слизистых оболочках микроповреждений. Поселившись в клетках эпителия, вирус находится в латентной стадии до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его активации. Латентная стадия течения болезни длится от нескольких месяцев до года. Главным пусковым механизмом перехода ВПЧ из скрытой стадии в открытую является ослабление иммунной системы.

ВПЧ содержится во всех выделениях человеческого организма. Вероятность распространения вируса в пределах одной семьи велика в том случае, если родители и дети пользуются общим полотенцем. Кроме того, женщина, являющаяся носителем папилломавируса, может заразить малыша во время родов.

В результате механического повреждения образования вирус с одной части тела перемещается на другие участки кожи, образуя новые очаги поражения.

Остроконечные генитальные наросты крайне заразны, особенно если болезнь у человека находится в стадии обострения.

Если человек болен сифилисом 2 стадии, одним из признаков этого инфекционного заболевания станет плоская разновидность уплотнения на интимных местах. Также подкожные уплотнения при сифилисе могут появляться в подмышечных впадинах и в прямой кишке.

Генитальный вырост не рассосётся сам собой. При обнаружении патологии нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение должен назначить специалист.

Места локализации генитальных новообразований

Генитальная кондилома располагается у женщин на наружных половых губах в перианальной области рядом со входом в уретру. У мужчин бородавки обнаруживаются на головке полового члена, на слизистой оболочке крайней плоти.

Плоские разновидности генитального уплотнения у женщин могут появляться в матке, на слизистых оболочках влагалища, на поверхности малых половых губ. У мужчин эта разновидность опухоли располагается в уретре.

В редких случаях от кондилом могут страдать слизистые оболочки губ, ротовой полости, пищевода и бронхов.

Виды генитальных бородавок

Известные разновидности генитальных вирусных бородавок:

  • Остроконечная экзофитная бородавка – это бугорок на коже. Отличительной особенностью разновидности является сужение тела бородавки кверху.
  • Плоский эндофитный нарост – образование, которое разрастается не наружу, а внутрь. Указанный вид патологии часто образуют онковирусы. Предупредить развитие раковой опухоли сложно, так как кожа в месте локализации вируса остаётся чистой, патологию удаётся выявить на поздних стадиях.
  • Папулёзная опухоль – куполообразное образование с гладкой поверхностью. Цвет бородавки колеблется от тёмно-розового до тёмно-красного.
  • Бородавка на половом члене или в зоне крайней плоти. Как правило, эта разновидность кожных новообразований локализуется в области лобка и имеет ножку.
  • Гигантское уплотнение – поражение вирусом обширных участков кожного покрова. Характерная особенность разновидности – неприятный запах.
  • Эндоуретральные выросты – бородавки, местом локализации которых становятся области, прилегающие к мочеиспускательному каналу.
  • Широкая разновидность – это новообразование на гениталиях, причиной которого является сифилис. Внешне опухоль выглядит как кондилома, однако её патогенез отличается от вирусных бородавок.

Симптоматика при генитальных бородавках

На первоначальных стадиях заражения папилломавирусом признаков отклонений и посторонних образований на коже нет. Симптомы появляется, когда на кожных покровах образуется нарост. В результате трения об одежду он может повреждаться, воспаляться. При ходьбе и половом контакте новообразование доставляет человеку неудобство.

Признаками появления генитальных выростов являются:

  • болевые ощущения в области локализации новообразования;
  • боль внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок, ходьбы;
  • изменение характера влагалищных выделений у женщин;
  • неприятный запах;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • ощущение постоянного присутствия влаги во влагалище;
  • слабость в теле;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная головная боль;
  • раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела.

Причины появления генитальных новообразований

Факторов, которые могут спровоцировать образование генитальных остроконечных выростов, много. Самые распространённые причины возникновения:

  • хроническая генитальная инфекция, дисбактериоз влагалища;
  • гинекологические заболевания у женщин, воспаленная шейка матки;
  • приём антибактериальных или гормональных средств;
  • частая смена полового партнера;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • слабость иммунной системы после родов;
  • аборт;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • неправильное питание;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • гипертермия;
  • гипотермия;
  • склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и курению;
  • дефицит витаминов.

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем лечить патологию, врачу потребуется собрать полную информацию о ней. Для этого пациенту назначаются процедуры лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, определения вида вируса, который спровоцировал возникновение генитальных выростов, пациенту назначаются анализы:

  • анализ крови на выявление ВИЧ и сифилиса;
  • анализ крови на ПЦР;
  • биопсия бородавки;
  • иммунограмма;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитология.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением генитальных бородавок опасно. Попытки вылечить их в домашних условиях с помощью механического повреждения или применения рецептов травников могут привести к переходу кондиломы в онкологическую опухоль! Технологию и тактику избавления от кондиломы должен определить врач.

Важно: при беременности лечение генитальной кондиломы противопоказано, удалять её нельзя также в период лактации.

Генитальные наросты рекомендуется убрать. Современная медицина предлагает широкий спектр методов удаления бородавок. В каждом конкретном случае врач выбирает тот метод, который в большей степени отвечает индивидуальному течению болезни. Удаление кондилом в интимных местах производится посредством таких процедур, как:

  • Лазерная терапия. Преимуществом технологии является отсутствие повреждения кожи и здоровых клеток.
  • Радиоволновая технология удаления бородавок. В ходе процедуры слизистый эпителий не повреждается механически, что гарантирует защиту от попадания в организм инфекции. После проведения процедуры пациент быстро восстанавливается, область локализации аномалии не воспаляется.
  • Удаление патологии с помощью жидкого азота. Технология основана на разрушении белковой структуры бородавки. Метод можно применять только в том случае, если вырост имеет небольшие размеры.
  • Электрокоагуляция – это способ удалить нарост с помощью воздействия на поражённый орган высокочастотного электрического тока. Технология подходит для избавления от одиночных выростов. После проведения процедуры в местах локализации новообразований остаются рубцы, которые долго заживают.

Коварство болезни заключается в том, что, поселившись однажды в организме, ВПЧ остаётся в нём навсегда. Поэтому даже в результате благоприятного исхода лечения нельзя быть уверенным в том, что не случится повторное появление вирусных наростов.

Поддерживающая терапия

После удаления генитального выроста пациенту назначают пероральное иммуностимулирующее лекарство. Для снижения риска повторного образования нароста пациентам назначают противогрибковые препараты. Женщинам выписывают лекарство «Эпиген». Мужчинам рекомендуется «Виферон». Это недорогие препараты, способные победить вирус.

Кроме того, пациентам любого пола нужно обрабатывать места локализации вирусных наростов. Подходит оксолиновая мазь или крем. Оксолин – это средство, обладающее противовирусным действием.

Тем, кто столкнулся с борьбой против кондилом на интимных местах, важно не стесняться обратиться за помощью врача. Не нужно пытаться убирать их самостоятельно. Наросты успешно лечатся дерматовенерологами и гинекологами.

Половые кондиломы. Причины и лечение

Генитальная бородавка или кондилома – разрастание кожи в области репродуктивной системы и заднего прохода человека. Болезнь провоцируют вирусы папилломы человека (впч) различного типа.

При попадании инфекции в кровь вирус разносится по всему организму. В результате ослабления иммунитета по различным причинам (после перенесенного инфекционного заболевания, воздействия длительной стрессовой ситуации, злоупотребления алкоголем или курением и других факторов) его деятельность активизируется. Вирус встраивается в структуру ДНК человека, вызывая кожные разрастания — кондиломы.

Они представляют собой доброкачественные образования, появляющиеся в районе анального прохода, на половых органах и внутри них, и в области уретры.

Новообразования в районе гениталий выглядят как кожные наросты бежевого или розового цвета. Они имеют сосочковую структуру. Иногда они достигают довольно большого размера. Генитальные бородавки похожи по своему строению на шелковицу. Новообразования часто объединяются в группы. Остроконечные кондиломы имеют тонкое основание.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Причины появления кондилом

Остроконечные наросты – носят доброкачественный характер. Опасность кондиломатоза состоит в том, что появившиеся новообразования способны перерождаться, вызывая онкологические заболевания органов репродуктивной системы.

Читайте также:  Лечение лапароскопией кисты яичника

Наиболее часто развивается рак шейки матки у женщин и рак прямой кишки и у обоих полов.

Важно! При появлении остроконечных кондилом, увеличении их размеров, распространении образований на свободные участки кожи, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие кондиломы впоследствии могут стать инициаторами развития рака шейки матки.

Впч поражает примерно тридцати пяти процентов женского населения. До поры до времени патоген не доставляет неудобств. Вирус развивается в кожных покровах и слизистых оболочках. Его нельзя выявить, т.к. заболевание носит скрытый характер на первых этапах инфицирования и не диагностируется при наружном осмотре. Вирус в это время не представляет угрозы. Только в результате ухудшения работы иммунитета появляются характерные симптомы болезни – появление патологических кожных наростов в интимных местах.

При появлении наростов, женщины обращаются за медицинской помощью к врачу гинекологу, а мужчины к андрологу. Проводится диагностика, назначаются анализы крови, проводится исследование биологического материала (биопсия, гистологическое исследование), и назначается эффективное лечение. Вирус папилломы, вызывающий появление кондилом, попадает в организм несколькими путями. Выявлено 10 причин образования кондилом:

  1. Заражение в результате незащищенного полового акта, анальный и орогенитальный сексуальный контакт;
  2. Попадание вируса в кровь через имеющиеся повреждения кожи (ранки, трещинки).
  3. Наличие инфекционных заболеваний (корь, скарлатина).
  4. Перенесенные хронические инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, ОРЗ).
  5. Прием антибиотиков.
  6. Проблемы в работе эндокринной системы и снижение иммунитета. В результате чего патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, клетки эпителия разрастаются и появляются кондиломы.
  7. Передача вируса во время родов от матери к ребенку.
  8. Гормональный сбой во время беременности.
  9. Несоблюдение норм личной гигиены (использование чужого полотенца, белья, предметов гигиены).
  10. Употребление алкоголя и курение.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Причины появления кондилом у женщин

Кондиломатоз – заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека. Наиболее частой причиной возникновения кондилом у женщин является незащищенный половой контакт. Сексуальный партнер при этом может быть просто носителем вируса. Большинство женщин не подозревают о болезни, так как ее течение часто носит скрытый характер. Симптомы болезни – появление наростов в области репродуктивных органов – проявляются при сбое в работе иммунной системы.

Остроконечные кондиломы – причина физического и психологического дискомфорта. Они мешают организму женщины функционировать нормально. На тех местах, где они появляются, ощущается зуд и жжение, кондиломы могут травмироваться при трении о белье, в результате чего начинают кровоточить, появляется неприятный запах.

В том случае, если генитальные бородавки фокусируются в области заднего прохода, то у женщины могут появиться серьезные проблемы во время дефекации: появляется зуд, кровяные выделения.

Важно! Кондиломы, образовавшиеся в области ануса, могут спровоцировать появление рака прямой кишки. Спровоцировать перерождение клеток может травмирование воспаленной области.

Наросты в области уретры затрудняют мочеиспускание.

Кроме того, что новообразования представляют серьезную опасность для здоровья, они, в некоторых случаях, угрожают жизни пациентки –наличие кондилом в области шейки матки часто приводит к возникновению рака этой зоны. Летальный исход наблюдается в 75 % случаев.

Важно! Если в области гениталий женщины появились наросты, необходимо обращаться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит эффективное лечение.

Кондиломатоз требует незамедлительного лечения, поскольку некоторые разновидности возбудителя заболевания этой болезни, обладают повышенной онкогенной активностью (впч 16, 18) и могут спровоцировать образование злокачественных процессов в женском организме.

У мужчин генитальные бородавки появляются в области ануса и половых органов (уздечки члена). Заражение также происходит во время сексуального контакта.

Лечение кондилом осуществляется с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Наиболее действенна комплексная терапия с применением медицинских препаратов, удаление кондилом и последующего поддерживающего лечения.

Кондиломы могут быть деструктированы с помощью:

  • Лазерного иссечения — один из самых безболезненных методов. Ранки, на местах удаления, заживают довольно быстро;
  • Криодеструкции. Удаление остроконечных кондилом воздействием низких температур. Процедура осуществляется при помощи жидкого азота;
  • Радиоволнового метода (иссечение наростов радиоволновым ножом) – способ применяется очень редко;
  • Прижигания при помощи электротока;
  • Удаления хирургическим путем (проведение операции)

Наиболее часто употребляется метод лазерного иссечения. Места, с которых были удалены кондиломы, обрабатывают антисептическими препаратами (Перекись Водорода) и Цинковой мазью.

Если кондилом мало и они не воспалены, могут быть использованы методы удаления кондилом при помощи мазей и гелей, содержащих противовирусные и иммуномодулирующие компоненты (Панавир, Алдара, Виферон, Ацикловир, Оксолиновая мазь, мазь Вишневского).

Для подавления деятельности вируса используют:

Как общеукрепляющее средство назначаются лечебные чаи и отвары из ромашки, крапивы, полыни, зверобоя. Хороший эффект для укрепления организма имеет нормализация режима питания, прием витаминных комплексов, проведение закаливающих процедур и соблюдение правил здорового образа жизни.

Предлагаемпосмотреть видео о причинах возникновении кондилом и их лечении:

Почему возникают и как проявляются половые кондиломы

Проявлением папилломавирусной инфекции являются половые кондиломы. Иначе они называются остроконечными. Имеется большое многообразие вирусов папилломы человека. Аногенитальные бородавки появляются по причине инфицирования человека вирусами 6 и 11 типа.

Развитие аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

Половые бородавки — это проявление вирусной инфекции. С подобной проблемой сталкиваются лица молодого возраста. Причина — активная сексуальная жизнь. Вирус обладает высокой степенью заразности. Восприимчивость к нему всеобщая. После перенесенной инфекции иммунитет не формируется, в результате чего возможен рецидив болезни.

Вирус папилломы присутствует в теле миллионов людей. Большая часть является носителями этой инфекции. У них симптомы появляются только при определенных обстоятельствах (снижении иммунитета). Остроконечные кондиломы отличаются тем, что они склонны к росту. Большое количество бородавок затрудняет ведение половой жизни и передвижение человека. Кондиломы — это серьезный дефект, который можно ликвидировать только радикальными методами.

Причины появления кондилом

Генитальные кондиломы обусловлены повышенной активностью вируса папилломы человека. Эти новообразования появляются при наличии в организме вируса 6, 11, 42, 44, 51, 54 и некоторых других типов. Наиболее часто выявляются типы 6 и 11. Возбудитель имеет следующие отличительные признаки:

  • содержит ДНК;
  • годами может находиться в спящем состоянии;
  • размножается в клетках эпителия, поражая кожу и слизистые оболочки половых органов;
  • способен изменяться;
  • неустойчив в окружающей среде;
  • передается половым, вертикальным и контактным способом.

Папилломавирусная инфекция входит в число ИППП. В организме могут одновременно жить вирусы разных типов. Некоторые их них являются онкогенными и могут стать причиной рака и предраковых заболеваний. Появление бородавок обусловлено следующими факторами:

  • инфицированием ВПЧ;
  • снижением сопротивляемости организма;
  • наличием хронической патологии половых органов;
  • нарушением процесса деления клеток и роста тканей.

Кондиломы часто появляются у лиц с другими ИППП (хламидиозом, трихомонозом). В группу риска входят люди со свободным сексуальным поведением, секс-работники, алкоголики, наркоманы, беременные. Фактором риска является дисбактериоз влагалища, иммунодефицит, постоянная смена партнеров, небезопасный секс. Активизация вируса возможна на фоне переутомления, кахексии, стресса.

Главный путь заражения — половой. Иногда кондиломы развиваются у малышей. Причина — инфицирование ребенка во время родов. Не исключается бытовой путь заражения. Кондиломы возникают преимущественно у лиц младше 30 лет.

Клинические признаки кондилом

Признаки половых кондилом очень специфичны. Диагностика основывается на результатах внешнего осмотра и лабораторных данных. Высыпания могут появиться спонтанно на фоне хорошего самочувствия. Чаще всего кондиломы образуются на следующих участках тела:

  • уздечке крайней плоти;
  • головке пениса;
  • мошонке;
  • возле ануса;
  • теле полового члена;
  • в области наружного отверстия уретры;
  • половых губах;
  • клиторе;
  • в области шейки матки;
  • слизистой влагалища.

Часто поражается промежность, анальное отверстие и слизистая прямой кишки. В случае оральных половых контактов возможно вовлечение слизистой рта. Наибольшую опасность представляют кондиломы шейки матки у беременных. Они могут стать причиной кровотечений, инфицирования плода и присоединения вторичной инфекции.

Половые бородавки представляют собой новообразования, развивающиеся из эпителия. Они выступают над поверхностью кожи и не имеют полости внутри. В величину они могут достигать 5 см и более. Кондиломы имеют основание (ножку), за счет которого они плотно прикрепляются к коже и слизистым. Цвет бородавок практически не отличается от цвета кожи.

Остроконечные кондиломы часто сливаются между собой, образуя крупный очаг. Он напоминает петушиный гребень или цветную капусту. Общее состояние больных не страдает. При наружной локализации зуд и боль чаще всего отсутствуют. При поражении слизистой прямой кишки возможно нарушение процесса дефекации. Наличие кондилом в уретре проявляется болью при мочеиспускании.

У мужчин нередко происходит разбрызгивание струи. Бородавки в области промежности и заднего прохода могут мешать нормальному передвижению. Постоянное травмирование способствует их увеличению в размере. У некоторых лиц кондиломы исчезают без лечения. У людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, данная патология протекает очень тяжело.

Наличие гигантских кондилом

Генитальные кондиломы могут иметь огромные размеры. К ним относятся бородавки Бушке-Левенштейна. Они встречаются у лиц разного возраста. Чаще болеют мужчины. Данная патология относится к предраковым. К предрасполагающим факторам относится несоблюдение правил личной гигиены, травмирование кожи, наличие фимоза, ИППП.

Излюбленной локализацией кондиломы является венечная борозда и головка полового члена. У женщин могут поражаться клитор и половые губы. Реже она появляется в паховой области и промежности. Гигантская кондилома формируется путем слияния более мелких папуллезных образований.

Читайте также:  Аносмия: причины и лечение недуга

Основание ее широкое. По краям определяются мелкие кондиломы. Это крупное образование может покрываться чешуйками. Нередко наблюдается мацерация. В случае присоединения бактериальной инфекции возможно нагноение.

Такие кондиломы в области половых органов неприятно пахнут. Гигантская половая бородавка отличается прогрессирующим течением. В процесс часто вовлекаются окружающие ткани. Возможно образование язв и свищевых ходов.

Обследование и лечебная тактика

При постановке диагноза и определении схемы лечения может потребоваться консультация нескольких специалистов (дерматовенеролога, гинеколога, андролога). Проводится клинический осмотр, гинекологическое исследование, взятие и анализ мазков из уретры, влагалища и шейки матки, полимеразная цепная реакция и серодиагностика. Для исключения рака необходима биопсия с цитологическим исследованием ткани.

Существуют следующие способы удаления кондилом:

Первый метод предполагает использование химических препаратов, которые приводят к отпаданию кондилом. К таким лекарствам относится Кондилин. Это раствор на основе подофиллотоксина для местного применения. Он наносится только на сами кондиломы. Химическим средством является и жидкий азот. Этот метод лечения называется криодеструкцией (замораживанием).

Часто половые бородавки удаляют с помощью лазерной коагуляции, электрического тока и радиоволн.

Иссечение кондилом проводится редко. В схему лечения обязательно включают иммуностимуляторы (интерфероны). Таким образом, кондиломы являются распространенной патологией среди молодежи. При их появлении нужно посетить дерматовенеролога.

Остроконечные генитальные кондиломы: причины появления и лечение

Генитальные кондиломы – небольшие выросты инфекционного характера на коже в области половых органов. Они являются проявлением заболевания, которое передается преимущественно половым путем. Вне медицинской сферы их называют генитальными или половыми бородавками. Что вызывает их появление и как избавится от кондилом, обсудим в статье.

Причины возникновения

Генитальные остроконечные кондиломы являются проявлением папилломавирусной инфекции (ПВИ), в частности, вируса HPV-6 и HPV-11. Инфицирование происходит при половом акте через травмированные кожные покровы или слизистую оболочку.

Большинство носителей вируса не страдают от клинических проявлений, однако они с легкостью становятся вирусным резервуаром для своего здорового партнера, даже не догадываясь об этом. Для заболевания не характерна половая выборочность. Как мужчины, так и женщины подвергаются опасности, но у представителей женского пола клинические проявления более заметны.

Инфицирование

Кроме полового пути передачи, для ПВИ характерен контактный путь и вертикальный (от матери к ребенку во время родовой деятельности). Данные статистики говорят о том, что 80 % женщин являются зараженными уже спустя несколько лет после начала половой жизни.

Генитальные кондиломы появляются примерно через несколько месяцев. Манифестный период может оттягиваться до 9-12 месяцев с момента заражения. Некоторые типы вируса способны вызывать развитие злокачественных новообразований. Однако не все вариации настолько агрессивны. Все зависит от штамма папилломавируса и иммунной системы человека.

Клиническая картина инфицирования

Остроконечная кондилома (генитальная бородавка) считается экзофитной формой, то есть выступающей над поверхностью кожи или слизистой. Излюбленные места локализации:

Генитальные кондиломы у женщин любят располагаться на малых и больших половых губах, клиторе, наружном отверстии уретры.

Визуальная характеристика и кольпоскопическое обследование позволяют диагностировать три основных типа разрастаний, хоть они и объединены одним термином “остроконечные”:

  • папиллярные;
  • папуловидные;
  • собственно остроконечные.

Образования всех трех групп имеют разный внешний вид, но одинаковую структуру и особенности роста. Величина может варьироваться от маленького пятнышка до обширной опухоли с шиповидными разрастаниями. Имеют светлый или темный цвет (коричневый и даже черный).

Генитальные кондиломы, фото которых можно увидеть на специализированных сайтах и страницах учебной литературы, могут абсолютно не беспокоить зараженного человека. У других же пациентов появляется дискомфорт, правда, в основном из-за нарушения эстетичного вида. Заболевшие жалуются на тревогу, чувство вины, комплексы, снижение самооценки, беспокойство из-за того, что у них могут быть проблемы с рождением детей или малигнизацией.

При половом контакте кожа и слизистые оболочки легко травмируются, что вызывает появление болевого синдрома, зуда, жжения, кровотечения.

Нужно ли воздержаться от половой жизни?

До тех пор, пока генитальные кондиломы не будут излечены и полностью не исчезнут, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов (в том числе оральных и анальных). Использование презерватива в качестве защиты от инфицирования не даст результата, поскольку важным звеном является непосредственный контакт с кожей партнера, а это достаточно обширная область.

Дифференциация заболевания

Остроконечные кондиломы (бородавки генитальные) следует дифференцировать от контагиозного моллюска, широкой папилломы, дерматита, псориаза, полипа, раковой опухоли, гипертрофированных сальных желез.

С чем проводится дифференциацияОтличительные признаки
Контагиозный моллюскБородавка имеет творожистое содержимое и втяжение в центре
Сифилитические широкие кондиломыИмеют плоскую форму, розово-красный окрас, плотные
Плоскоклеточные папилломыВыросты из соединительной ткани, которые не сливаются друг с другом. Цитология определяет наличие нормального плоского эпителия
ПсориазБляшки выступают над кожей, покрыты шероховатыми чешуйками
Дерматит аллергической природыВыпячивания немного выступают над кожей, сливаются между собой, имеют розовый оттенок. После применения антигистаминных средств исчезают или резко уменьшаются
Фиброэпителиальный полипХарактеризуется отсутствием атипического расположения сосудов
Папулезное ожерелье полового органа у мужчинНаличие отдельных папул, расположенных возле уздечки или по окружности пениса, диаметром до 2 мм каждая
Выворот слизистой оболочки уретрыПроявления локализуются только возле наружного отверстия, состояние нормализуется после применения кремов с эстрогенами
Онкологические заболеванияПодтверждается цитологическим исследованием

Диагностические мероприятия

Врач проводит визуальную оценку, определяя следующие характеристики кондилом:

  • окрас;
  • количество;
  • локализацию;
  • форму;
  • размеры;
  • наличие слияния между собой.

Если генитальные кондиломы располагаются в уретре, влагалище или анусе, проводится уретроскопия, кольпоскопия или аноскопия соответственно. В исключительных случаях используют биопсию – при наличии патологической пигментации, атипичной форме, рецидивирующих разрастаниях, наличии язв, некроза, осложненной диагностике.

Для уточнения диагноза проводят пробу с 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Для этого на медицинскую салфетку наносят жидкость и прикладывают к области образований на 5 минут. Подтверждение будет в случае, если бородавки приобретут белесый оттенок.

Иммунитет

Ученые доказали, что клиника ПВИ сопровождается изменениями со стороны общего и местного иммунитета, которые предполагают активизацию вируса. Это приводит к бесконтрольному назначению иммунопрепаратов. Применение последних необоснованно, их эффективность не подтверждена данными, полученными в ходе клинических испытаний.

Специалисты утверждают, что следует уделять больше внимания провоцирующим факторам и бороться с их появлением. К таким относят:

  • ИППП;
  • частую смену партнеров;
  • вредные привычки, особенно табакокурение;
  • нарушения менструального цикла.

Удаление кондилом

Лечение генитальных кондилом зависит от их морфологических характеристик, размеров, расположения, количества, возраста, наличия беременности. Традиционные методы борьбы с остроконечными кондиломами:

  1. Криодеструкция – пораженная зона обрабатывается жидким азотом. Процедуру повторяют каждые несколько недель, пока все наросты не исчезнут. Может вызывать нарушение пигментации кожи.
  2. Лазерная деструкция – врачи используют неионизирующее электромагнитное излучение, которое позволяет избирательно воздействовать на пораженный участок, не задевая окружающих тканей.
  3. Электрокоагуляция – менее щадящая процедура, однако имеет наилучший результат. Прооперированный участок быстро заживает, но необходима анестезия.
  4. Аргоноплазменная абляция – действие энергии электромагнитного поля с помощью факела аргоновой плазмы. Вызывает нагрев и коагуляцию ткани.
  5. Механическое удаление генитальной кондиломы с помощью скальпеля и медицинских ножниц с использованием местной анестезии.

Выбор метода лечения проводится совместно врачом и пациентом.

Медикаментозная терапия

Эффективность местных препаратов основана на их возможности вызывать некроз и деструкцию папиллом.

“Кондилин” – препарат, обладающий антимикотическим и цитостатическим действием. Средство блокирует размножение клеток на стадии метафазы. Нанесение на область остроконечных кондилом вызывает развитие некроза и мумификации последних.

В комплекте идут специальные аппликаторы, позволяющие набирать раствор и наносить его так, чтоб уберечь окружающие ткани от контакта. Средством обрабатывают не больше 50 выростов за раз. Курс лечения – дважды в сутки на протяжении 3 дней.

“Солкодерм” – смесь кислот (уксусной, азотной, щавелевой, молочной) и нитрата меди в виде раствора. Наносится на зону инфицирования с помощью аппликатора, окрашивая ее в желтый цвет. Обработку проводит медицинский работник. При необходимости процедуру повторяют через месяц.

В терапии средних и крупных папиллом используют “Имиквимод” – крем, позволяющий иммунной системе бороться с возбудителем. Наносится трижды в неделю перед сном, а утром смывается теплой водой с мылом. Результат заметен через несколько недель лечения.

Трихлоруксусная кислота – эффективное и безопасное средство при беременности. Нарушает синтез белка в патологических разрастаниях, вызывая их гибель. Препарат является концентратом и может вызывать чувство жжения в месте нанесения, однако оно исчезает достаточно быстро.

Гель и мазь “Виферон” обладают не только противовирусным, но и иммуностимулирующим эффектом. Назначаются в комбинации с другими препаратами для усиления результата терапии. Средство наносится до 5 раз в сутки на протяжении недели.

Применение любого из препаратов требует консультации со специалистом. Самолечение в данном случае не допускается.

Превентивные меры

Соблюдение следующих правил позволит предотвратить появление кондилом и заражение ПВИ:

  • моногамные половые отношения;
  • избежание связей с малознакомыми лицами;
  • укрепление иммунной системы;
  • введение квадривалентной вакцины “Гардасил”, которая не только защищает от папилломавируса, но и является профилактикой рака шейки матки.

Следует помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. Удаление кондилом и использование медикаментов позволяют устранить местные проявления, но вирус остается в организме. Предотвращение инфицирования не только сохранит бюджет и состояние нервной системы, но и здоровье в целом.

Кондиломы

Кондиломы (остроконечные кондиломы) – разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Читайте также:  Кератит - фото, лечение, симптомы

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом – доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже – теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки – темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома – развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы – практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы – располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия – множественные полиморфные плоские папулы розовато – красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск, широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии, уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис, ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки – струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества – цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.
Ссылка на основную публикацию