Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся? - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Как проявляется хроническая ревматическая болезнь сердца

Что такое хроническая ревматическая болезнь сердца? Можно ли излечиться от нее?

Эти вопросы волнуют тех, кто хотя бы раз сталкивался с сердечно-сосудистыми патологиями.

Важно выявить природу этой болезни, понять, как она проявляется.

Кардиологические недуги являются очень распространенными.

Каждый из них занимает лидирующие позиции по уровню смертности.

Статистика ревматических болезней

В последние годы ревматические болезни (и другие кардиологические нарушения) диагностируются и у пожилых, и у молодых людей. Хронические болезни сердца могут выявляться у детей-подростков.

Тенденции к понижению возрастного порога приводят к тому, что уровень смертности повышается.

Во избежание ХРБС нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, не принимать медикаменты без надобности.

Часто бывает так, что человек учитывает меры предосторожности, а недуг все равно появляется. Все дело в том, что кардиологические болезни передаются наследственно или возникают на фоне других патологий.

Симптомы ИБС

Опасным недугом является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она проявляется следующим образом:

  1. Возникают боли за грудиной; как правило, они имеют колющий характер. При развитии приступа человеку кажется, будто за грудиной печет. Длительность болей — от 2,5 до 16 минут. Если обостряется хроническая ишемическая болезнь сердца, этот симптом проявляется с разной периодичностью.
  2. Признаком ИБС является одышка. Она связана с тем, что организму не хватает кислорода. Одышка появляется на фоне болевого приступа. Особенность симптома в том, что он возникает в состоянии покоя.
  3. Нарушение ритма сердца также характерно для ИБС. Наблюдается учащенное сердцебиение, при этом удары довольно сильные; в иных ситуациях они слабые.
  4. Недомогание сопровождается головокружением. Некоторые люди падают в обморок.
  5. Ишемия проявляется обильным потоотделением, рвотой.
  6. Характерным признаком недуга является стенокардия. Это сильный приступ, проявляющийся болями в груди и животе. Резкие боли также отдают в конечности.

Хронические болезни лечить труднее. Чтобы ослабить симптомы, нужно устранить первопричины патологии. ИБС на начальных порах протекает скрыто.

Кроме этого заболевания, есть много других, протекающих бессимптомно. В связи с этим нужно использовать методы медицинского мониторинга и контролировать состояние больного.

Распространенным недугом является порок сердца. Если он прогрессирует, то наблюдается стойкое поражение сердечного клапана.

Нарушение такого характера является признаком хронического ревматического кардита. Стоит сказать, что это заболевание возникает на фоне ревматической лихорадки.

Бывают случаи, когда причиной ревматического кардита становится тонзиллит, фарингит. Если врач диагностирует ревматизм или любую другую кардиологическую патологию, то нужно выявить ее истинные истоки.

Причиной хронических ревматических заболеваний может быть ангина. Бывают случаи, когда лечение ревматической патологии проходит безрезультатно — тогда случается летальный исход.

Общие проявления ревматической болезни сердца

Патологии такого типа имеют ряд отличительных симптомов.

  1. Человек ощущает слабость, быстро утомляется.
  2. При незначительных физических нагрузках возникает одышка.
  3. Больной с хроническим ревматическим поражением сердца остро реагирует на перемены погоды.
  4. Возможен отек конечностей.
  5. У человека учащенный пульс.
  6. В некоторых случаях возникает аритмия.
  7. Наблюдаются острые боли в перикарде.
  8. Еще один симптом патологии — это ревматическая хорея.

Важно сказать, что такая клиническая картина имеется у разных заболеваний, связанных с сердцем. Если человек обнаруживает хотя бы один из тревожных симптомов, то нужно обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к кардиологу.

Причиной хронической ревматической болезни сердца может быть лихорадка. Бывает так, что патология возникает на фоне кардиологического осложнения или остро протекающего вирусного заболевания.

Если прогрессирует хронический ревматоидный артрит, то наблюдается поражение мускулов сердца. Болезнь проявляется сужением отверстия клапана; симптом вызывает нарушение кровотока.

Хроническая ревматоидная патология может привести к проявлению недостаточности клапанных створок (в этом случае они будут смыкается не полностью). Поражению может подвергнуться один или несколько клапанов, при таком явлении болезнь победить труднее.

Если своевременно провести диагностику и лечение, то можно избежать опасных осложнений. Терапия, начатая на ранних сроках болезни, позволяет восстановить деятельность сердца, улучшить прогноз жизни. При прогрессировании хронического ревматоидного заболевания возникает много последствий.

В частности, могут развиться хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболическое нарушение и аритмия. Хроническая сердечная недостаточность проявляется характерными симптомами:

  1. Замедление кровотока в венах, повышение артериального давления.
  2. Недомогание, неспособность выполнить элементарную обыденную работу.
  3. Нарушение дыхания из-за того, что в легких скопилась жидкость.
  4. Удушье ночью.
  5. Расстройство сна.
  6. Наличие жидкости в брюшной полости — асцит (опасное состояние).
  7. Отеки.
Читайте также:  Киста на десне: симптомы, лечение, фото

Важно отметить, что хроническая ревматоидная болезнь приводит к инсульту. У некоторых больных наблюдаются тяжелые осложнения, в их числе инфекционный эндокардит.

Заболевание опасно для жизни, так как приводит к поражению сердечных тканей.

Классификация МКБ-10 включает в себя кардиологические патологии, представляющие угрозу для жизни. В их числе хронический ревматическая болезнь.

В соответствии с МКБ-10, хронические сердечные болезни ревматического типа находятся под номерами 105–109. Данные цифры указывают на особую опасность этих патологий.

Как проводится лечение?

В зависимости от клинических симптомов болезни, врач может назначить медикаменты; в тяжелых случаях рекомендуется операция. Пациент на протяжении определенного времени принимает лекарства, которые восстанавливают работу сердца.

Хроническая сердечная недостаточность купируется приемом бета-блокаторов, сердечных гликозидов. При необходимости врач назначает ингибиторы, мочегонные препараты.

Если наблюдается нарушение ритма сердца, то в ход идут антиаритмические лекарства; в дополнение к ним выписываются средства для нормализации давления.

Для лечения порока сердца применяются лекарства, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, обеспечивают профилактику тромбоза. Если не удается вылечить патологию или хотя бы добиться ее регресса, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство — это радикальная мера лечения. Она может предполагать протезирование клапана или рассечение той створки, которая подверглась сужению. Бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Современные операции на сердце дают мало побочных эффектов, так как большинство из них проводится с использованием лазерного луча.

Преимущества процедуры заключаются в том, что у человека снижается период реанимации.

Кардиология стремительно развивается, и есть много методов, позволяющих добиться положительной динамики в лечении сердечных болезней.

Хроническая ревматическая болезнь сердца: понятие, лечение и профилактика

В структуре заболеваний системы кровообращения на четвертом месте после гипертонии, ИБС и инсульта стоит хроническая ревматическая болезнь сердца. Эта патология имеет четкую взаимосвязь с перенесенным когда-то инфекционным заболеванием, вызванным гемолитическим стрептококком (ангина, обострение хронического тонзиллита и т.д.), который обладает склонностью к повреждению соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, суставов, а также мозговой ткани и кожи.

У некоторых людей развивается осложнение ангины в виде острой ревматической лихорадки, приводящей к воспалительным изменениям в тканях и клапанном аппарате сердца с постепенным формированием пороков.

Таким образом, ХРБС — это сочетание ревматического кардита и пороков сердца, способствующее в дальнейшем развитию сердечной недостаточности, аритмий и тромбозов. Болезнь распространена как среди детей и подростков, так и среди взрослого населения планеты.

Основные проявления ХРБС

  1. Симптомы интоксикации общего плана — слабость, недомогание, бледность, повышение утомляемости.
  2. Одышка сначала при нагрузке, а затем и без нее, могут наблюдаться приступы нехватки воздуха во время ночного сна.
  3. Отеки в области голеней и лодыжек симметричного характера.
  4. Ощущения учащенного сердцебиения.
  5. Нарушения ритма сокращений сердца.
  6. Боли в груди, возникающие при нагрузке.
  7. Может быть кашель с отделением мокроты или даже с примесью крови (чаще при поражении митрального клапана).
  8. Цианоз носогубного треугольника на лице, румянец на щеках (при пороках митрального клапана)
  9. Чувство пульсации в сосудах шеи и внутри груди (характерно при недостаточности аортального клапана).
  10. Похудание и отставание в физическом развитии у деток (при митральном стенозе).
  11. Головокружения и обмороки (при недостаточности аортального клапана).

Таким образом, среди общих симптомов ХРБС есть отдельные особенности, характерные для определенных пороков сердца.

Основные виды хронической ревматической болезни сердца

Это заболевание включает в себя ревматический кардит (миокардит или перикардит) и пороки клапанного аппарата. Классификация поражений клапанов основана на анатомическом дефекте, возникающем в результате ревматического воспаления.

  • пороки со стенозом (сужением отверстия клапана) — митральный, аортальный стенозы;
  • пороки с недостаточностью (неполноценное смыкание створок при закрытии клапана) — аортальная, митральная недостаточность;
  • сочетанные пороки в одном и том же клапане;
  • комбинированные пороки — одновременное поражение разных клапанов сердца.

В отличие от врожденных аномалий, эти пороки формируются постепенно, в течение нескольких лет, поэтому клинические проявления нарастают по мере прогрессирования заболевания.

Как проводят диагностику пороков сердца

  1. Оценка жалоб больного (обращают внимание на слабость, одышку, сердцебиения, симметричные отеки на ногах и т.д.).
  2. Сбор анамнеза жизни и болезни (предрасположенность к ангинам, перенесенная острая ревматическая лихорадка, повторные случаи ревматических атак).
  3. Данные осмотра больного — внешний вид (симптомы общей интоксикации); перкуссия (определение расширения нормальных границ сердца методом выстукивания); аускультация (выслушиваются шумы, нарушения ритма, глухость сердечных тонов).
  4. ЭКГ — исследование проводят для диагностики аритмии.
  5. Допплерэхокардиография — определение вида сердечного порока, а также нарушений гемодинамики.
  6. Консультации специалистов — ревматолога, кардиолога, кардиохирурга.
Читайте также:  Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

Как лечится ХРБС

Медикаментозное лечение включает препараты:

  • противоаритмического действия (бисапролол),
  • мочегонные средства по схеме лечащего врача,
  • антиангинальные и гипотензивные средства,
  • сердечные гликозиды (дигоксин) по схеме до насыщения, затем длительно в поддерживающей дозировке с постепенной отменой под контролем врача;
  • непрямые антикоагулянты — для профилактики тромбообразования.

При неэффективности консервативного лечения проводят операции по рассечению створок или протезированию сердечных клапанов.

Профилактические мероприятия

Хроническая ревматическая болезнь сердца опасна своими последствиями — сердечная недостаточность, аритмии, тромбозы, тромбоэмболии, бактериальный эндокардит. Поэтому вопросам профилактики уделяется большое значение.

Первичная профилактика — проводится для того, чтобы не развилась острая ревматическая лихорадка:

  • организация качественного питания, активный отдых на природе, закаливание;
  • санация всех хронических очагов инфекции в организме (кариес, тонзиллиты, аденоиды и т.д.);
  • адекватная терапия с соблюдением постельного режима при заболевании вирусными и бактериальными инфекциями.

Вторичная профилактика — это мероприятия по недопущению возникновения рецидивов ревматических атак и прогрессирования уже имеющегося заболевания:

  • периодическое введение антибиотиков длительного действия в течение не менее 5 лет после перенесенной ОРЛ;
  • профилактика развития бактериального эндокардита — назначение антибиотиков после любых хирургических вмешательств (например, удаление зуба или миндалин и т.д.)

ХРБС — не приговор, адекватное правильное лечение и полноценная профилактика способствуют улучшению качества жизни и ее продолжительности у пациентов с любыми пороками сердца.

Особенности хронической ревматической болезни сердца: чего стоит боятся?

Что представляет собой хроническая ревматическая болезнь сердца, и можно ли говорить об ее стопроцентной излечиваемости? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, следует немного углубится в понимание природы и характера данного заболевания.

Патологические поражения сердца и кровеносной системы в целом на сегодняшний день занимают одну из лидирующих позиций по уровню смертности среди населения. При этом от кардиологических нарушений страдают не только люди пожилого и преклонного возраста, но и молодежь, и даже дети. Особенный «статус» кардиологических нарушений отображен и в 10 пересмотре Международной классификации болезней, о чем более детально речь пойдет ниже.

Угрожающие тенденции понижения возрастного порога заболеваемости сердца и повышения уровня смертности заставляют современную медицину глубже взглянуть на проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, популяризацию здорового образа жизни, повышения уровня медицинского просвещения общественности.

Но, к сожалению, не всех болезней можно избежать с помощью простых мер предостережения. Существует значительный сегмент кардиологических патологий, передающихся наследственным путем, а также возникающих вследствие других перенесенных заболеваний, и приобретающих хронический характер по типу клинических проявлений и динамике протекания. Лечение таких недугов является на порядок более сложным, продолжительным во времени, и достаточно часто исключает абсолютное устранение причины возникнувших нарушений. Как правило, такие заболевания, даже в латентном состоянии, требуют системного медицинского мониторинга и регулярного медикаментозного контроля.

Именно к данной категории относится рассматриваемое нами патологическое состояние, известное в широком употреблении как порок сердца. Главная особенность – наличие стойких поражений сердечного клапана, то есть проявления хронического ревматического кардита, либо сформированный порок (форма стеноза или сердечной недостаточности). Возникновению болезни предшествует, как правило, острая ревматическая лихорадка, являющаяся, в свою очередь, постинфекционным осложнением тонзиллитов или фарингитов.

Такими образом, несложно понять, как цепочка заболеваний, началом которой послужила банальная ангина, приводит к сложнейшим последствиям, способным привести даже к летальному исходу.

Характерные признаки и особенности диагностирования

Ревматические патологии сердца хронического происхождения отличаются характерной симптоматикой, позволяющий предположить наличие данных поражений в организме. В частности, это:

  • ощущения общей слабости;
  • синдром легкой утомляемости;
  • возникновение одышки даже при легких физических нагрузках;
  • плохая переносимость любых климатических изменений;
  • отечность конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • боль широкой амплитуды остроты в прекарде;
  • ревматические хореи, а также хореический гиперкинез.

Впрочем, наличие подобных признаков возможно и при многих других кардиологических болезнях. Поэтому, обнаружив у себя даже несколько из перечисленных пунктов, необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту.

Причинами возникновения хронической ревматической патологии в полости сердца могут быть перенесенные в раннем возрасте состояния острой ревматической лихорадки, ревмокардиологические осложнения общего спектра, а также некоторые вирусные заболевания, природа которых до сих пор подвержена лабораторным исследованиям.

Ревматоидные патологии сердца хронического происхождения: клинические проявления, последствия

Развитие хронического ревматоидного поражения сердечных мускулов возможно в нескольких формах. Одной из наиболее распространенных является форма стеноза, когда клапанное отверстие в сердце сужается, что ведет к необратимым изменениям в кровотоке. Также возможны проявления недостаточности (клапанные створки смыкаются, но не полностью). Достаточно часто наблюдаются также комбинации разного характера поражений одного и больше клапанов сердца. Как правило, именно такие сочетания расстройств наиболее опасны и труднее всего поддаются лечению. Но, при условии своевременной диагностики и регулярного медицинского наблюдения, даже самые сложные очаги проявления сердечных пороков можно затушить и снизить риск угрозы для жизни больного до минимума.

Читайте также:  Киста сальной железы лечение

В случае, если хроническое ревматическое заболевание прогрессирует, оно может привести к ряду нежелательных осложнений. К примеру, возможны возникновения хронической сердечной недостаточности, аритмические нарушения, возникновение тромбоэболических явлений, в том числе, инсульта. К прогнозируемым осложнениям относится также инфекционный эндокардит — опасное кардиологическое заболевание, сопровождающееся глубокими поражениями сердечных тканей.

10 пересмотр: учет и аналитическое исследование кардиологических заболеваний

На территорию Российской Федерации распространяется действие Международной классификации болезней в 10-ом пересмотре (МКБ-10), в качестве единого нормативного документа, фиксирующего такие важные показатели карты медицинского благополучия населения, как:

  • заболеваемость;
  • причины обращения за медицинской помощью в систему здравоохранительных учреждений;
  • причины смертности.

Стоит отметить, что из МКБ 10 исключен перечень отдельных состояний, возникающих в перинатальной фазе развитие человеческого организма, а также спектр инфекционных и паразитарных болезней, осложнений, возникающих в период вынашивания плода, (сюда включены также роды и послеродовой период), ряд аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, имеющих врожденный характер, а также некоторые другие патологии, не характеризующиеся системными проявлениями и имеющие частный, локально выраженный характер. Такими образом, классификация 10 — это своеобразный реестр наиболее распространенных болезней кардиологического сегмента, включающий также аналитический прогноз их социального резонанса.

10 пересмотр является уникальным по диапазоне аналитической обработки документом, позволяющим не только правильно идентифицировать ту или иную сердечную болезнь, но и определить дальнейшую схему медицинских мероприятий, прогнозировать возможный результат лечения и максимально учитывать риски для жизни и здоровья больного.

В 10 пересмотре классификации заболеваний, в удобной и простой кодификационной системе собраны все основные категории кардиологических расстройств, представляющих угрозу для здоровья населения, в том числе и ревматического характера.

Согласно МКБ-10, блок хронических сердечных заболеваний ревматического характера определен находится в кодовом диапазоне I05—I09, что означает достаточно высокий уровень потенциальной угрозы для организма ставшего средоточием недуга. Предшествующий ему блок острой ревматической лихорадки имеет код І00 – І02. Далее идут блоки таких опасных заболеваний сердца, как нарушения, связанные с повышенным уровнем кровяного давления (I10-I15), ишемия (I120-I125), патология легочного сердца (I26-I28) и другие сердечно-сосудистые заболевания.

МКБ 10 создана, в первую очередь, для упрощения процесса систематизации и диагностирования кардиологических заболеваний, формирования унифицированной и логически обусловленной программы произведения лечебных мероприятий и предотвращения негативных последствий развития данных патологий. 10 пересмотр международной классификации болезней сердца — обширный медицинский документ, имеющий универсальный характер применения в рамках исследования кардиологических нарушений.

Методология лечения: пути медикаментозного и хирургического вмешательства

При медикаментозном лечении хронических ревматических поражений сердца в современной медицине назначают, как правило, комплексное употребление блокирующих и восстанавливающих препаратов. В частности, хроническую недостаточность сердца купируют применением ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, мочегонных средств.

Спектр антиаритмических препаратов назначают при нарушениях сердечной ритмики, используют также средства для нормализации артериального давления. Уместны при лечении пороков сердца медикаменты, разжижающие кровь и облегчающие кровоток, препятствуя тромбозу сосудов.

При некоторых особо сложных проявлениях ревматических нарушений практикуется также хирургическое вмешательство, как наиболее радикальная мера. Основные разновидности хирургических операций при данном заболевании: протезирование стенки клапана, и рассечение суженной клапанной створки. Не стоит боятся операционного вмешательства, если оно необходимо. Современные технологии с использованием лазерного луча делают подобную операцию легкой и практически неощутимой, к тому же, период реанимации и адаптации существенно уменьшается.

Стоит отметить также, что статистика лечения хронических ревматических болезней в последнее время существенно улучшилось: количество пациентов с положительной динамикой протекания патологии постепенно повышается, о чем свидетельствует статистика медицинских исследований.