Паротит у детей и взрослых: симптомы, лечение, фото - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Паротит у детей и взрослых: симптомы, лечение, фото

Паротит у детей и взрослых: симптомы, лечение, фото

Что это такое? Паротит — это болезнь, которую вызывает особый вид вируса — парамиксовирус.

Заболевание также часто называют эпидемическим паротитом, заушницей, свинкой. Для данной болезни характерно воспаление околоушной железы.

Воспалительный процесс проявляется болевым синдромом и другими симптомами. Паротит опасный своими осложнениями, поэтому большую значимость имеет как своевременное лечение, так и профилактика этого заболевания.

Причины и патогенез

Каким образом развивается паротит, и что это такое? Парамиксовирус, возбудитель паротита, является РНК-геномным вирусом и принадлежит к семейству Paramyxoviridae. Попадания этого вида вируса в организм человека провоцирует ряд патологических процессов, при этом для других млекопитающих он не опасный.

Парамиксовирус обладает довольно высоким уровнем жизнеспособности. Доказано, что при благоприятных условиях он может сохранять активность практически целый год. Вирус чувствительный к дезинфицирующим средствам, ультрафиолетовым лучам, высокой температуре.

У взрослых и детей парамиксовирус находится в слюне, крови, мочи, а также его можно обнаружить в грудном молоке, цереброспинальной жидкости, мозге.

Заражение обычно проходит через воздушно-капельный путь. Больной человек становится заразным примерно на второй день после активации вируса. По истечении недели карантина можно уже не придерживаться.

При попадании парамиксовируса в организм человека происходит поражение околоушной железы. Она отекает и, соответственно, увеличивается в размере. Отмечается обтурация канальцев, инфильтрация соединительной ткани, в редких случаях — кровоизлияние. При осложненных формах патологические процессы могут развиться и в других органах.

Симптомы паротита

У взрослых и детей первые симптомы паротита появляются примерно через 10 дней после заражения.

Как правило, развитие болезни острое. У больного появляется высокая температура — иногда до 40 градусов и выше. К данному симптому присоединяется головная боль, общая слабость, чувство недомогания.

Основным признаком паротита, как у детей, так и у взрослых, является увеличение и болезненность околоушных желез. В большинстве случаев происходит двухстороннее поражение. В зоне около уха появляется припухлость, которая быстро увеличивается. Кожа в этом месте натянутая и лоснящаяся.

Отек околоушной железы доставляет больному боль и чувство дискомфорта во время глотания слюны, употребления пищи. Вследствие этого аппетит значительно снижен, могут начаться желудочно-кишечные расстройства. В редких случаях может произойти закупорка слюнной железы, что мешает нормальному слюноотделению.

Диагностика

Паротит имеет много похожих симптомов с другими заболеваниями, поэтому данная болезнь нуждается в правильной дифференциальной диагностике. В частности, недуг следует отличать от гнойного воспаления околоушных желез, инфекционного мононуклеоза, дифтерии.

Для диагностики паротита большое значение имеет очный осмотр врача. Он проверяет больного на так называемый синдром Филатова, когда во время надавливания на зону, которая находится сразу за мочкой уха, возникают сильные болезненные ощущения. Также при этом заболевании диагностируют синдром Мурса — отек и покраснение слизистой оболочки вокруг отверстия стенонова протока.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований. Наиболее оптимальным способом на сегодняшний день является имунофлюоресцентный метод, который позволяет в кратчайшие сроки выявить наличие вируса в крови, мочи, или других естественных жидкостях организма.

Лечение паротита

Лечение неосложненных форм паротита у детей и взрослых проводят в домашних условиях. Необходимо придерживаться карантина.

Не смотря на то, что специфической терапии, как и для большинства вирусных заболеваний, в данном случае не существует, лечебные мероприятия проводятся в обязательном порядке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений.

При паротите, в первую очередь, рекомендован постельный режим. Если у больного присутствует высокая температура и лихорадка, то ему дают жаропонижающие средства. Также показан прием противовирусных препаратов широкого спектра действия и иммуномодуляторов. Ротовую полость рекомендуют санировать с помощью антисептических растворов для полоскания.

Нельзя также употреблять пищу, которая раздражает пищевод: цитрусовые, блюда с острыми приправами. В тоже время рацион следует максимально обогатить витаминными и питательными продуктами, что ускорит выздоровление.

Важно держать больного в тепле, не допускать переохлаждения. На голову больного стоит надеть пуховый платок или шапку. Также рекомендуется использовать сухие теплые компрессы, которые прикладывают к опухлым местам.

Осложнения

Опасность заболевания для человека состоит в том, что он может дать достаточно серьезные осложнения на разные органы и системы человеческого организма.

В большинстве случаев поражается мочеполовая система, особенно часто это случается в детском возрасте.

У мальчиков осложненный паротит может спровоцировать орхит — воспаление яичек. В данном случае присутствует яркая клиническая картина — повышается температура, яички становятся болезненными, изменяется цвет кожи пораженного органа.

У девочек в подобных случаях страдают яичники, однако выявить подобное осложнение довольно трудно, так как симптоматика в этом случае не так хорошо выражена. Вследствие таких осложнений ребенок в будущем может остаться бесплодным.

Также в некоторых случаях могут присоединиться признаки энцефаломиелита или энцефалита: нарушение сознания, парез лицевого нерва, нарушение естественных рефлексов. Также среди широко распространенных осложнений паротита острый панкреатит, различного рода артриты, поражение слуха вплоть до полной глухоты, нефрит, миокардит, менингит. Большинство из указанных болезней требуют срочной госпитализации и стационарного лечения.

Читайте также, прививка: корь, краснуха, паротит: реакция, осложнения, когда делать.

Профилактика

Так как паротит легко передается от человека к человеку, очень важно не допустить эпидемической ситуации. Для ее предотвращения больного следует максимально изолировать от окружающих людей. Примерно по истечению недели, после того, как появились первые симптомы, больной паротитом перестает нести опасность для общественности.

Немаловажным пунктом в деле профилактики паротита является вакцинация. Ведь около 30 % людей переносят свинку практически бессимптомно, однако при этом продолжают заражать других людей. Согласно общепринятому календарю прививок детей вакцинируют дважды: в возрасте одного год и 6 лет.

Вакцина от паротита входит в ассоциированную вакцину КПК, которая предотвращает также такие заболевания, как корь и краснуха.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Паротит — симптомы, лечение, осложнения, фото

Паротит – острохарактерное вирусное заболевание, развивающееся вследствие проникания в организм парамиксовируса. Область поражения — слюнные железы около уха, возможны патологические изменения в ЦНС.

Наиболее распространен эпидемический паротит, при котором околоушные железы воспаляются, больного лихорадит и появляются признаки общей интоксикации.

Способ передачи вируса паротита – воздушно капельный, реже – контактно-бытовой. Мужской пол более восприимчив к парамиковирусам. В основном паротитом болеют дети (от трех до шести лет).

Само заболевание протекает легко, его опасность заключается в ряде возможных осложнений паротита.

Причины паротита

Заражение паротитом возникает из-за контакта с носителем парамиковируса

Заболеть эпидемическим паротитом можно, близко контактируя с носителем парамиковируса. Больной заразен уже в период инкубации, когда симптоматика еще не проявилась и еще семь дней после появления клинических признаков паротита.

Возбудители чаще передаются воздушно-капельным способом по аэрозольному механизму. В некоторых случаях (так как вирус нестойкий) возможно заражение через предметы личного использования, которые были загрязнены слюной заболевшего человека.

Симптомы паротита

Заболевание проявляется сухостью во рту и припухлостью вокруг уха

Первые две-три недели периода инкубации проходят без каких-либо проявлений. Далее начальная симптоматика эпидемического паротита напоминает обычную простуду: больной чувствует вялость, ощущение ломоты в теле, температурные показатели поднимаются выше нормы, теряется аппетит.

Спустя сутки появляются характерные признаки паротита:

  • сухость слизистых в полости рта
  • область вокруг уха становится припухлой и болезненной

Кроме желез около ушей могут воспалиться железы под челюстями и под языком. Пациенты жалуются на «оттопыренное ухо», сильно распухший подбородок. Совершать жевательные и глотательные движения больному становится трудно.

Сформированный отек на ощупь мягкий, четкой границы не имеет.

Поскольку большие слюнные железы воспаляются, слюнная жидкость теряет свои противобактериальные свойства, как следствие, развивается стоматит.

Форму болезни определяет тяжесть ее течения:

  • симптомы паротита при легкой форме болезни либо полностью отсутствуют, либо имеют слабовыраженный характер
  • среднетяжелую форму сопровождает воспаление всех слюнных желез, больного лихорадит, в голове ощущается тяжесть, боль. Температура тела поднимается до отметки 39°С
  • если форма паротита тяжелая, то температура поднимается до 40°С и может держаться еще продолжительное время. Страдает ЦНС, появляется тахикардия, артериальное давление падает, нарушается сон. Именно тяжелая форма заболевания чревата различными осложнениями паротита.

Имеет значение и возраст пациента. Так паротит у взрослых протекаеттяжелее, симптоматика выражена ярче. Если у детей часто поражаются слюнные железы только с одной стороны, то паротит у взрослых, как правило, бывает двусторонний.

Лечение паротита

Лечение паротита фото

Выявление типичного эпидемического паротита не составляет сложности, дополнительные обследования обычно не требуются.

Лечение паротита легкой и среднетяжелой степени проводится амбулаторно. Специфических лекарственных препаратов против парамиковируса не существует, поэтому все врачебные мероприятия производятся для облегчения самочувствия больного и для предупреждения осложнений.

Заболевшего следует изолировать от других домочадцев. Постельный режим обязательно соблюдать не менее семи суток, иначе у мальчиков значительно возрастает вероятность развития воспаления в яичках (орхита).

Что бы облегчить состояние пациента, обычно назначается следующая терапия:

  • обезболивающие и жаропонижающие препараты
  • сухой, теплый компресс на область пораженных слюнных желез. Сухое тепло противопоказано при наличии температуры тела выше 37°С
  • режим питья – усиленный
  • частое полоскание рта слабым раствором соды

Эпидемический паротит у детей и взрослых требует соблюдения определенной диеты. Употребляемые больным блюда должны быть молочно-растительного происхождения и подаваться в жидком или перетертом виде.

Следует исключить кислый сок, жирную пищу, макаронные изделия, хлеб из белой муки, капусту. Пациенту разрешено в течение дня съесть тонкий ломтик лимона для стимуляции слюноотделения (при небольшой температуре).

Также больному паротитом рекомендуется прием внутрь травяных отваров и настоев из шиповника, липы и ромашки.

Осложнения паротита

При осложненной форме появляется сильная головная боль и рвота

Тяжелые последствия после перенесенного паротита бывают у тех больных, чей иммунитет был значительно снижен еще до заражения.

Об осложненной форме болезни свидетельствуют следующие признаки:

  • невыносимая головня боль
  • больного тошнит, беспокоит рвота
  • движения становятся нескоординированными из-за головокружения
  • наблюдаются нарушения зрения (двоение, мушки перед глазами)
  • живот очень сильно болит
  • звон в ушах
  • моча приобретает темный оттенок
  • любая часть тела может онеметь
  • высокая температура сопровождается судорогами, возможны обмороки
  • у мальчиков и взрослых мужчин возникают боли в мошонке
Читайте также:  Диагностика и лечение ишемической нейропатии

Почти у 50% лиц мужского пола, заболевших паротитом, отмечается негативное последствие в виде орхита, которое проявляется:

  • краснотой в области мошонки
  • болезненным воспалением мошонки
  • высокой температурой

Особенно опасен орхит для мальчиков, в период полового созревания, поскольку может стать причиной атрофии яичка. В случае, когда были поражены оба яичка, возможно развитие мужского бесплодия. Лечение паротита должно проводится под контролем лечащего врача.

Профилактика паротита

Вакцина против паротита

Наиболее эффективным способом защиты от заболевания была и остается прививка от паротита.
Введение вакцины против паротита значительно снижает возможность негативных последствий после перенесенной «свинки».

Прививка от паротита довольно эффективна, вакцина обеспечивает устойчивый иммунитет (часто на всю жизнь). Прививку от паротита ставят в раннем детстве (в 12-15 месяцев, а затем в шесть-семь лет), детям, которые еще не перенесли «свинку».

Вакцинация желательна тем мужчинам, которые не были до этого привиты, и вращаются в коллективе, где есть заболевшие. Вакцина против парамиковируса должна быть введена не позднее чем через двое суток после тесного контактирования с заболевшим.

В вакцине против заболевания (в ее составе) содержится вирус, живой, но специально ослабленный.

Для вакцинации против «свинки» используются:

  • живая паротитная вакцина (ее изготавливают из штамма парамиковируса Л-3)
  • тривакцины и дивакцины ассоциированные
  • вакцина сухая, живая, культурнальная, паротитнокореневая

Вакцину против паротита вводят подкожно.

Тяжелые последствия после введения вакцины против свинки почти не встречаются. У детей иногда может образоваться небольшой отек вокруг места укола, что является нормальной реакцией на введение препарата против «свинки». Так же вакцина против паротита может вызвать незначительный кашель и насморк, которые проходят самостоятельно.

Препарат против папамиковируса не вводят при иммунодефиците, раке крови, во время беременности.

Лучшая профилактика паротита – это прививка против заболевания.

Симптомы паротита

Симптомы паротита – это комплекс клинических проявлений, которые появляются у заболевшего в результате жизнедеятельности вируса в организме. В первую очередь, проявлением паротита является развитие воспалительного процесса в слюнных железах.

Что представляет собой вирусный паротит? Эпидемический паротит представляет собой острое системное вирусное инфекционное заболевание, регистрируемое чаще у детей школьного возраста и характеризующееся преимущественным поражением слюнных желез, а также других железистых органов и нервной системы. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека, причём в таком случае нет никакой разницы, протекает ли у больного заболевание с яркой клинической симптоматикой, то есть манифестно, или в инаппарантной форме, без видимых проявлений. Последние 1-2 дня инкубационного периода и 9 дней от начала болезни, больной активно продуцирует вирус в окружающую среду. Особенно заразен больной в первые 3-5 суток заболевания. Передача вируса происходит практически всегда воздушно-капельным путём, очень редко – контактно-бытовым, через загрязненные предметы.

Болезнь не зря называется детской – преимущественно она поражает детей, которые уже посещают детский сад или школу. Новорождённые и взрослые болеют в разы реже. Люди в возрасте старше 40 лет уже не подвержены появлению эпидемического паротита – у них может развиваться только неинфекционный тип заболевания.

Существуют ли явные и характерные признаки заболевания? Паротит не зря называют свинкой – дело в том, что воспаление слюнных желёз, возникающее во время острой фазы болезни, приводит к увеличению последних, что в свою очередь вызывает деформацию области шеи, в результате чего лицо совершенно меняет форму, становится отечным, грушевидным, и выглядит несколько похоже на мордочку свинки – убедиться в этом можно, изучив фото внешних признаков паротита, которые в изобилии находятся на просторах интернета. Однако увеличение желёз – не единственный и не абсолютно достоверный признак инфекционного паротита, по которым можно определить его развитие.

Начало развития инфицирования: первые признаки паротита

Человек считается больным паротитом с момента попадания возбудителя в его организм. Период, предшествующий моменту, когда у заболевшего появляются первые клинические проявления болезни, называется инкубационным. Практически всегда он проходит бессимптомно, обнаружить его течение без специальной диагностики невозможно. Продолжительность инкубационного периода, в среднем, составляет 18—20 дней, хотя он может быть как укороченным (до 7—11 дней), так и более продолжительным (до 23—25 дней).

Попав в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, возбудитель проникает в кровь, откуда попадает в слюнные железы и железистые органы (щитовидную железу, поджелудочную железы, простату, яички, яичники), в центральную нервную систему. После окончания периода инкубационного периода, начинается острая стадия заболевания, с появлением клинической симптоматики.

Паротит у детей: первичные симптомы

У детей в первые дни активной стадии появляются головная боль, отсутствие аппетита, недомогание и повышение температуры тела до 39,5–40 °C , которая сохраняется от 24 до 72 ч. Слюнные железы воспаляются через 12–24 ч. Воспалительный отек и гипертрофия желез достигает максимума приблизительно на 2-й день активной стадии и длится 5–7 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры. Из-за того, что поражённая железа не может нормально выполнять свои функции, нарушается выработка слюны, соответственно, у больного появляется ощущение сухости во рту.

Так как слюна непосредственно участвует в процессе переваривания пищи и имеет антибактериальные свойства, недостаточность её выработки негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому у больного появляются симптомы диспепсии (тошнота, снижение аппетита, нарушение стула). Поражение подчелюстных слюнных желез чаще бывает двусторонним, сочетается с поражением околоушных желез, иногда может быть единственным проявлением паротитной инфекции и регистрируется в 10-15% случаев. Они становятся тестоватой консистенции, увеличиваются в размерах, лицо приобретает одутловатый вид. Реже воспаляется только одна сторона. Если воспалена подъязычная железа, её можно прощупать с шеи, или увидеть при осмотре полости рта больного.

Из-за боли и деформации шеи и щёк ребёнку становится сложнее пережёвывать пищу, жевательные движения причиняют ему сильный дискомфорт. Кроме того, увеличенные ткани могут давить на слуховую трубу, в результате чего малыш может жаловаться на шум или звон в ушах, снижение остроты слуха, чувство заложенности.

При диагностике педиатр обращает внимание на так называемый симптом Мурсона. Он проявляется в гиперемии слизистой оболочки и скоплении инфильтрата в области отверстия протока околоушной железы. Это можно обнаружить в преддверии ротовой полости на уровне первого или второго верхнего коренного зуба.

Первые проявления паротита у взрослых

Взрослое население также подвержено инфицированию вирусом эпидемического паротита. Инкубационный период обычно длится от 2 до 3 недель. Характерные симптомы очень схожи с течением болезни у детей, однако отличительной чертой формирования болезни у мужчин и женщин является присутствие продромального синдрома. За 1-2 дня до начала активного развития болезни у заболевшего появляется боль в области суставов и в мышцах, головная боль и озноб. Кроме того, эта симптоматика сопровождается чувством сухости во рту, распирания и ноющего ощущения в месте расположения слюнных желёз. Может незначительно повышаться температура тела, которая к началу активной стадии болезни переходит в стабильно высокую, до 38-39 градусов.

Далее у взрослого человека формируются признаки, аналогичные детскому течению свинки:

  • припухлость и болезненность слюнных желёз;
  • деформация овала лица;
  • сухость во рту;
  • тошнота, нарушения пищеварительного процесса;
  • боли при жевании;
  • дискомфорт в ушах.

Начальный этап болезни может длиться от 4 до 9 дней, лихорадка у детей проходит несколько быстрее, чем у взрослых больных. Следует отметить, что женщины переносят заболевание несколько легче, чем мужчины, но более тяжело, чем дети школьного возраста. Высокая температура редко держится дольше одной недели. Боль и воспаление желёз за 6-10 дней начинают постепенно угасать. Некоторые больные переносят вирус без температуры, даже без субфебрильного её повышения. Часто именно так протекает неспецифический паротит, то есть тот, что вызван острым воспалением в организме, или перенесённым ранее и недолеченным инфекционным заболеванием.

Следует отметить, что примерно в 25% случаев паротит протекает бессимптомно, однако заболевший при этом является заразным.

Осложнённые формы: как протекает болезнь

При легкой форме заболевания, уже спустя 8-10 дней с начала ярких симптомов, больной будет чувствовать себя несколько лучше, и стадия острого паротита перейдёт в стадию угасания и выздоровления.

Однако, при поражении других органов и систем, у больного развиваются осложнённые его формы. Мужчины и мальчики сталкиваются с проявлениями осложнений примерно в три раза чаще, чем девочки и женщины.

Серозный менингит среди всех тяжёлых последствий встречается примерно в 30-35% всех случаев детской заболеваемости. В основном, симптоматика менингита проявляется после развития воспаления слюнных желёз, но может формироваться параллельно. Менингеальные признаки характеризуются остротой, и впервые дают о себе знать примерно на 4-6 день заболевания. У больного резко повышается температура, и держится на отметке 39-40 градусов, и сопровождается ознобом. Появляются выраженные головные боли, регидность затылочных мышц, проявляющаяся невозможностью совершать наклоны головы вперед. Если больной лежа на спине, не может свободно притянуть подбородок к грудной клетке – это серьёзный признак, с которым нужно срочно обращаться к врачу. Симптоматика менингита может беспокоить больного около 10-12 дней, а прогнозы обычно положительные, при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, который охватывает не только оболочки головного мозга, но и его внутренние структуры. Пострадавший чувствует вялость, сонливость, у него путается сознание, нарушаются сухожильные и периостальные рефлексы.

Может возникать парез лицевого нерва, вялость зрачковых рефлексов.

Орхит – осложнение, которое чаще поражает взрослых мужчин, особенно тех, кто не был планово вакцинирован от паротита. У половины инфицированных мужчин со среднетяжёлой или тяжёлой формой заболевания формируется воспаление тестикулярного аппарата (яичек). Симптоматика обнаруживается спустя 5-7 дней после начала острой стадии паротита. К этому моменту первичное состояние лихорадки несколько спадает, и больному может показаться, что он уже близок к выздоровлению. Начало орхита сопровождается новой волной лихорадочного состояния, с резким скачком температуры тела. В зоне мошонки и яичек появляются сильные боли, иногда наблюдается иррадация болевого синдрома от яичек к нижним отделам живота. При этом сами яички увеличиваются в размерах. Лихорадка при орхите длится около недели, увеличение яичек – до 8 дней, после чего симптомы постепенно угасают. Только через несколько месяцев после выздоровления у мужчины может формироваться симптоматика атрофии тестикул.

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки полости рта: причины и лечение

Паротитный орхит крайне редко может давать осложнение в виде инфаркта лёгкого, формирующегося из-за тромбоза вен. Приапизм – продолжительная болезненная эрекция полового члена – появляется также в результате поражения репродуктивной системы.

Острый панкреатит можно обнаружить у больного на 4-7 день с начала болезни. Его проявления – резкие боли в области эпигастрия, тошнота, рвота, лихорадка, нарушения стула (запоры, чередующиеся с послаблением стула), усиленное напряжение мышц живота. Анализы мочи больного показывают отклонения от нормы в показателях количества амилазы в течение месяца после того, как панкреатит впервые даст о себе знать. Остальные симптомы острого панкреатита сохраняются, в среднем, на неделю.

Поражения слуха в некоторых случаях приводят в полной и необратимой глухоте. Больному следует обратить внимание на присутствие шума или звона в ушах, на рвоту, головокружение и нарушения координации. Глухота формируется односторонне, со стороны поражённой железы, или с двух сторон.

Артриты появляются у больных только в 0,5% случаев поражения паротитом, больше всего – у мужчин. Заметить проявления артрита можно в течение первых двух недель болезни. Воспалительным деструктивным процессам подвержены крупные суставы – локтевые, коленные, лучезапястные. Если обращает внимание на себя припухание суставов, появляется болезненность и скованность движений в них, это повод обратиться к доктору. Симптоматика артрита длится около 2 недель.

Посещение врача при паротите

Можно ли побороть паротит самостоятельно, если он протекает в лёгких формах, или обязательно нужно показаться доктору? На самом деле, даже лёгкое течение болезни не всегда может пройти полностью без последствий для пострадавшего. По этой причине, при первых же признаках паротита и взрослому, и ребенку необходимо посетить врача для того, чтобы исключить вероятность появления осложнений. Если инфекционный процесс сопровождается нетипичными внешними проявлениями, например, сыпью или насморком, к врачу необходимо обратиться обязательно, и как можно быстрее.

Паротит – заболевание, которое может оставить человека глухим, бесплодным, с сахарным диабетом, она особенно опасна для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Все клинические проявления паротита обязательно знать, чтобы вовремя заподозрить присутствие вируса в организме. Боли позади челюсти, боль при жевании, скачки температуры, сухость во рту, слабость, шумы в ушах – именно те симптомы, которые дают возможность обнаружить паротит у взрослого или ребёнка, вовремя обратиться к доктору и успешно вылечиться.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Эпидемический паротит (болезнь свинка): что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.

Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.

Болезнь свинка переносится воздушно – капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.

Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.

Причины возникновения

Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).

Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витаминов и минералов в организме;
  • сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
  • отсутствие прививок от эпидемического паротита.

В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.

Переболевшим людям опасаться не стоит.

Симптомы

Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.

Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней , в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.

По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:

  • повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
  • сильные головные боли;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • понижение аппетита;
  • чувство сухости во рту, которое не прекращается;
  • боли при глотании и движении рта;
  • боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.

Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.

Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней , после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.

У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.

Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и поджелудочной железы.

Классификация

В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:

  1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
  2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

  1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
  2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
  3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

Диагностика

Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.

Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.

Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:

  • сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
  • общий анализ мочи, но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
  • бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
  • иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.

В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.

Лечение

Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.

После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.

Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.

В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.

Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.

Медикаментозное лечение

Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:

  • для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол. Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
  • назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
  • назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
  • назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
  • на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
  • при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
  • антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
  • для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
  • при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу.

Хирургическое лечение

Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.

Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.

Читайте также:  Симптомы и лечение абсцессов миндалин или гланд

Питание

Помимо назначений врача можно использовать:

  • натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
  • использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
  • пить витаминные комплексы;
  • измельчать пищу для более комфортного глотания.

Травы и настои

Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

  • Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
  • Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.

Осложнения

Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.

Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

  • бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, орхита. Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
  • глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • серозный менингит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • панкреатит;
  • нарушения функций поджелудочной железы.

Профилактика

Для предотвращения заражения других детей или взрослых больной изолируется на 10 дней.

Профилактика эпидемического паротита, в первую очередь, заключается в вакцинировании. Для этого использую живую или ослабленную вакцину, которую вводят под кожу в области лопатки или наружную часть плеча однократно с использованием дозы в 0,5 мл.

Прививка проводится детям в возрасте 1 года. В вакцину включены антитела против кори и краснухи.

В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.

Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.

Для прививок используется несколько видов вакцин:

  • Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
  • Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
  • Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Прогноз

В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение астенического синдрома.

Орхит может привести к возникновению бесплодия.

Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.

В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

Видеозаписи по теме

Паротит у детей – симптомы, фото, лечение

Паротит – воспаление околоушных слюнных желез, которое может быть вызвано различными причинами (травма, обезвоживание, аутоиммунные заболевания, переохлаждение и др.). Особую опасность для детей представляет вирусная форма, которую еще называют эпидемическим паротитом или свинкой. Об этом заболевании далее в статье и идет речь.

Эпидемический паротит или по-простому «свинка» – это инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и железистые органы (поджелудочную, слюнные и половые железы). Возбудителем является вирус из семейства парамиксовирусов. В группе риска находятся дети и подростки до 15 лет. Согласно статистическим данным, пик эпидемических вспышек приходится на холодное время года – конец осени и зиму.

Насколько паротит опасен для детей?

Эпидемический паротит, по мнению многих родителей, одно из опасных детских инфекционных заболеваний. Скорее всего, это все из-за мифов, что якобы все мальчики, перенесшие свинку, в будущем не смогут иметь детей. Так ли это? И чего действительно стоит опасаться?

На сегодня паротит хорошо изучен, к тому же, ученые изобрели достаточно лекарств, помогающие избежать столь пугающих осложнений. Самое главное – это своевременно обратиться к доктору и начать лечение.

Паротит редко возникает у малышей на первом году жизни. Самые «излюбленные» возрастные категории – это дети от трех до шести лет и подростки. Кстати, именно у подростков чаще всего и возникают осложнения после перенесенного эпидемического паротита.

Пути передачи

Несмотря на то, что паротит считается высокозаразным заболеванием, подхватить его не так просто. Основной путь передачи – это воздушно-капельный (например, при разговоре, чихании или кашле). К внешней среде вирус не приспособлен, поэтому, если он не обрел нового хозяина, то вскоре погибает. Судя из этого, заболеть паротитом не возможно через книги, посуду или игрушки.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период протекает 2-2,5 недели. В это время пациент уже считается заболевшим, хотя характерные симптомы еще не проявились. Инкубационный период опасен тем, что якобы здоровый ребенок продолжает посещать детские коллективы, распространяя при этом инфекцию.

Симптомы

Вначале ребенок может пожаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, озноб, вялость, усталость. Спустя сутки проявляется характерный для эпидемического паротита симптом – увеличение слюнных желез с одной, но чаще с двух сторон.

Припухлость распространяется на нижнюю часть щеки и шею. Наиболее острые боли возникают возле сосцевидного отростка, впереди и сзади мочки уха. Припухлость слюнных желез на протяжении нескольких дней постепенно растет, потом держится еще три дня, после чего медленно уменьшается (на это может уйти неделя).

Температурный пик приходится на первые и вторые сутки. Лихорадка держится около 4-7 дней (иногда – до 14 дней). При тяжелом течении температурный максимум достигает 40 градусов, в более легких – 38-39.

Как уже было сказано выше, «под удар» попадают мужские половые органы (в каждом пятом случае). Если же это произошло, то ребенок будет жаловаться на боль в промежности. При осмотре: яички увеличены в размере, опухшие и покрасневшие. Не всегда страдают мальчики – девочки также могут столкнуться с осложнениями репродуктивной функции в виде воспаления яичников и придатков. Основные симптомы: резкий скачок температуры, боль в боку, пояснице и внизу живота.

Диагностика

Диагностика паротита, как правило, не предоставляет труда, так как симптомы болезни «на лицо», в прямом смысле этого слова. Для определения сложности течения заболевания и выявления ранних осложнений доктор направляет пациента на общий анализ крови и мочи, также рекомендует провести исследование секрета околоушной железы и сдать смыв из глотки. При подозрении на поражение центральной нервной системы назначается забор спинномозговой жидкости.

Чем лечить?

Против паротита у детей нет специальных препаратов. Заболевание лечится в домашних условиях, лишь в тяжелых случаях доктор направляет в стационар.

Основные рекомендации при свинке:

  • сбивать температуру, если она поднялась выше 38 градусов (препараты – Нурофен, Парацетамол, Панадол);
  • обильное теплое питье;
  • постельный режим до десяти дней, полностью исключить прогулки на свежем воздухе;
  • сухое тепло на опухшие слюнные железы;
  • полоскание ротовой полости ромашкой или раствором Фурацилина (одна таблетка на стакан воды);
  • противовирусные средства (Гропринозин, Анаферон);
  • при выраженной болезненности – спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • чтобы предупредить осложнение на поджелудочную железу, назначаются ферменты (Креон, Панкреатин).

Так как пациент предоставляет опасность для окружающих людей, то необходима девятидневная изоляция после проявления первых симптомов. Особенно не рекомендуется контактировать с ребенком взрослым, у которых отсутствует иммунитет против паротита.

Обязательно необходимо придерживаться диеты:

  • питаться часто, дробно и небольшими порциями;
  • не кушать мучную, копченую, соленую, острую пищу;
  • можно: молочные продукты, кашу, картофель, черный хлеб, нежирные сорта мяса, тушеные овощи;
  • пища должна быть отварная или пропаренная.

Если все же развился панкреатит, то рекомендуется вызвать скорую помощь и в последующем проходить лечение в стационаре под контролем специалистов.

Коварные последствия

Действительно, паротит в редких случаях опасен тяжелыми осложнениями.

Возможные последствия эпидемического паротита

Осложнение на орган, заболеваниеЧем это чревато?
Хроническое воспаление поджелудочной железыБоли в животе, скопление газов, нарушение пищеварения. Иногда развивается сахарный диабет.
Острый панкреатитОпоясывающие боли, рвота без облегчения, жидкий стул, учащенное сердцебиение. Если пациент вовремя не получает качественную помощь, то может развиться панкреонекроз (омертвление части органа).
Орхит (воспаление ткани яичек)Нарушение или отсутствие выработки сперматозоидов (мужских половых клеток) в будущем, снижение уровня половых гормонов, атрофия яичек.
Аднексит (воспаление яичников и маточных труб)Нарушение менструального цикла, бесплодие.
Поражение среднего ухаСнижение слышимости, глухота.
Серозный менингитПриступообразные головные боли, нарушение памяти, концентрации, внимания.
МенингоэнцефалитПаралич, эпилепсия, парезы.
Слюна не осуществляет антибактериальную функциюВоспаление десен (гингивит), инфекционный стоматит.

Профилактика

Оптимальной профилактикой на сегодня остается вакцинация. Плановые прививки проводятся дважды – ровно в год и в шесть лет. Как правило, это трехкомпонентные импортные вакцины (против кори, краснухи и эпидемического паротита). Во многих случаях дети переносят их хорошо, лишь иногда после прививки на третий-девятый день возможны допустимые осложнения – температура, сыпь, покраснение горла, насморк, незначительное увеличение слюнной железы. Это нормальные реакции, которые самостоятельно проходят через несколько дней (при лихорадке нужно давать жаропонижающее).

Несмотря на регулярную проводимую вакцинацию, вспышки паротита время от времени регистрируются в детских коллективах. Ребенок, привитый против заболевания, переносит его в разы легче, чем малыш, не получивший своевременно «искусственную иммунную защиту». Родителям важно учитывать этот факт и, прежде чем писать отказ от вакцины, следует детально изучить этот вопрос.

Ссылка на основную публикацию