Медикаментозное прерывание беременности - Timbro.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

  1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
  2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

  1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
  2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
  3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
  4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
  5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
  6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
  7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
  8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
  9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
  10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

  • Использование на ранних сроках;
  • Имеет незначительные последствия на женский организм;
  • Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
  • Нет необходимости в стационарном пребывании;
  • Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

    • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
    • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

  • Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
  • Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
  • Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

  1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
  2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
  5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
  6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
  7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

  1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
  2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
  3. Острое кровотечение из матки.
  4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
  5. Сбой в работе гормональной системы.
  6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
  7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
  8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Медикаментозный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами – это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Читайте также:  Больно ли рожать в первый раз?

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое – второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание – не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). – Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Таблетированный аборт

Несмотря на то, что акушеры-гинекологи России уже около 20 лет могут сделать медикаментозное прерывание беременности, Москва и регионы, как ни прискорбно заметить, в отличии от многих развитых стран, по-прежнему в лидерах по процветанию именно хирургических методов. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 70% незапланированных зачатий, и только около 30% приходится на медикаментозный, который на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов назван революцией XXI века и лучшим способом аборта, в первую очередь – у молодых, нерожавших женщин.

Суть медикаментозного аборта

Механизм действия используемых для этого способа препаратов основан на их антипрогестероновом эффекте. Суть заключается в блокировании прогестерона на уровне рецепторов матки. На малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к стенке матки, и еще не произошла значительная гормональная перестройка в организме женщины. В результате после их приема происходит подавление развития оплодотворенной яйцеклетки и отторжение слизистой оболочки матки. Клинически безоперационный аборт проявляется менструальноподобным маточным кровотечением и прекращением развития плодного яйца.

Психологически женщине легче выпить таблетки, т.е. сделать прерывание беременности медикаментами в клинике амбулаторно, чем перенести хирургическую операцию под наркозом, пусть даже в хорошем стационаре. При таблетированном способе аборта шейка и слизистая матки не травмируются металлическими инструментами, нет риска внутриматочного инфицирования и повреждения внутренних половых органов. Это сохраняет репродуктивную функцию и существенно снижает процент возможных осложнений, в частности – серьезных кровотечений и бесплодия у женщин. А применение нашей московской клиникой в схеме медикаментозного аборта оригинальных препаратов (пр-ва Франции и России) от официальных дистрибьюторов поможет свести вероятность неудовлетворительного результата к минимуму.

По состоянию на декабрь 2019 года для проведения процедуры “медикаментозное прерывание беременности” в Москве и на территории Российской Федерации разрешены следующие таблетки (1 этап):

  1. Мифегин (“Экселджин Лаборатуар”, Франция),
  2. Мифепристон (“Мир-Фарм”, Россия),
  3. Пенкрофтон (“Пенткрофт Фарма”, Россия),
  4. Мифолиан (“Шанхай Хуа Лиан”, Китай).

Все они содержат действующее вещество Мифепристон 200 мг. Не соглашайтесь на дешевые услуги и использование незарегистрированных в РФ, не сертифицированных лекарственных средств, нелегально продаваемых через интернет!

Препараты поддержки, используемые на 2 этапе:

  1. Мизопростол (производство Китай);
  2. Миролют (производство Россия);
  3. Топогин (производство Франция, новинка в России; доступен в Москве с июня 2018);
  4. Сайтотек (в настоящее время не сертифицирован в России для применения в схеме медикаментозного аборта).

Преимущества метода

Неоспоримые достоинства медикаментозного способа прерывания беременности на ранних сроках, применяемого грамотным специалистом по утвержденным схемам оригинальными таблетками от производителя, делают безоперационный аборт разумной и единственной альтернативой хирургическому выскабливанию. Его давно и широко применяют многие клиники столицы. По отзывам врачей, медикаментозный аборт имеет такие важные достоинства:

  1. меньший психологический дискомфорт для женщины,
  2. позволяет прервать незапланированную беременность на самом малом сроке,
  3. не требует применения общего наркоза,
  4. нет вхождения инструментами в полость матки,
  5. исключаются повреждения половых органов и посттравматические осложнения,
  6. доказанная эффективность до 95-98%.
Читайте также:  Беременность и противозачаточные таблетки джес, ярина, регулон

Противопоказания

  1. подозрение на внематочную;
  2. беременность сроком более 7 недели;
  3. индивидуальная аллергия на таблетки;
  4. надпочечниковая недостаточность;
  5. длительная глюкокортикоидная терапия;
  6. хроническая органная недостаточность;
  7. наследственная порфирия;
  8. миома матки больших размеров;
  9. анемия (гемоглобин ниже 100 г/л);
  10. нарушения свертываемости крови;
  11. острые воспалительные заболевания;
  12. наличие общей тяжелой патологии;

Относительные противопоказания к использованию клинического протокола медикаментозного прерывания беременности:

  1. курящие женщины старше 35 лет (более 10 сигарет в день), требуется консультация у терапевта;
  2. мало- или бессимптомные миомы матки;
  3. швы на матке после операций;
  4. гипертоническая болезнь;
  5. грудное вскармливание (прекращают на 14 дней после приема таблеток).

Сроки медикаментозного прерывания беременности

В случае подозрения о наличии возможного незапланированного зачатия (задержка ментструации, необычное самочувствие, сомнительные результаты аптечного теста), перед вами обычно возникает вопрос – “Что со мной и, в случае чего, до какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности?”

Для начала следует установить факт наличия той самой беременности, ее расположение (маточная или нет) и, наконец, акушерский срок, т.е. сколько недель прошло с момента зачатия. С этой целью в клинике проводится предварительное обследование – консультация гинеколога, осмотр, УЗИ на беременность и анализ крови на ХГЧ.

В случае выбора медикаментозного способа следует иметь ввиду, что для безопасного проведения данной процедуры существуют определенные ограничения по срокам в неделях. По мнению врачей гинекологов, наиболее оптимальными сроками принято считать 3-5 недель. Объясняется это тем, что гормональная перестройка организма находится на начальном этапе, а плодное яйцо либо еще не прикрепилось плотно к стенке матки. Именно в эти сроки медикаментозный аборт способен нанести минимальный вред: принятый препарат достаточно легко блокирует поддерживающий беременность гормон прогестерон, чем останавливает гормональную перестройку в женском организме и вызывает самопроизвольный выкидыш.

Препараты и до скольки недель их применяют

Методические рекомендации

Согласно клинических рекомендаций «Медикаментозное прерывание беременности» (протокола лечения) от 15 октября 2015г., показания к применению рассматриваемой методики и сроки для медикаментозного аборта будут следующие:

  • желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 нед (до 63 дней от первого дня последней менструации);
  • наличие медицинских показаний к прекращению беременности (включая замершее плодное яйцо в сроках до 63 дней аменореи) медикаментозный аборт также может быть использован, если срок зачатия не превышает допустимый для этого метода, а состояние здоровья женщины позволяет использовать таблетки для безоперационного прерывания беременности с учётом их противопоказаний.

При лекарственном методе используются таблетированные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препаратов. В инструкциях ко всем зарегистрированным таблеткам указано ограничение по сроку в 42 дня отсутствия менструации. Вместе с тем, ведущими мировыми профессиональными сообществами (RCOG, ACOG) и ВОЗ рекомендуется медикаментозное прерывание беременности в амбулаторных условиях в сроках до 63 дней аменореи. Поэтому настоящий клинический протокол следует считать нормативным документом, разрешающим применение методики медикаментозного аборта в указанных сроках (до 63 дней аменореи) вне инструкций без дополнительного оформления заключения врачебной комиссии на её проведение.

При этом следует учесть, что эффективность данного аборта находится в прямой зависимости от количества недель и, чем выше этот срок, тем ниже эффективность метода. В соответствии с приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года №572 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”» для прерывания беременности сроком более 12 недель рекомендуется как хирургический, так и медикаментозный способы. Прерывание беременности в сроке 9-21 нед должно проводиться только в гинекологическом стационаре с возможностью оказания хирургической помощи с предварительным обследованием в объёме, предусмотренном данным приказом №572.

Где сделать медикаментозный аборт

Как выбрать частную клинику, где делают медаборт в Москве платно, притом хорошо и правильно, качественно, по желанию – анонимно и без лишних потерь времени и нервов? С этим вопросом сталкивается каждая пациентка, вынужденная делать такой выбор. Ведь достаточно веские преимущества данного щадящего способа очевидны для женщин, заботящихся о сохранении своего здоровья. Для тех, кому требуется клиника сделать медикаментозное прерывание беременности в столице, может быть полезной изложенная ниже информация.

Для успешной реализации требуемой процедуры недостаточно откликнуться на одно из многочисленных объявлений различных медицинских центров, вроде “Сделаем медаборт таблетками в день обращения, дешево”. Нередко среди подобных услуг еще встречаются предложения прервать беременность такими способами, как прием лекарственных “шариков”, проведение уколов внутривенных и внутримышечных, принятие разнообразных и многочисленных таблеток в разных сочетаниях, количествах и т.д. Они не имеют никакого отношения к рассматриваемому сертифицированному методу и относятся к отголоскам того, еще недавнего времени, когда многие женщины, желающие сделать аборт платно, шли, часто не сознавая возможных последствий, на любые авантюры в попытке избежать печальной встречи с атмосферой доперестроечного абортария.

Поэтому все нижеизложенное относится только к медаборту в нашей московской клинике, проводимому с помощью сертифицированных и разрешенных к применению на территории РФ таблеток Мифегин или Мифепристон. Заявленная фирмой-производителем эффективность препарата Мифегин (“французская таблетка”) в 90-95% достигается только при тщательном соблюдении схем приема и дозировок рекомендованных оригинальных медикаментов.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить вероятность, пусть и небольшую (10-15%), неблагоприятного исхода и, как следствие, инструментального вмешательства. Необходимо понимать, что медаборт является возможной, но не абсолютной альтернативой хирургическому способу. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препарат и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Обещание же 100% положительного результата при медаборте является необоснованным.

Учитывая все нюансы данной процедуры, заботясь о своем женском здоровье, у девушки, столкнувшейся с необходимостью срочно прервать беременность, логичным образом возникает задача поиска платной клиники, где можно не просто сделать медикаментозный аборт в Москве, но лучше и безопаснее, правильно и анонимно.

Наши гинекологи при процедуре используют только те методики и схемы приема таблеток, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. У нас применяются только оригинальные препараты, подтвержденные сертификатами и разрешенные к применению на территории Москвы и всей Российской Федерации! Опыт работы с французским Мифегином с 2000 года. Могут быть противопоказания, получите консультацию у специалиста перед принятием окончательного решения!

Таблетки для медикаментозного аборта
(официальные и сертифицированные):

Медикаментозное прерывание беременности


Медикаментозное прерывание беременности предлагает более щадящую и безопасную альтернативу хирургическому аборту для женщин в первые недели беременности. Процедура производится с использованием комбинации из двух препаратов – Мифепристона и Мизопростола, которые не продаются в аптеках, а используются строго под наблюдением врача-гинеколога.

Медикаментозное прерывание беременности – это малорискованный неинвазивный способ завершения беременности с примерно 99 процентной эффективностью. Так же, согласно статистики Всемирной организации здравоохранения, менее 2% женщин, сделавших медикаментозный аборт, потребуется последующее лечение для завершения аборта.

Все большее количество женщин при обращении в «Клинику ABC» предпочитают использовать именно медикаментозное прерывание беременности.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на медикаментозное прерывание беременности

ОписаниеЦена, руб.
Прерывание беременности медикаментозное (препарат Россия)9500 рублей
Прерывание беременности медикаментозное (препарат Франция)15000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией1800 рублей

Медикаментозный способ прерывания беременности

Процедура медикаментозного прерывания беременности предполагает использование препаратов содержащих Мифепристон и Мизопростол вместо хирургического вмешательства – например, кюретаж или вакуумная аспирация или выскабливание. В России медикаментозный аборт проводится до девяти недель беременности.

Для того, чтобы беременность продолжалась женский организм вырабатывает и поддерживает высокий уровень высокий уровень так называемого гормона беременности или прогестерона. Действие Мифепристона направлено на угнетение процесса всасывания прогестерона в женский организм и тем самым останавливается течение беременности. Мизопростол размягчает шейку матки и активизирует процесс вытеснения из матки продуктов развития беременности.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Процесс и количество назначений препаратов для проведения медикаментозного прерывания беременности варьируется в зависимости от показаний анализов, которые проводит врач-гинеколог – УЗИ, анализы крови, гинекологический осмотр. В «Клинике ABC» имеется возможность сдать необходимые анализы и провести медикаментозное прерывание беременности в день обращения на одном первичном приеме.

Процесс проведения медикаментозного прерывания беременности обычно включает в себя следующие этапы:

Консультация с врачом-гинекологом, который соберет анамнез, сделает УЗИ и возьмет анализ крови.

Так же вам будет предоставлена информация о разных методах прерывания беременности, чтобы помочь вам принять обоснованное лучшее решение для вас.

Если вы решите сделать медикаментозное прерывание беременности, вам будет предложено подписать форму согласия и будет предоставлена вся соответствующая информация о том, чего ожидать, какие шаги вам нужно будет предпринять, а также о пред – и послеродовом уходе. В том числе вы обсудите, какого рода обезболивание и другие лекарства вам могут потребоваться.

Если у вас есть ВМС или какой-то аналог, его нужно будет удалить до того, как вы примете первое лекарство (Мифепристон).

Вы примете таблетку Мифепристона в клинике и находитесь под наблюдением врача в течение 2-4 часов

Спустя 24-48 часов требуется принять таблетку Мизопростола, которая помогает смягчить шейку матки и вытеснить из организма женщины плод.

Как правило после приема Мизопростола беременность полностью завершается уже через несколько часов, но в некоторых случаях процесс может занять и больше времени. Для восстановления женщинам рекомендуется снижение активности, а так же – день или два отдыха.

Чего ожидать во время и после медикаментозного прерывания беременности

После приема таблетки Мизопростола (второй таблетки) – вы можете испытать следующее:

Читайте также:  Применение пентоксифиллина при беременности

Тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и лихорадку.

Боли в нижней части живота от маточных судорог – обычно в течение получаса и обычно гораздо сильнее, чем во время менструации.

Кровотечение из влагалища. Через 1-4 часа, значительно обильнее месячных к тому же могут быть крупные сгустки крови. Через 2-6 часов обильность кровяных выделений обычно снижается до обычного уровня во время менструации и длится в целом аналогично нормальному периоду – 3-7 дней. Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение может длиться до четырех недель после медикаментозного прерывания беременности.

Важно убедиться, что процедура завершена и беременность закончилась. Поэтому рекомендуется через 2 недели (14 дней) после медикаментозного прерывания беременности снова записаться на прием к гинекологу, пройти осмотр и сдать анализ крови, чтобы подтвердить снижение в крови уровня гормона беременности. Вы получите назначение для осмотра через две недели.

Медикаментозное прерывание беременности не работает примерно в одном проценте случаев и зависит сугубо от индивидуальных особенностей организма женщин. Организм примерно 2-5 % женщин не сможет извергнуть некоторые ткани беременности, оставшиеся в матке (утробе), и им потребуется дальнейшее лечение, такое как дополнительные таблетки или небольшая хирургическая процедура. В любом случае ваш врач обсудит с вами все варианты.

Преимущества и недостатки медикаментозного прерывания беременности

Преимуществами этой процедуры можно смело назвать следующее.

Примерно в 98 % случаев беременности продолжительностью до девяти недель после приема двух таблеток содержащих Мифепристон и Мизопростол прекращаются и соответственно никакое дополнительное лечение не требуется.

В отличие от хирургического аборта для медикаментозного прерывания беременности нет необходимости в использовании стерильной операционной в хирургическом отделении больницы. Соответственно, не требуется присутствие хирурга, анестезиолога или другого медицинского персонала, которое удорожает весь процесс.

Медикаментозное прерывание беременности – это нехирургическая процедура, которая протекает более естественным образом и не требует стационара. Согласно статистике, ВЦИОМ именно эти факторы являются решающими для большинства женщин.

О недостатках медикаментозного прерывания беременности приходится говорить в сравнении с хирургическими методами аборта:

Требуется больше времени, посещений врача и анализов.

Мифепристон не подходит для некоторых женщин по индивидуальным показателям.

В небольшом проценте случаев препарат необходимо повторять, а иногда она все равно приведет к необходимости использования хирургической процедуры.

Боль и кровотечение обычно длятся дольше.

Трудно предсказать время, которое потребуется для полного завершения медикаментозного аборта – это может занять больше, чем ожидаемые четыре-восемь часов после приема второго лекарства.

Если вы захотите снова вставить ВМС, то потребуется отдельный прием врача.

Вероятные осложнения после медикаментозного аборта

Серьезные осложнения медикаментозного аборта встречаются редко. Они могут включать в себя:

Обильное вагинальное кровотечение, требующее переливания крови. Встречается менее чем у одной из 1000 женщин. Если вы длительное время меняете более двух больших прокладок в час или в выделениях присутствуют сгустки размером с яйцо или вы чувствуете слабость и предобморочное состояние – обратитесь за немедленной медицинской помощью

Остаточные ткани беременности могут остаться в матке и вызвать почти безостановочное кровотечение. В этом случае потребуется или повторить таблетки, или небольшая хирургическая процедура, чтобы удалить их.

Продолжение беременности. Примерно у 1% женщин медикаментозное прерывание не сработает, и женщина остается беременной и в таком случае может потребоваться хирургический аборт.

Инфекция. Крайне редкое осложнение требующее лечение антибиотиками. Может вызвать такие симптомы как боль, аномальные выделения из влагалища или лихорадка. Иногда симптомы не очевидны и могут включать более общие симптомы, включая усталость, диарею и рвоту.

Если у вас была внематочная беременность, которая не была диагностирована до того, как вы приняли лекарство для аборта, вам потребуется экстренное лечение.

Если через неделю после приема Мизопростала у вас есть признаки беременности обратитесь за медицинской помощью.

Если через через 24 часа после приема Мизопростала у вас совсем нет кровотечения немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если после приема таблеток аборт не происходит – рекомендуется не продолжать беременность, так как в некоторых случаях лекарства, которые вы приняли, могут вызвать мальформацию развивающегося плода.

Уход после медикаментозного прерывания беременности

Врач посоветует вам позаботиться о себе в течение нескольких дней после процедуры. Уход может включать использование противовоспалительного препарата, чтобы помочь справиться с судорогами. Так же может быть полезно прикладывать грелку и массирование болезненной области.

Чтобы снизить риск заражения после проведения процедуры рекомендуется в течение недели:

Не вставлять ничего во влагалище, в том числе тампоны (не используйте тампоны до вашего следующего цикла);

Исключить вагинальный секс;

Ограничить любую физическую активность, включая спорт или тяжелую физическую работу, пока кровотечение не остановится;

Ограничить купание и приём ванны. Принимать душ – можно.

Врач «Клиники ABC» проинформирует вас о рисках и симптомах возможных осложнений и о том, что делать, если они возникнут, например, где получить помощь в любое время.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Медикаментозное прерывание беременности

На нашем портале вы можете записаться на услугу медикаментозное прерывание беременности по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Медикаментозное прерывание беременности — метод фармацевтического аборта без хирургического вмешательства. Проводится с использованием особых гормональных средств, которые необходимо принять перорально, т.е. внутрь, в виде таблеток.

Фармаборт возможен только на небольшом сроке беременности.

Показания к искусственному прерыванию беременности

Основное показание к медикаментозному аборту — нежелание самой женщины сохранять беременность. Главное условие — срок до шести недель или 42 дней аменореи. На большем сроке хирургическое показано хирургическое вмешательство или мини-аборт.

Медикаментозный аборт имеет следующие преимущества в сравнении с хирургическим:

  • исключает механические повреждения;
  • не нуждается в применении наркоза;
  • отсутствуют побочные эффекты, возникающие при наркозе;
  • уменьшается вероятность воспалительного процесса;
  • не нужно пребывание в стационаре
  • проще переносится в психологическом плане;
  • имеет высокий показатель эффективность 98% и низкую вероятность появления осложнений.

Осложнения

Среди основных рисков:

  • кровотечение;
  • незавершенный выкидыш, при этом плод может пострадать из-за действия медикаментов;
  • прогрессирование беременности;
  • выраженные побочные эффекты;
  • аллергические реакции;
  • токсический шок;
  • отек Квинке;
  • инфекционный процесс.

Пациентка должна знать, что в случае развития беременности, невозможно полностью вычислить риск воздействия средств на здоровье будущего ребенка.

Помните, что процедура должна проводиться только в медицинском учреждении с предварительной сдачей анализов. Самостоятельное использование препаратов может вызвать серьезные осложнения.

Как проводится медикаментозный аборт

На первичном осмотре и приеме доктор проводит беседу о целесообразности прерывания беременности и рассказывает о возможных осложнениях. Гинеколог должен убедиться, что желание сделать аборт взвешено и не подлежит изменению.

Подготовка

Женщина изучает особенности проведения процедуры и знакомится с побочными эффектами

Перед проведением фармаборта, врач удостоверяется, что плодное яйцо находится в полости матки, т.е. исключает внематочную беременность. Назначаются обследования:

  • мазок из влагалища;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • в некоторых ситуациях — анализ крови или мочи на ХГЧ.

Этапы фармацевтического аборта

  • После обследований и подтверждения женщиной взвешенного решения о прерывания беременности пациентка заполняет документы.
  • В присутствии доктора необходимо выпить гормональный препарат. Он на несколько часов блокирует действие гормона прогестерона на матку. Средство способствует тому, чтобы произошел выкидыш.
  • Примерно два часа пациентка остается под присмотром гинеколога. Соблюдение постельного режима при этом необязательно.
  • Женщина в дальнейшем может покинуть клинику, обычно на руки выдается амбулаторная карта и информационная брошюра с описанием последующих самостоятельных действий. Также обязательно предлагаются контактные телефоны врача, чтобы связать с ним в любое время при необходимости.
  • В указанное гинекологом время (обычно 36-48 часов) пациентка должна самостоятельно принять вторую дозу препарата. Под его воздействием происходит выход плодного яйца из полости матки. В некоторых медцентрах прием препарата также проходит под наблюдением доктора.
  • Начинается выкидыш: появляются кровянистые выделения, матка сокращается. Женщина может почувствовать боль, тошноту, слабость и другие побочные эффекты.
  • Говорить об эффективности фармацевтического аборта можно спустя 12-16 дней. Выделения с примесью кровью могут продлиться до 18 суток. Если появляются симптомы кровотечения, то необходима госпитализация и наблюдение женщины в условиях стационара.
  • Контрольный поход к врачу должен пройти обязательно в назначенное время. Специалист проследит за ходом аборта и проведет ультразвуковое исследование, чтобы удостоверится в выходе плодного яйца из полости матки.
  • Доктор порекомендует оптимальный способ контрацепции, возможно, назначит гормональный препарат.

Обратите внимание, при болях, возможно использование только спазмолитических средств. НПВС — Индометацин, Нурофен, Диклофенак и подобные препараты могут снизить абортивный эффект.

Противопоказания

Фармакологический аборт имеет ряд ограничений:

  • возраст меньше 18 лет;
  • гормональные нарушения, в том числе, если беременность возникла на фоне приема оральных контрацептивов;
  • опухолевые образования;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • индивидуальная непереносимость действующих средств;
  • срок беременности больше 6 недель или 49 дней аменореи;
  • инфекционные и воспалительные патологии половых органов;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • геморрагические нарушения;
  • бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Стоимость услуги и результаты

От первого приема у врача и до окончания кровотечения, что свидетельствует о завершении аборта, в среднем проходит 9-14 дней. Помните, обильные выделения должны идти не более 3-5 дней.

Цена медикаментозного аборта колеблется от 7000 до 15000 рублей.

Как выбрать врача и клинику

Сервис DocDoc предлагает большую базу клиник, где проводится искусственное прерывание беременности. При выборе центра и врача для проведения процедуры обращайте внимание на следующие параметры:

  • лицензии и сертификаты;
  • опыт работы доктора и отзывы других пациентов;
  • стоимость;
  • препараты, используемые во время процедуры: отечественные или импортные;
  • уточните месторасположение клиники;
  • узнайте, проводит ли врач сразу осмотр и УЗ-исследования.

Как записаться в клинику или к врачу через DocDoc

  • Выбирайте доктора или конкретный медицинский центр. Чтобы начать поиск введите в специальное поле «Гинеколог» или название услуги. На сайте есть возможность сортировки по популярности, стоимости, стажу и отзывам.
  • Записывайтесь в выбранное место онлайн. Для этого достаточно добавить желаемую дату и время приема, а также оставить контактные данные.
  • В течение 10 минут вам перезвонят или пришлют SMS с кодом подтверждения и подробной информацией.
  • Все готово. Теперь осталось пойти на прием в выбранное время.

Ссылка на основную публикацию